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1、工伤简单协议书范本精选工伤简单协议书范本精选。工伤简单协议书范本(篇1) 甲方(单位):小区工程部乙方(工人):身份证号:乙方于20年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:元(大写:)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用(附明细)，合计人民币:元(大写:)。3、甲乙
2、双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面实在履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:乙方签字:时间:工伤简单协议书范本(篇2) xxx年X月XX日XXX同志在
3、XXXXX楼施工完一道工艺后背着电线和电箱从XX层乘室外人货电梯下来，去XX北侧水电库房换工具，为抄近路准备从楼内穿过，途经XXX段南侧黄沙堆时，被楼上掉下的临边防护钢筋网片砸中，XXX同志受伤后，公司及时派人将其送入XXXX进展诊治，现根本恢复XXX同志于XXX年X月中旬出院，现据XXXX本人愿意经双方协商，达成如下协议：公司承当XXXX同志XXX年X月XX日XXX年X月中旬在院期间的全部药费、护理费、误工费和伙食营养费共计XXXXXX元合计：(大写：XXXXXXX整)。公司另外补助XXX同志的日后误工费、后期手术费及其它各项费用共计XXXXXX(大写：XX元)，XXXX同志同意一次性处理。
4、XXX同志领取一次性补助款后，自愿与公司劳务单位解除所有劳动合约，分开施工现场回原籍自行进展补养及二次手术，日后同公司及劳务用工单位不在发生任何的费用纠缠。日后不在向任何部门和单位投诉，假设再投诉相关单位与公司及劳务用工单位无任何责任关系，用工单位概不承当任何经济责任和法律责任。本协议双方签字认可后，具有法律效力。本协议一式四份，劳务用工单位，伤者家属，伤者及家属代表各保存一份。报XXXXX一份。单位负责人签字：伤者签字：伤者家属代表签字：年月日工伤简单协议书范本(篇3) 甲方(用人单位)：_乙方(工人)：_1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费
5、等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或
6、承当任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面实在履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字：_日期：_乙方签字：_日期：_工伤简单协议书范本(篇4) 协议人：xxxxx厂(以下简称甲方)协议人：xxx(以下简称乙方)乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗15日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方
7、工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原那么，根据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动_及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：_年_月_日_年_月_日-甲方：中铁公司工程部乙方(李某配偶)：卢某丙方(李某儿子)：李男丁方(李某女
8、儿)：李女戊方(李某父亲)：李父己方(李某母亲)：青某见证单位(见证人)：甲方雇员李某，于XX年1月11日，在施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与工程部双方进展协商，解决李某因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：一、本协议各方确认如下事实：1、李某，男，汉族，现年46岁，身份证号：。配偶姓名：卢某，女，壮族，现年38岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，儿子姓名：李男 ，现年14周岁，身份证号：;女儿姓名：李女 ，现年16周岁，身份证号：;父亲姓名：李父，现年75周岁，身份证号：;母亲姓名：青某，现年72周岁，身份证号：。2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。二、协议各
9、方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院工伤保险条例和 广西 省(区)政府有关工伤补偿标准进展一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承当，共计元。四、根据中华人民共和国劳动法和工伤保险条例的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：根据广西省(区)统计局统计数字，广西省(区)XX年度职工月平均工资为1288元整，协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为61288=7728
10、元。2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金61824元。3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。4、供养亲属抚恤金：根据工伤保险条例和劳动和社会保障部因工死亡职工供养亲属范围规定规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。按照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。您可以访问查看更多与本文工伤协议书范本相关的文章。据此，抚恤金分别计算如下：父亲为512128830%=23184元，母亲为812128830%=37094.4元
11、，儿子为412128830%=18547.2元。女儿为212128830%=9273.6元。合计：88099.2元。(070213王文千注：各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。由于本案中有四个被扶养人，所以，每人应按25%计算是正确的。)5、以上各项总计 157651.2 元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进展合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。丧葬补助金由承办丧事人获得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;(070213王文千注：死亡赔偿金不属于遗产，应根据与死者共同生活关系的远近合理分配。但一般情况下在理论
12、中参照法定继承分配。)供养亲属抚恤金各自获得。由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利好处理上述款项。据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：列表-略六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承当。其它无争议。八、本协议一式八份，效力一样。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。本协议签订地点： ，签订时间： 。协议各方签字盖章：工伤简单协议书范本(篇5) 本文提供工伤赔偿协议书范本，详细详细内容请当事人根据实际情况
13、进展。 甲方(用人单位)：乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号：乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并
14、简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面实在履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字： 乙方签字：日期： 日期：工伤简单协议书范本(篇6) 甲方：_乙方：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，根据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的理解。为理解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、老实守信的原那么，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_元；其他费用_元，共计_元。乙方在
