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1、灌肠1.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠是为了; C 防止上消化道出血 减轻腹水症状 减少血氨的产生和吸收 维持酸碱平衡 2.清洁灌肠的目的不包括; A 给予镇静剂 清洁肠道 肠道术前准备 减轻中毒 3. 配制0.1%的肥皂水1000ml用于清洁灌肠，应取5%的肥皂液ml; B 100 20 10 50 4. 保留灌肠时，慢性细菌性痢疾患者应取卧位,阿米巴痢疾患者应取卧位为宜5. 中暑患者灌肠时，错误的方法是; C 肛管插入直肠710cm 选用4生理盐水 灌肠后保留20min 患者取左侧卧位 6. 某伤寒患者入院已3天，体温在3940，现遵医嘱灌肠降温，灌肠液量及液面至肛门的距离应是; D 300ml
2、，不超过40cm 200ml，不超过50cm 00ml，不超过20cm 500ml，不超过30cm 7. 为保胎孕妇解除便秘的正确方法是; D 清洁灌肠 结肠灌肠 保留灌肠 1、2、3溶液灌肠 8. 保留灌肠时，灌肠液的温度和量应是; C 不超过500ml，38 不超过400ml，38 不超过200ml，3941 不超过300ml，38 9. 为肝昏迷患者采取酸性溶液灌肠，禁用碱性溶液灌肠的原因是; B 引起电解质平衡失调 减少氨的产生和吸收 刺激肠粘膜 易发生腹胀 10. 小量不保留灌肠中使用的“1、2、3”溶液是; B 甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml 50%硫酸镁30m
3、l，甘油60ml，温开水90ml 50%硫酸镁30ml，温开水60ml，甘油90ml 50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml 11. 下列患者可使用大量不保留灌肠的是;C 急腹症 消化道出血 高热患者降温 妊娠 12.降温灌肠时，用的生理盐水，灌肠后让患者保留min再排便; 13. 肝昏迷患者灌肠禁用溶液为;14. 大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的正确方法是; B 让患者快速呼吸 移动肛管 让患者深呼吸 降低灌肠筒的高度 15. 遵医嘱给予失眠患者10%水合氯醛保留灌肠，错误的操作是; A 抬高臀部约10cm 取左侧卧位 患者先排便 保留药液在1h以内 16. 下列溶液适用于保
4、留灌肠的是; A 10%水合氯醛 生理盐水 甘油和水 1、2、3溶液 17. 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者灌肠禁用溶液为; 18. 大量不保留灌肠忌用于; D 习惯性便秘 某些腹部术前准备 中毒 急腹症 排泄与护理1. 病人发生溶血反应时排出酱油色尿是因为尿中含有 D 淋巴液 免疫因子 红细胞 血红蛋白 胆红素 2. 正常尿比重为 C 1.030-1.035 1.001-1.002 1.015-1.025 1.022-1.030 1.040-1.060 3. 患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 C 保留灌肠 大量不保留灌肠 肛管排气
5、 服药导泻 清洁灌肠 4. 患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是 E 收集尿标本，作细菌培养 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况 防止尿潴留 持续引流尿液，促进有毒物质排出 保持床单位清洁干燥 5.哪种疾病病人排出的尿液为烂苹果味 前列腺炎 急性肾炎 糖尿病酸中毒 膀胱炎 尿道炎 6. 患者男性，48岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是 B 挤捏肛管 停止灌肠 移动肛管 提高灌肠筒高度 嘱患者张口呼吸 7. 伤寒病人灌肠的液量及液面距肛门的距离是 E 500ml内，可以超过30cm 1000ml
6、不超过30cm 500ml内，4060cm 1000ml，4060cm 500ml内，不超过30cm 8. 患者女性，30岁，近几天来平均尿量为14mlh，应视为B 多尿 少尿 正常尿量 无尿 尿潴留 9. 患者男性，54岁，因外伤致尿失禁行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意 C 必要时清洗尿道口 指导患者练习排空膀胱 鼓励多饮水并行膀胱冲洗 及时更换尿管 记录尿量 10. 无尿是指24小时尿量少于 D 100ml 50ml 70ml 17ml 80ml 11.小量不保留灌肠适用于 降温 消化道出血 腹部术后肠胀气 镇静催眠 肠道感染 12. 男病人导
7、尿时,提起阴茎与腹壁成60度角的目的是使 A 耻骨前弯消失 耻骨前弯扩大 膀胱颈肌肉松弛 耻骨下弯扩大 耻骨下弯消失 13. 患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 D 暗红色 果酱色 黄褐色 柏油色 鲜红色 14. 患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是 尿道黏膜发生损伤 B 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 操作中损伤输尿管 操作过程中损伤尿道内口15. 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应 D 经常更换体位 膀胱内用药 经常清洁尿道 多饮水，
8、并定时进行膀胱冲洗 热敷下腹部 16. 患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是 C 缓解患者痛苦 减少对患者刺激 利于药液保留 使患者舒适安全 减轻药物毒副作用17.患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 行保留灌肠一次刺激肠蠕动，促进排便 反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 行大量不保留灌肠一次，排出粪便 行小量不保留灌肠一次，排出粪便 采用开塞露通便法，排出粪便及气体18. 患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是 立即排出 B 保留30分钟 保留510分钟 保留15
9、分钟 保留60分钟19. 患者女性，43岁。中暑，体温41.5，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是 D 灌肠液量每次500ml 灌肠后患者保留1小时排便 灌肠时患者取右侧卧位 用4的0.9%氯化钠溶液 选用0.1%0.2%肥皂水 20. 小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即 B 50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70ml 50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml 50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml 50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60ml 50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml 21. 患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后
10、缓解不明显，再次进行排气时应间隔 D 60分钟 30分钟 40分钟 23小时 15分钟 22. 患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是E 小阴唇 肛门 尿道口 大阴唇 阴阜 23. 保留灌肠的溶液量不宜超过 A 500ML 50ML 200ML 100ML 150ML 24. 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为 B 转动肛管 降低灌肠筒 嘱患者快速呼吸 立即停止灌肠 抬高灌肠筒 25患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为 E 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 部分尿失禁 功能性尿失禁 压力性尿失禁 26. 保留灌肠液应保留的时
11、间是 D 30min 20min 40min 60min以上 10min 27. 患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是E 分散注意力，减轻紧张心理 清洁会阴防止尿路感染 利用温热作用预防感染 使患者感觉舒适 利用条件反射促进排尿 28. 患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A 记录尿量观察病情变化 做尿培养检查 保持会阴部清洁干燥 引流潴留的尿液 训练膀胱功能 29. 中段尿培养主要用来检查尿中的那种成分 D 酮体 糖 蛋白 细菌 红细胞 30. 患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是 C 防止发
12、生腹胀 防止发生酸中毒 减少氨的产生与吸收 院止对肠黏膜的刺激 避免引起顽固性腹泻 吸氧法1. 氧气表各部分的作用，叙述错误的是 D 湿化瓶用于湿化氧气 压力表测知氧气筒内氧气的压力 减压器用来减低来自氧气筒内的氧气压力 安全阀用于调节氧气用量的大小 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是 B 先关总开关，再调节流量 先拔出鼻导管，再调节流量 先关流量表，再调节流量 先分离接管，再调节流量 3.氧气筒压力表指针至kg/cm2时，即不可再用; 4. 氧中毒的症状不包括 B 恶心 面色发绀 进行性呼吸困难 烦躁不安 5. 润滑吸氧鼻导管应选用 A 冷开水 凡士林 液状石蜡 25%乙醇 6. 持续用氧者每日更换鼻导管次;7. 重度缺氧症状不包括 B 显著紫绀 动脉血氧分压8.0kPa 意识模糊 明显三凹征
