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1、临床医学病原生物学-微生物的特点 体积小：以微米（D m）或纳米（nm）来衡量 形态简：由单细胞、简单多细胞或非细胞生命物质所构成 繁殖快：一般细菌每20分钟繁殖一代 易变异 分布广 种类多：生物分为原核生物界（细菌）原生生物界（藻类,原生动物）、真菌界（酵母、霉菌）植物界、动物界和病毒界微生物的概念：微生物是一群体积微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍,乃至数万倍后才能观察到的微小生物微生物的分类 非细胞型微生物病毒 原核细胞型微生物细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌 真核细胞型微生物真菌细菌分类：界、部、纲、目、科、属、种、型微生物与人类关系有利
2、 参与物质循环 在工、农、医药等方面的作用 在人体内的意义有害 病原微生物致病微生物学的开山鼻祖列文虎克微生物学的奠基人巴斯德医学微生物学的奠基人科赫免疫学奠基人琴纳Koch氏确定病原体四要点 在每一例患病的病人中，都应找到此种微生物 该微生物能被分离，且能在纯培养基中生长 培养出的微生物接种于易感动物，一定能导致动物产生该病 在实验性发病动物中，一定能观察并重新获得此种微生物细菌的形态与结构细菌的大小与形态1、观察工具光学显微镜2、测量单位一般以Dm为测量单位球菌3、据形态不同分三大类杆菌球杆菌；链杆菌；梭杆菌；棒状杆菌；分枝杆菌；双歧杆菌螺形菌1、弧菌2、螺菌3、螺杆菌4、弯曲菌弧菌只有一
3、个弯曲弯曲菌有数个弯曲螺菌有若干个弯曲螺旋体有数个螺旋细菌的结构1、基本结构细胞壁、细胞膜、细胞质、核质（各种细菌都具有的结构）一、细菌的结构壁1、为细菌特有成分，是细菌最外层包绕在细胞膜周围坚韧而有弹性的膜状结构，主要成分为肽聚糖。2、按照革兰染色法：细菌分为两种，（肽聚糖共有成分）见书122即革兰阳性菌（G+）1、含量多：50%80%2、组成肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥磷壁酸：壁磷壁酸、膜磷壁酸3、结构三维立体网状结构4、意义持结构与功能完整药物作用*膜磷壁酸（脂磷壁酸）1、是G+菌重要的菌体表面抗原与血清学分型有关2、具有黏附宿主细胞的功能与G+菌致病性有关革兰阴性菌（G-）1
4、、含量少：5%20%2、组成肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链外膜:LPS、脂质双层、脂蛋白3、结构二维平面结构*脂多糖特异性多糖O抗原：种特异性核心多糖：属特异性类脂A毒性中心3、两种细菌细胞壁结构、化学组成不同4、细胞壁的功能一、维持细菌的固有形态、保护细菌抵抗低渗环境二、特异性抗原与细菌的血清分型有关三、某些成分与致病性有关项目革兰阳菌革兰阴性菌细胞壁的关系染色性紫色红色细胞壁对酒精的通透性抗原性主要为磷壁酸主要为外膜细胞壁的化学组成不同毒性外卜毒素内毒素内毒素为阴性菌细胞壁成分脂多糖对青霉素的作有效用无效青霉素作用部位为肽聚糖五肽交联桥对溶菌酶的作有效用无效溶菌酶作用部位为肽聚糖聚糖骨架二、细
5、胞膜三、中介体：某些G+菌部分的细胞膜反复折叠并内陷于细胞质内所形成的囊状物功能：1、扩大细胞膜面积，相应增加了酶的含量和能量的产生，拟线粒体作用2、与细菌分裂有关，类纺锤丝作用四、细胞质：细胞膜包裹的半透明溶胶状物质，有水、蛋白质、脂类、核酸（RNA）及无机盐等组成1、核糖体（70S）：与真核细胞不同，与抗生素的关系30S链霉素作用点50S红霉素作用点2、质粒：染色体外遗传物质，与遗传变异有关染色体外的遗传物质1、本质为闭合环状双股DNA，含基因数少2、具有自我复制和转移的能力3、控制某些特定的遗传性状4、质粒可以丢失，不影响其生命医学上重要的质粒有1、R质粒耐药质粒耐药性2、F质粒致育质粒
6、一性菌毛3、Col质粒产毒质粒3、胞质颗粒：异染颗粒等，可鉴别细菌细菌储藏能量和营养的场所，非细菌生命所必需异染颗粒鉴定白喉杆菌4、核质，即细菌的染色体一双股DNA一决定细菌的生命活动特殊结构荚膜、菌毛、鞭毛、芽胞1、荚膜概念：细菌合成并分泌至细胞壁外的一层黏液性物质化学组成：多糖或多肽形成条件：体内或营养丰富的环境染色：折光性强，不易着色功能：与细菌致病性有关抗吞噬作用抗有害物质损伤作用粘附作用耐干燥：含水90%与细菌分型有关具有抗原性2、鞭毛概念：绝大多数G-细菌细胞膜伸出的细长弯曲的丝状物化学组成：鞭毛蛋白（鞭毛素）功能：1、根据鞭毛的位置、数量可鉴别细菌单毛菌霍乱弧菌双毛菌空肠弯曲菌丛
7、毛菌绿脓杆菌周毛菌伤寒杆菌2、细菌的运动器官动力试验鉴别3、与细菌的致病性有关黏附细菌4、细菌鉴定分型鞭毛抗原（H-Ag）3、菌毛概念：许多G -菌和少数G+菌菌体周围具有的比鞭毛更细且短而刚直的丝状物必需借助电子显微镜观察化学组成：菌毛蛋白（菌毛素）形成条件：体内或营养丰富的环境分类：1、普通菌毛：定植因子是细菌的粘附结构，可与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步，所以与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。2、性菌毛：F质粒传递仅见于少数G-菌，一般仅1-4根，比普通菌毛长而粗。有性菌毛的细菌为F+菌，否则为F-菌种类数量形态功能普通菌毛100500根短而直黏附上皮细胞，与致病有关
8、性菌毛14根长而粗传递遗传物质（R质粒等）与遗传变异有关4、芽胞概念：某些细菌（G+）在一定条件下细胞质脱水浓缩而形成的多层膜包裹的圆形或椭圆形小体，为细菌休眠形式。形成条件：在条件恶劣的情况下形成特性：1、具有细菌全部生命活性条件适宜发芽一个细菌2、无繁殖能力：休眠状态3、具有很强的抵抗力：热、干燥、消毒剂芽胞抵抗力强的原因1、具有多层厚膜通透性差抵抗体液杀菌物质的作用2、含水量少蛋白质不易凝固变性3、含有耐热的酶类4、含有稳定耐热酶的吡啶二羧酸功能与医学的上意义：1、有鉴别细菌的作用根据芽胞的位置、形状和大小2、芽胞作为灭菌效果的指标3、重要传染源细菌的形态学检查法1、不染色标本2、染色标本单染法复染法：革兰染色法、抗酸染色法特殊染色法：荚膜、鞭毛染色等3、革兰染色的意义：(1)鉴别细菌：两大类一G+和G-(2)与细菌致病性有关G+外毒素致病G-内毒素致病(3)指导临床用药
