皮肤与性病学分类模拟题4含答案

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1、皮肤与性病学分类模拟题4一、填空题1. 黄癣的致病真菌为答案：许兰毛癣菌2. 手足癣临床上可分为答案：水疱型角化鳞屑型浸渍糜烂型（又名间擦型）。治疗应采取3. 头癣可分为五项综合措施。答案：黄癣白癣黑点癣 脓癣 服药剃头 洗头擦药消毒4, 甲癣根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为类型。答案：远端甲下型 近端甲下型 白色浅表型 全甲毁损型5.甲癣是由各种真菌引起的感染。答案：甲板甲下组织二、单选题1. 夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为A. 慢性湿疹B. 手癣C.银屑病D.肢端硬化病E,接触性皮炎答案：B2. 以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现?A. 主要发生于暴露部位B.

2、常双侧肢体对称发生C. 初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节D. 结节可软化、破溃E. 初疹发生1一2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串答案：B3. 男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是。A. 体癣B. 带状疱疹C. 玫瑰糠疹D. 脂溢性皮炎&麻风答案：A4. 花斑癣的病原菌是。A. 白色念珠菌B. 红色毛癣菌C. 铁锈色小匏子菌D. 羊毛样小匏子菌E. 嗜脂酵母一正圆形糠秕匏子菌答案：E5. 鳞屑角化型手足癣，外用药选用。A. 足粉B. 10%冰醋酸溶液C. 3%水杨酸醑D. 10% 一烯酸酊E. 3%克霉唑霜答案：E

3、6. 擦烂型足癣外用药可选用。A. 1%益康唑酒精B. 3%水杨酸酒精C. 10%冰醋酸D. 足粉E. 复方苯甲酸软膏答案：D7. 发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用A. 5%水杨酸醑B. 复方土槿皮酊C. 复方水杨酸醑D. 3%冰醋酸E. 3%克霉唑霜答案：E8. 头癣内服药治疗首选。A. 灰黄霉素B. 制霉菌素C. 二性霉素D. 克霉唑E. 酮康唑答案：A9. 孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是。A. 损害处取材涂片直接镜检B. 组织病理检查。.真菌培养D. 滤过紫外线灯检查E. 以上全可以答案：C10. 女，48岁，保育员。双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚

4、，其 上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为。A. 湿疹B. 皮肤念珠菌病C. 多形性红斑D. 接触陛皮炎E. 药疹答案：B11. 黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见。A. 断发现象B. 菌鞘C. 萎缩性瘢痕D. 毛囊性丘疹E. 灰白色鳞屑斑答案：C12. 哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕?。A. 黑点癣B. 黄癣C. 白癣D. 脓癣E. 牛皮癣答案：C13. 白癣病发的特征是。A. 病发刚出头皮即折断B. 头发不易折断C. 头发长出数厘米后折断D. 常在离头皮0.5cm处折断E. 愈后遗留永久性脱发答案：D应考虑14. 头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折

5、断，A. 石棉状癣B. 黑点癣C. 黄癣D. 白癣E. 脓癣答案：B15. 6岁男童，头皮分布大小不一的淡黄色、周边高起的痂皮，中央可见毛发穿 出，毛发粗糙无光泽，易断。除去痂皮见潮红、湿润基底，可闻及鼠臭味。患儿 有接触小动物史。根据以上临床表现，首先考虑哪种疾病A. 白癣B. 黑点癣C. 黄癣D. 脓癣E. 头部银屑病答案：C三、多选题1. 白癣的主要临床特点是。A. 鳞屑斑B. 断发和菌鞘C. 青春期可自愈D. 有鼠臭味E. 断发极易拔除答案：ABCE2. 体股癣的处理原则是。A. 注意个人卫生，勤换内衣B. 尽量保持患处干燥C. 外用3%水杨酸醑D. 外用10%黑豆馏油膏E. 全身泛发

6、性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑答案：ABCE3. 请指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染。A. 皮肤B. 黏膜C. 胃肠道D. 肺E. 脑答案：ABCDE4. 念珠菌病用以下哪些药物治疗A. 灰黄霉素B. 四环素C. 克霉唑D. 制霉菌素E. 两性霉素B答案：CDE5. 头癣的综合治疗方法包括。A. 剪发B. 洗发C. 搽药D. 服药E. 消毒答案：ABCDE6. 花斑癣是由 引起。A. 马拉色菌B. 糠秕孢子菌C. 金黄色葡萄球菌D. 红色毛癣菌E. 以上都不是答案：AB四、判断改错题1. 头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。答案：x脓癣T黄癣2. 体癣是除头皮、毛发、掌跖、

7、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。答案：V3. 足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。答案：V4. 角化过度型手足癣外用药选用足粉。答案：x足粉T咪唑类霜剂或软膏5. 白癣病发的特征是常在离头皮0.5cm处折断。答案：V五、名词解释1. 黄癣痂答案：黄癣痂：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫黄色，质较硬、 干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣 痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。2. 菌鞘答案：菌鞘：白癣的皮损为以鳞屑为主的小斑片，鳞屑为灰白色，较干燥。头发 略稀疏、无光泽，病发在离头皮上约0.30.8cm处折断，在残留的毛

8、干上有灰 白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。3, 癣菌疹答案：癣菌疹：由皮肤癣菌感染灶(以足癣为常见)释放出的真菌代谢产物而引起 的远隔部位发生的皮疹称为癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变态反应。4. 真菌病答案：真菌病：由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。六、简答题1. 头癣分几种?它们分别由什么菌引起？答案：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。其中黄癣由许兰毛癣菌所致； 白癣的病原菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌，偶见铁锈色小孢子菌；黑点 癣主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌和须癣毛癣菌引起；脓癣多由亲动物性或亲土 性的真菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢

9、子菌等。2. 试述黄癣和白癣的临床特点。答案：(1)黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫黄色黄色癣痂，有鼠臭味，中 央有毛发贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留有萎缩性瘢痕， 造成永久性脱发。(2)白癣的临床特点为：皮损为圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片，病发在 距头皮35mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留 痕迹。3. 试述头癣的治疗方法。答案：头癣的治疗采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五 个方面，疗程2个月左右。剪发：应尽可能将病发剪除，每周一次。洗发：用硫黄香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日1次。搽药：用5%10%硫黄软膏或其他咪唑类抗真菌

10、剂，每日12次。(4)服药：一般单独内服。灰黄霉素：儿童按1520mg/(kgd)，分3次口服； 成人0.60.8g/d，1次或分2次服，疗程21日。伊曲康唑:儿童按5mg/(kg-d)， 疗程6周。伊曲康唑和灰黄霉素为脂溶性，故多吃油脂性食物可促进药物吸收。特比萘芬：儿童体重V20kg者62.5mg/d，2040kg者125mg/d，40kg者250mg/d，疗程6周。肝功能不良者以上三种药物应慎用。（5）消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应 煮沸消毒。4. 手足癣分几型?各型的临床特点是什么？答案：根据临床表现一般分为三型，手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍

11、 糜烂型罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。水疱型：为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发 生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。浸渍糜烂型（间擦型）：主要发生于趾间，特别是34及45趾间以及趾腹 侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮 脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。鳞屑角化型：常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗 糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。5. 手足癣如何治疗？答案：手足癣的治疗分为：（1）局部治疗：根据不同类型选用相应外用药。1）水疱型：主要选用搽剂，如5%水杨酸醑、2

12、%咪康唑搽剂、复方苯二酚搽剂 等，水疱干涸脱屑时可用霜剂。2）浸渍糜烂型：一般可用咪康唑等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3%硼 酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。3）鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5%水杨酸软膏、 复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。4）有继发感染者可用0.08%庆大霉素生理盐水或0.1%硝酸银溶液湿敷，或选用 抗生素软膏。全身治疗：伊曲康唑，0.2g，每日一次，饭后服，连用7d，过度角化型 者连用14d。有继发感染时用抗生素。6. 体癣有哪些典型症状？答案：体癣的临床特点为：体癣好发于颜面、躯干的裤腰带区，亦可发生于身体的任何部

13、位。(2)原发性损害为淡红色丘疹、丘疱疹，常融合成片，皮疹逐渐向外扩展，中 央退行，形成圆形或不规则的环形损害，表面出现鳞屑，在腹股沟及臀间沟区可 形成半环形损害。(3)自觉瘙痒。取活动性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌。皮疹好发于春夏季，股癣常在冬季减轻或自行消退，来年夏季又发。7. 浅部念珠菌病有哪几种？答案：浅部念珠菌病可分为黏膜念珠菌病和皮肤念珠菌病两种，其中黏膜念珠菌 病包括口腔念珠菌病(最常见为鹅口疮)、念珠菌性外阴阴道炎、念珠菌性龟头包 皮炎；皮肤念珠菌病包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病、慢性 皮肤黏膜念珠菌病、深在性皮肤念珠菌病。8. 真菌一般分为哪两大类，试述各类真

14、菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。答案：根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真 菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲 癣、体癣、股癣、花斑癣等；深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较 多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌脑膜炎等。念珠菌属则对表皮和内脏 都能侵犯。9. 试述浅部真菌病的护理措施。答案：(1)心理护理：护士应多关心患者，通过良好的沟通使患者了解本病的病 因、临床表现、治疗方法，树立战胜疾病的信心，并积极配合医务人员进行治疗。皮肤护理：保护局部皮肤的清洁干燥。穿柔软、舒适的内衣，最好是棉织 品。用药治疗期间，勤换内衣，将沾污内衣用开水烫洗或煮沸灭菌，床单、被褥 要勤晒及烫洗，直到真菌检查阴性方可停止处理。避免皮肤受伤，劝说患者避免 抓、搓、擦和用热水烫洗皮肤，以免继发感染或湿疹化。(3)用药指导：根据不同类型的浅部真菌病掌握外用药物的剂型、用法、注意 事项和治疗原则，在采用外用药治疗时细心观察病情变化，皮损有无减轻。对服 药患者注意观察肝肾功能是否有受损表现。外用溶液时，应从外向内涂于皮损处， 以控制皮损扩展，同时注意药物刺激与过敏反应。健康指导：治疗期间，患者所用的物品应煮沸消毒，努力做好卫生宣传教育工作，普及癣病的防治常识和措施。积极医治癣病患者，特别是头癣和 手足癣，要充