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1、环城社区2011年第一季度慢性病管理情况统计分析报告疾病名称建档人数登记管理人数规范化管理人数随访人次控制人数控制率60岁以上老人31453090高血压873795761172856765%糖尿病26225220979216061%冠心病412412脑血管病306306肿瘤4646精神病231515一、 健康问题分析：从本季统计表上看影响辖区居民健康的主要疾病排第一位是高血压、第二位是糖尿病、其他疾病依次顺位为冠心病、脑血管病、肿瘤、精神病。通过本季社区的健康干预，取得良好成效，高血压的控制率达到65%，糖尿病控制率达到61%。二、 居民慢性病危险因素分析：本季我社区团队通过对800多例慢性病
2、患者的调查管理发现，主要与缺乏体育锻炼，不合理膳食、肥胖、嗜烟、嗜酒、生活孤单、精神焦虑等不良生活方式有关。三、本季干预措施：1、通过慢病健康知识讲座、高血压、糖尿病主题日宣传活动和社区中心宣传展板及门诊健康咨询，提高社区居民自我保健意识。2、饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康控油壶及限盐勺。3、适量运动控制体重：每周35次，每次4050分钟。4、定期随访，针对不同慢病人群采取适宜的个体行为干预措施。四、下一步针对高血压、糖尿病管理工作重点：1、采取综合干预措施，开展群体健康促进与个体行为指导相结合。2、针对高血压防控措施：戒烟；戒酒或限制饮酒；减轻和控制体重；要保证合理膳食，低钠饮食；增加体力活动；减轻精神压力。3、针对糖尿病防控措施：饮食治疗，遵循合理控制每天摄入总热量，平衡膳食，限制脂肪和饱和脂肪酸摄入比例，提高碳水化合物和膳食纤维，减少单糖及双糖食物，减少食盐摄入，坚持定时定量进餐，限制饮酒和多饮水的黄金法则。运动疗法：1）运动方式：有氧运动，散步，慢跑，骑自行车，游泳及家务劳动等。 2）运动强度：个体化和循序渐进的原则，重视运动中和运动后感觉。 3）运动时间：每次不少于2030分钟，逐渐延长，以不超过1小时为宜。 4）运动频率：每周3次以上。
