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1、重症医学科专业理论考试试题姓名：成绩： 20年月一、名词解释：（每题2分，共10分）1.休克：2、多器官功能障碍综合征：3.腹腔间隔室综合症：4、全身炎症反应综合征：5、毛细血管渗漏综合征：二、单选题：（每题1分，共50分）1 .各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）A大脑-4-6 分钟 B小脑-10-15 分钟C延髓-20-25 分钟 D心肌和肾小管细胞-60 分钟2 .心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（）A时间要不超过5秒B时间要不超过10秒C时间要不超过15秒D时间要不超过20秒2.B3 .心肺复苏错误的说法是（）A有效气道建立之前，无论单人与双人CPR均为每按压胸部30次后，通气两次
2、， 即按压与通气之比是30: 2B双人CPRM,如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、 协 调。通气频率为810次/分C有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次D每次人工吹气的时间应超过 5秒钟4 .电击除颤的时机，错误的是（）A当院外或院内SCA#件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人 员应该立刻进行CPRffi尽早使用除颤器。B当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过 5min,应先进行5轮约2min的CPRC当除颤一次后，应立即继续进行 5轮CPR之后再进行检查心律和脉搏，然后 决定是否再次除颤。D当除颤三次后，应立即继续进
3、行 5轮CPR之后再进行检查心律和脉搏，然后 决定是否再次除颤。5 .D6 .对于肾上腺素的说法，错误的是（）A是肾上腺素能a B受体激动剂B CPR期间使用，主要与其B受体激动有关C 加快心率，加强心肌收缩D 可使周围血管收缩， 增加主动脉舒张压， 提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量5.B7 . 胺碘酮，错误的说法是（ ）A复苏后宽QRSM或窄QRST快速性心律失常作为首选B VF/VT一次电击除颤后无效可继行 CPR并给予胺碘酮150mg静脉注射后，可 提高除颤成功率C对伴有血流动力学稳定的多形性 VT,利多卡因无效者，胺碘酮有效D 与安慰剂或利多卡因比较：胺碘酮能增加病人入院短期存活率6
4、.B8 . 休克诊断标准错误的是（ ）A有休克的诱因 B 脉搏100次/分或不能触及C意识障碍D原高血压者收缩压较基础水平下降20%7.D）必须诊断明确后再治疗尽快控制活动性大出血） 速度和量根据监测结果调整9 . 低血容量性休克治疗错误的说法是（A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏BC 先救治后诊断进行抗休克治疗D10 低血容量休克的补液原则，错误的是（A 先快后慢BC晶/胶比3:1 Hct或HbX 70g/L时，补充RBC D 失血量的24倍11 . 灌注良好的指标，哪些不正确（ ）A尿量（kg?h）B SBP90mmHgC 脉压30mmHgD CVP:8-12cmH2O12 .代谢性碱中毒，
5、生理盐水治疗无效的是（ ）A胃肠道H+失过多B幽门梗阻C 盐皮质激素分泌过多 D 长期使用利尿剂 11.C13 .分析血气结果， pH,PaO2 37mmHg,PaCO820mmHg,HCO32-8mmol/L,BE+2mmol/L, 正确的是（ ）A 呼吸性酸中毒B代谢谢酸中毒C 呼吸性碱中毒D代谢谢碱中毒12.A 13. 机械通气适应症的生理学指标，错误的是（ ）A呼吸频率35次/min B 潮气量5ml/kgC 肺活量 10-15ml/kg D 呼吸指数 RVR（ f/VT）80 13.D 14. 脱机的具体指标及成功标准, 错误的是（ ）A SPO今 85%-90% PaO2 呈 50
6、-60mmHg,pH 三，PaCO2增加三 10mmHgB HR 90 或改变 10%C 90mmHg SB% 180-200mmHgE改变 20%D RR 30-35或改变 IV类作用，田类作用不明显，短时间内使用不 会造成QT延长，窦缓等现象C 静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应D 胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置18.D19. 心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（ ）A 细胞内钙离子复位加快B肌球 - 肌动蛋白复合体解离障碍C 心室舒张势能增加D心室顺应性增强19.B20. 心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（ ）A 心排出量减少B心脏指数降低C 心室充盈
7、受损D心率减慢20.D21. 当CVRfc于（）时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。A 12cmH2O B 15cmH2O C 16 cmH2O D 18 cmH2O21.C22. 夜间阵发性呼吸困难的发生机制，哪些错误（ ）A 肺淤血加重 B入睡后迷走神经兴奋性降低入睡后神经反射敏感性降低C 气道阻力增大23. 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，说法错误的是（ ）A 一般为714天（平均56天，长者达1月以上）B 少尿期越长，病情愈重，预后愈差C每日尿量维持少于500ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿D 持续无尿者预后较差，并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死24. 急性肾功能衰竭会
8、出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常， （）A 高钾血症B 代谢性碱中毒 C 低磷血症 D 高钠血症24.A25. 急性肾功能衰竭多尿期，正确的说法是（ ）A 每日尿量达称多尿，进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志B每日尿量可成倍增加，35日可达1000mlC 进入多尿期后，肾功能立即恢复。D 持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症26. 氨基糖甙类抗生素说法正确的是（ ）A 肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B 用药方法从以往的一日多次给药， 改为一日一次给药， 可提高峰值浓度， 使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低C 氨基糖甙类抗生素一
9、日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。D 对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者， 应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。26.D27. 急性肾功能衰竭肾脏替代治疗，超滤率（ ）似乎能取得较好的疗效。A 25ml/ （） B 35ml/ （） C 45ml/ （） D 55ml/ （）27.B28. 急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确（ ）A 严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。B 坚持“量入为出”的原则C 每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约 400mLD 发热者，体温每增加1应增加入液量100mL28.B29. CRRT勺优势哪项不正
10、确（）A 能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B 血液动力学稳定C 具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小D CRRTM是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质29.D30. CRRT勺缺点除外哪项（）A 单位时间内效率低B 治疗时间长、间断性治疗会降低疗效C 需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高D 滤过不会丢失有益物质 , 如营养物30.D31. CRRT勺工作原理哪项不正确（）A 调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、 维持体液成分质与量的稳定来实现的B 治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率C 溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及
11、清除方式无影响D 溶质的清除难易与分子量有关31.C32. CRRT台疗模式的选择，错误的是（）A 治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择 SCUFB 维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态， 清除中小分子毒素， 治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、 严重代谢性酸中毒、 高钾血症以及其他电解质紊乱， 推荐选择CVVHDF CVVHC 清除炎症介质等中、 大分子致病介质和其他大分子毒素为目的， 推荐选择 CVVH或 CPFAD 毒物或药物中毒，推荐选择 CVVH32.D33. 意识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（ ）A 脑干网状结构主要与觉醒状态相关B 丘脑是刺激传递的中转站C 大脑皮
12、质决定意识内容D 中脑决定意识内容33.D34. 以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（ ）A 嗜睡 B 昏睡 C 谵妄 D 昏迷34.C35. 以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（ ）A意识模糊B瞻妄状态C朦咙状态D 昏迷35.D36. 关于脑灌注压，哪项说法不正确（ ）A 脑灌注压=平均动脉压- 颅内压B脑灌注压在90100mmHg为理想C低于40mmHg，脑血流量急剧下降D 颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿区下降更明显36.B37. 甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用，正确的是（ ）A 甘露醇的有效剂量为 kgB 补充适量液体，维持正常血容量C 甘露醇在给药 1530分钟后发
13、生渗透脱水作用，可持续10小时D大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm/l时，并不会诱发急性肾功能衰 37.B38. 腹腔内高压的处理，错误的是（ ）A 动态监测液体复苏，避免过度复苏B 对于原发 IAH 术后患者，持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAPC 建议使用鼻胃管/ 结肠减压方法，用于排出胃肠道的内容物D 床头抬高超过20可以延缓IAH 的发展39. 参与外源性凝血的凝血因子包括（ ）A 12 因子 B 11 因子 C 3 因子 D 8 因子40. （ ）是外源性凝血系统较为敏感、简单和常用的筛选试验。A PT B APTT C ACT D Fg41. DIC 常见有四大临床表现哪项不正确（ ）A 发热 B 休克 C 栓塞 D 溶血42. 低血糖症的处理，错误的是（ ）A 怀疑低血糖时， 立即测定血糖 （指尖血糖与静脉血糖同时检查） 以明确有无低血糖B 确诊低血糖后，意识清楚者，口服15 20g 含糖食品；意识障碍者给予50%葡萄糖20ml静推，或胰升糖素1mgB注C 30
