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1、房地产抵押登记申请表(登记类别:)抵押权人 (贷款人)联系电话抵押人(产权人)联系电话被担保人 (借款人)联系电话房 地 产 抵 押 权 利 状 况座落房屋所有权 证号房屋结构建筑面 积M土地使用权 证号土地性质地号使用权类型土地使用权 面积M苴丿、中分摊面积M2图 号土地使用年限独用面积Mf抵押范围上述房屋所有权证、土地使用权证所登记的全部、部分房地范围。 具体为建筑面积m?, 土地面积m20房地产评估 价(大写)仟 佰拾万仟 佰 拾元抵押金额(大写)仟 佰拾 万仟 佰 拾 元(其中房产抵押金额:)贷款金额(大写)仟 佰拾 万仟 佰 拾 元(其中房产贷款金额:)抵押期限自年月日起至年月日提
2、交 材 料证件名称份证件名称份登1申请人提交的登记资料和申请填写的内容真实、合法、有效,系自己真实意思表示,记签字盖章属实。机2、申请人保证抵押的房地产权属无异议;没有列入拆迁范围;没有被依法查封、抵押或关其他法律规定的限制抵押情形。询3、申请人保证抵押房地产没有其他共有人,自己拥有完全处分权。问4、申请人愿意对申请的事项及询问的内容承担法律责任。申 请 人 声 明1申请人保证登记内容真实合法、有效 ,询问内容无异议,如有不实,由申请人承担全部 法律责任。抵押权人对其他申请人的签章、签字的真实、合法、有效性向登记机关负责。2、若申请所抵押的土地使用权为划拨的,同意按中华人民共和国城市房地产管理法第五十条规定处分抵押物。抵押权人:抵押人:被担保人:申请 人(法人代表):(法人代表):(法人代表):签早代理人或经办人:代理人或经办人:代理人或经办人:申请日期:年月日说明:1、申请人为自然人的应亲笔签名;为法人的盖法人公章及法人代表章。2 、本申请表必须由抵押权人、抵押人、被担保人共同填写、签署。初复审.、?: 意见初审人:复审人:年 月日审批.、?: 意见审批人:年 月日备注