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1、感控科2022年上半年工作总结_年上半年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，坚持“以病人为中心”，严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规，从_落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航；同时做好院内传染病及死亡报卡和食源性疾病监测网络直报等相关工作，现总结汇报如下：一、院感管理：注重依法管理，根据_部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，不断完善我院院感的标准、制度并_全院医务人
2、员学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，进一步明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。二、质量控制：根据医院医疗安全与质量控制的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染制度，感控科经常到临床第一线了解情况并检查督导消毒隔离制度的落实情况等感控相关工作，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作，未发生院内感染暴发。三、感染监测：开展
3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，每季月和检验科共同对临床科室特别是重点部门手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测，防止了医源性院内感染的发生。四、教育培训：加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，年初对新上岗的护理人员进行了医院感染知识培训和考核。及时把院感新知识、新规定贯彻传达到全体医务人员，有效的控制了院内感染，对全院医生进行了传染病及死亡报告规范填写及相关管理进行了培训，通过培训提高了医生的卡质量及相关知识，收到了很好的效果。五、加强
4、医院医疗垃圾的管理：通过对医务人员的宣传及培训，提高了认识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、按类收集，杜绝倒卖医疗垃圾。六、加强传染病及死亡报卡、食源性疾病录入及管理，在传染病流行季节指导医务人员做好消毒隔离及防护知识，及时按要求对传染病卡和死亡卡进行网络直报及相关工作，从未迟报和漏报，在上级领导检查中受到了好评。七、按时完成领导交给的其它工作。感控科2022年上半年工作总结（二）_年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展
5、了以下工作。一、加强_领导，完善管理制度认真贯彻落实医院感染管理办法，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理_三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成医院感染管理法律、法规制度、医院感染制度汇编，编制医务人员职业暴露防护手册、医院感染控制小分册、院感简讯，并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“_中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“
6、自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“h7n9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率_%三、医院感染监测工作1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。2、目标性监测工作(1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。(2)对骨伤科、妇科、普外科“类手术
7、切口”进行调查分析。(3)开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。(4)抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测(1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心)的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。(2)、对紫外线灯管强度每年监测_次，合格率_%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、贯彻落实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药
8、物合理使用等各项工作措施。2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。五、医院感染爆发管理制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导小组成员，定期对医务人员进行感染暴发培训，并进行理论考试。六、加强职业暴露管理制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。七、消毒隔离制度的管理感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况，对存在的问题，及时分析，进行整改。八、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染1、按照医疗废物管理条例要求，根据我院保洁
9、人员变动，随时_培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备，定时擦拭消毒等，确保医疗废物流失密闭暂存，符合国家医疗废物管理要求。九、取得荣誉1、_年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀_奖”2、按照“自治区医院感染管理质量控制中心要求“在“医院感染横断面调查”工作中，表现突出，被自治区提名表扬“_年度横断面调查优秀医院”。今后加强与临床科室沟通，及时反馈培训效果、检查结果，提出整改意见，再督查再反馈，如此循环，不断将院感工作做细做实，确保医务人员各项制度落实到位，减少院内感染风险，确保医疗质量安全。第页共页
