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1、护理质量治理与持续改良 记录本科 室：_年 度：_护理质量治理与持续改良记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量操纵小组。2、本质量操纵记录本由各科室护士长负责填写。3、每年度科室要制订年度护理质量操纵计划、施行方案及护理质量操纵指标。5、科室依照医院的护理质量操纵重点内容制订各科室每月护理质量操纵重点内容。6、日常科室质量操纵记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，依照存在的咨询题制订相关整改措施，并对整改措施进展效果评价，由护士长阅后签字负责。7、每月底对科室质量操纵情况进展认真总结，填写每月护理质量操纵总结，护士长签字后交护理部审查。8、每年底对本年度科室护理质量操纵情况进展总
2、结。护理质量操纵与持续改良制度（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周12次深化病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发觉的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防备措施。每周进展单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的咨询题进展登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。（二）各科室质控员依照护理质量标准，每日对分管的护理工程进展自查、发觉咨询题及时纠正，并与护士长联络，分析缘故，提出改良意见。（三）各科护士长依照护士长手册上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特别检查
3、诊疗关、护理记录关、健康教育施行关，对发觉的咨询题进展登记，及时反应当事人立即整改。（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发觉的咨询题，以供代鉴，对共性咨询题制定可行的改良措施。（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进展分析汇总后，报送医院信息科进展奖惩。科室护理质量治理小组成员及职责分工 护理质量操纵小组成员名单：详细职责分工： 护士长签字： 年 月 日 _年度科室质量操纵计划 月份护理质量操纵重点 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年
4、 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士
5、长签字 年 月 日 月份科室护理质量治理持续改良总结存在的咨询题：缘故分析：改良措施效果评价年 月 日 护士长签字： 月份护理质量操纵重点 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容
6、护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室护理质量治理持续改良总结存在的咨询题：缘故分析：改良措施效果评价年 月 日 护士长签字： 月份护理质量操纵重点 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份科室日常护理质量治理与持续改良记录检查日期检查人员主要检 查内容护理质量存在咨询题（包括患者姓名、住院号、存在咨询题、相关责任人等）缘故分析改良措施效果评价
