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1、小学生卫生习惯调查问卷年龄： 性别：年级：父母职业：选择题（将正确答案填在括号里）1.饭前便后是否积极洗手？（ ）A是B不是2.你是否坚持早晚都刷牙？（ ）A 是B不是3.你看电视时坐在离电视多远的距离？（）A 一米B两米C三米或更远4.你会不会随地吐痰？（）A 会B不会5.看电视或者看书2小时后你会不会休息至少十五分钟？（）A 会B不会6.你每天的睡眠时间是否够八小时？（ ）A 是B不是7.眼睛进东西时你是否直接用手揉？（ ）A 是B不是8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗？ （ ）A 知道B不知道9.你平时是否经常喝生水？（ ）A 是B不是10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗？（ ）A
2、有B没有11.你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗？ （ ）A有B没有12.你平时吃饭挑食吗？（ ）A挑B不挑13.耳朵痒时你会直接用手挠吗？ （ ）A 会B不会14.你会坚持每天做眼保健操吗？（ ）A会B不会15.你有经常剪指甲的习惯吗？（ ）A有B没有16.你喜欢吃糖吗？（ ）A 喜欢B不喜欢17.你每天刷牙大致需要多少时间？（ ）A 约半分钟B 12分钟C 35分钟D5分钟以上18.你平时多久换一次牙刷？（ ）A约半年B 约一年 C两三个月D刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式？（ ）A横刷法B竖刷法C随意刷20.你是否定期洗澡?( )A是B不是21.你的一日三餐是否按时吃(
3、)A是B不是22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配？（ ）A 是B不是23.你是否有属于自己的毛巾和口杯？（ ）A有B没有24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗？ ( )A知道B不知道25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期？（）A会B不会26.你是否经常买路边摊点上或小卖部里的零食?()A是B不是27.遇到急救病人时报警电话是多少？（ ）A 110B 120C11928.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗？（ ）A有过B没有过29.你家人会定时带你去医院做体检吗？（）A会B不会30.你是否有意治疗过你的龋齿？（ ）A有B没有31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院？ （ ）A是B不是3
4、2.你家里有常备药箱吗？（ ）A 有B没有33.你定期换洗内衣吗？（ ）A 有B没有34.你们开设过健康教育相关的课程吗？（ ）A是B不是二、简答题你们平时是怎么洗手的？看到不文明的行为你会怎么做？小学生卫生习惯调查问卷年龄： 性别： 年级： 父母职业：选择题（将正确答案填在括号里）1.饭前便后是否积极洗手？（ ）A是 B不是2.你是否坚持早晚都刷牙？ （ ）A 是 B不是3.你看电视时坐在离电视多远的距离？ （ ）A 一米 B两米 C三米或更远4.你会不会随地吐痰？ （ ）A 会 B不会5.看电视或者看书2小时后你会不会休息至少十五分钟？（ ）A 会 B不会6.你每天的睡眠时间是否够八小时？
5、（ ）A 是 B不是7.眼睛进东西时你是否直接用手揉？ （ ） A 是 B不是8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗？ （ ） A 知道 B不知道9.你平时是否经常喝生水？ （ ） A 是 B不是10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗？ （ ） A有 B没有11.你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗？ （ ） A有 B没有12.你平时吃饭挑食吗？ （ ） A挑 B不挑13.耳朵痒时你会直接用手挠吗？ （ ） A 会 B不会14.你会坚持每天做眼保健操吗？ （ ） A会 B不会15.你有经常剪指甲的习惯吗？ （ ） A有 B没有16.你喜欢吃糖吗？ （ ） A 喜欢 B不喜欢17.你每天刷牙大致
6、需要多少时间？ （ ） A 约半分钟 B 12分钟 C 35分钟 D5分钟以上18.你平时多久换一次牙刷？ （ ） A约半年 B 约一年 C两三个月 D刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式？ （ ） A横刷法 B竖刷法 C随意刷20.你是否定期洗澡? ( ) A是 B不是21.你的一日三餐是否按时吃 ( ) A是 B不是22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配？ （ ） A 是 B不是23.你是否有属于自己的毛巾和口杯？ （ ） A有 B没有24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗？ ( )A知道 B不知道25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期？（ ）A会 B不会26.你是否
7、经常买路边摊点上或小卖部里的零食? ( )A是 B不是27.遇到急救病人时报警电话是多少？ （ ） A 110 B 120 C 11928.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗？ （ ） A有过 B没有过29.你家人会定时带你去医院做体检吗？ （ ） A会 B不会30.你是否有意治疗过你的龋齿？ （ ） A有 B没有31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院？ （ ） A是 B不是32.你家里有常备药箱吗？ （ ） A 有 B没有33.你定期换洗内衣吗？（ ） A 有 B没有34.你们开设过健康教育相关的课程吗？（ ）A是 B不是二、简答题你们平时是怎么洗手的？ 看到不文明的行为你会怎么做？ 你有吃早餐的习惯吗？如果有，你早餐吃什么？ 你会定时的学习一些关于卫生安全方面的知识吗？通过什么渠道学些什么内容？ 你有吃早餐的习惯吗？如果有，你早餐吃什么？你会定时的学习一些关于卫生安全方面的知识吗？通过什么渠道学些什么内容？
