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1、安全排查（整改）记录表检查项目：基础施工序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1施工方案基础施工有无方案施工方案是否能指导施工2临边防护深度超过2米基坑施工是否有临边防护措施临边及其他防护是否符合要求3上下通道人员上下有无专用通道设置的通道是否符合要求45M以下施工有毒气体、流砂、地下水5坑边荷载坑边荷载超过规定、位按规定堆置土方6作业环境基础作业有无牢靠立足点垂直作业有无隔离防护措施是否有照明、照度情况检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：起重机械序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1外租起重机械承包商有无资质作业人员有无
2、资质有无备案证、准用证2安装与拆卸有无安装拆卸方案有无安全技术交底安拆人员有无资质、资格3安装验收是否未经验收投入使用4安全装置电梯制动器、限位器、门连锁装置、起重限位器、小车变幅、力矩变幅限位器、行走限位器、吊钩保险装置、卷筒保险装置、爬梯护圈等是否合格5安全防护地面提笼出入口有无防护棚、每层出入口有无防护门每层出入口两侧有无防护栏杆6作业人员起重作业人员是否有资质是否违章操作7架体架体垂直度超过规定架体与建筑物附着架体附着装置与脚手架连接8荷载外用电梯乘载人数和货载控制、塔机起重吊运检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：施工用电序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时
3、间完成情况复查人员1外电是否小于安全距离、防护措施不当2电动工具绝缘是否达规定是否有漏电保护器和PE线3三级电箱箱内是否有漏电保护器电箱等设备是否设保护零线是否超过规定距离4电线是否有随地拖拉、使用胶质电线5配电房是否形成TN-S系统配电箱（板）是否符合要求6现场照明照明专用回路有无漏电保护灯具金属外壳是否做接零保护基础深坑作业是否使用36V一下安全电压78检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：脚手架序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1施工资质脚手架搭拆人员有无特种作业操作证脚手架搭拆人员有无违章操作有无使用不合格安全防护用品2拉接点是否按规定与建
4、筑物拉接施工中拉接点是否被拆除3剪刀撑是否按规定设置剪刀撑4脚手板与防护脚手板材质是否符合要求、满铺安全网是否达到国家标准要求，破旧且用扎丝绑扎5层间防护架体是否按规定做防护脚手板与建筑物之间的缝隙是否符合要求底部封闭是否严密底不杂物、垃圾是否清理6悬跳构件旋挑构件是否符合要求斜拉钢丝绳拉接是否符合规定7荷载脚手架上是否放置材料、架料8检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：三宝、四口、五临边序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1安全帽安全帽本质安全性是否合格安全帽使用是否符合要求2安全网安全网本质安全性是否合格是否用扎丝绑扎安全网安全网是否破损严重3
5、安全带安全带本质安全性是否合格安全带的使用是否符合要求4楼梯口、电梯井口防护电梯井口是否按规定设置定型化的防护门、安装高度、牢固是否符合要求电梯井内是否按要求用平网做防护楼梯边是否防护到位5预留洞口、坑井防护预留洞口、坑、井防护方法是否统一是否存在防护不严、被移动6通道口防护是否打设防护棚、是否符合要求7临边防护是否按规定要求做临边防护砌砖、抹灰时临边防护是否被移动、恢复不及时形成空档8斜料平台是否有施工方案、标牌、防护检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：施工机具序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1圆盘电锯进场是否检查验收是否安装防护装置、传动部
6、位是否有防护罩2手持电动工具I类工具外壳是否做保护接零、加装漏电保护器使用前是否进行绝缘电阻检查自带的软电缆线是否任意拆出和接长3钢筋机械设备进场是否进行验收后投入使用设备外壳是否接零，开关箱内是否安装有漏电保护器传动部位是否有牢固、可靠的防护罩对焊作业有无防止火花的措施4电焊机进场是否进行验收后投入使用外壳是否接零，开关箱内是否安装有漏电保护器焊把线长度是否超过30米并有接头、露天使用有无放雨措施5搅拌机进场是否进行验收后投入使用外壳是否接零，开关箱内是否安装有漏电保护器是否安装防护装置、传动部位是否有防护罩钢丝绳磨损是否超标6气瓶、乙炔瓶间距离存放不小于5米气瓶与明火的距离不小于10米乙炔
7、瓶平放、气瓶使用和运输无防震圈检查人员： 检查时间：安全排查（整改）记录表检查项目：治安、消防序号排 查 内 容排查情况整 改 情 况复查时间完成情况复查人员1保卫人员及围档保卫人员是否充足场地是否围护2突发事件是否有围攻扭闹管理事件是否有闲杂人员进入现场场内是否有安事件发生治3器材配备消防器材是否充足配挂是否符合规范、是否有定期检查、维修外架楼层的防火是否有器材4易燃易爆材料是否设专人、专库保管、存放、使用者是否持证作业是否严格各项签收、是否有质保书、使用期限、危险等级存、用的资料是否完整、是否办理入库签证运输必须专人专车押送5临设及用电是否统一布线、执行用电规范严格查处私拉乱接及违章行为临设材质是否符合防火要求是否按经批准的方案搭设6作业区域分管工长是否严格执行动火作业审批制度是否设有定点的吸烟区是否坚持每天清理木花等易燃物7生活区域入场后一月内办好卫生许可证和健康证生、熟食品是否分设案台饮用水桶是否加盖密封、是否有专人负责8办公区域办公区域门窗是否设有防盗网防盗是否有防范措施明确专人负责、节假日和夜间值班检查人员： 检查时间：
