《2022年甘肃省临床执业医师资格考试近年真题精选（含答案和解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年甘肃省临床执业医师资格考试近年真题精选（含答案和解析）（347页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年甘肃省临床执业医师资格考试近年真题精选（含答案和解析）一、单选题1.比较容易发生骨折的肋骨是A、第13肋B、第47肋C、第810肋D、第11肋E、第12肋答案：B解析：第13肋：较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，很少发生骨折。第47肋：较长且固定，较易发生骨折。第810肋：长，但弹性大。第1112肋：前端不固定，不易折断。故选B。2.关于蛋白质合成的叙述，错误的是A、20种氨基酸都有相应的密码B、氨基酸以氨基与tRNA共价相连C、氨基酸与tRNA3端连接D、核糖体是蛋白质翻译的场所E、mRNA是多肽合成的直接模板答案：B解析：氨柚酸的羧基与tRNA以酯键连接，形成氨某酰t-RNA。3.
2、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗A、血液透析B、解除梗阻C、经皮肾穿刺造瘘D、切除患肾E、观察答案：B解析：双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症，如病人无生命危险，应优先选择解除梗阻。4.动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是A、间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失B、心悸C、呼吸困难D、无法行走E、全身疼痛答案：A解析：动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。5.X线片不显影的结石是A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、碳酸盐结石D、草酸钙结石E、混合性结石答案：A解析：尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸
3、。草酸钙结石最常见，通常尿结石以多种盐类混合组成，其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影；而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影，故选A。6.医师在评价辅助检查结果时，下列哪一项做法是不符合医德的是A、根据辅助检查的结果，诊治病人B、与临床病史结合，诊治病人C、与病人症状结合，诊治病人D、与检查科室一起分析，诊治病人E、综合分析，避免片面性答案：A解析：医生在评价辅助检查结果时，应与病史、病人症状体征，借鉴检查科室的意见综合分析。7.关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的A、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强B、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10以上C、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊D、
4、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰E、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明答案：A解析：孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，拉丝度减小。故错误答案选A。8.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术答案：C解析：考点肱骨外上髁炎的治疗分析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关，其治疗主要采用非手术治疗，C项不对，不应采用。A、B项可用，还应适当限制该肌活动，对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗，
5、施行D或E项手术。9.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、牛黄安宫丸每只1次口服答案：D解析：本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。10.女性，27岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC2.91012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性
6、贫血E、巨幼细胞性贫血答案：D解析：铁剂治疗7天后，网织红细胞4.2%提示铁剂治疗有效，考虑缺铁性贫血可能性大。口服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。11.下列哪顶不是绞窄性肠梗阻的临床表现A、便隐血阳性B、腹痛剧烈而持续C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征D、移动性浊音阳性或腹穿出血性液体E、呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液答案：E解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。12.重度营养不良引起
7、水肿的主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压升高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压降低E、毛细血管，微静脉管壁通透性增加答案：A解析：重度营养不良时由于合成原料缺乏，导致合成白蛋白的能力低下，白蛋白是决定血浆渗透压高低的最重要因素，白蛋白减少，血浆渗透压就会降低，从而引起水肿13.45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，査子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，慨韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔子宫内膜异位症D、原发痛经E、子宫肌炎答案：B解析：考点子宫腺肌病的症状与体征分析本例特点为继发痛经，
8、进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。14.下列属于营养必需脂肪酸的是A、软脂酸B、油酸C、硬脂酸D、亚麻酸E、月桂酸答案：D解析：必需脂肪酸主要包括两种，即亚麻酸和亚油酸，只要食物中-亚麻酸供给充足，人体内就可用其合成所需的脂肪酸，如EPA、DHA(深海鱼油的主要成分)。故选D。15.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于多灶萎缩性胃窦炎哪项是错误的A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、
9、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上答案：A解析：多灶萎缩性胃炎表现为:胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展来.（相当于B性胃炎）自身免疫性胃炎表现为:萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起（相当于A型胃炎）。16.关于雄激素，下述何项是错误的A、雄激素是合成雌激素的前体B、雄激素不是维持女性生殖功能的激素C、雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用D、雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响E、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源答案：B解析：雄激素对维持女性生殖功能有作用，如维持第二性征，转化为雌激素发挥功能等。17.现场发现
10、一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是A、给予促醒剂B、静脉输平衡液C、给予呼吸兴奋剂D、去除一氧化碳来源E、患者撤离现场答案：E解析：一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境，其次才是其他的治疗，如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。18.男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（一），尿镜检（一）。对确诊最有价值的辅助检査是A、
11、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨答案：E解析：考点肝性脑病的诊治分析患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，最可能的诊断应为肝性脑病。对确诊最有价值的辅助检査是检测血氨，肝硬化肝性脑病患者多伴有血氨升高。如果患者躁动不安，应慎用镇静药物。巴比妥类、苯二氮萆类镇静药可激活GABA/BZ复合体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用这类药物会加重肝性脑病，可试用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药。治疗肝性脑病，不可用肥皂水灌肠，碱性环境有利于氨的吸收，会加重病情。19.女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止
12、2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L，WBC2.0109/L，RBC15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜答案：A解析：考点再障的诊断分析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。20.关于FAD的叙述下列哪项是错误的A、是一种辅基B、递氢机制与FMN相同C、是递氢递电子体D、含1分子核黄素、1分子腺嘌呤，2分子核糖，2分子磷酸E、只传递电子，不传递质子答案：E解析：F
13、AD是递氢递电子体，能传递2H、2e。21.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、柯萨奇A组病毒E、B族链球菌答案：D解析：疱疹性咽峡炎系由柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。起病急，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，故选D。22.糖尿病是A、可并发苯丙酮尿症B、体内胰岛素相对或绝对不足C、靶细胞对胰岛素敏感性升高D、胰岛素本身存在生物活性缺陷E、临床上表现为多饮、多食、多尿、体重增大答案：B解析：体内胰岛素相对不足：2型糖尿病体内胰岛素绝对不足：1型糖尿病23.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确？A、小于25%B、小于3
14、5%C、小于45%D、小于55%E、小于65%答案：B解析：考点呼吸衰竭的氧疗分析缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。24.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即
15、手术输尿管切开取石答案：C解析：本题选C。题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液。1、一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。2、双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救病人生命。3、双侧输尿管结石的客情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理25.来源于间叶组织的肿瘤是A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、类癌E、临界肿瘤答案：B解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性
