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1、产科临床诊疗规范第一章产科门诊一般医疗保健1第一节产科门诊常规l第二节产前检查2 一、概论2 二、产前初诊 2 三、产前复诊 3 四、产科门诊医疗保健注意事项 3第三节高危门诊4 一、妊娠期高血压疾病4 二、多胎妊娠5 三、羊水过多5 四、羊水过少6 五、胎儿宫内生长受限(FGR)6 六、产前出血 6 七、母儿血型不合7 八、妊娠合并心脏病7 九、甲状腺功能异常 7 十、糖尿病8 十一、妊娠合并系统性红斑狼疮 9第四节产后检查9第五节产科急诊接诊10一、先兆临产或临产 10二、临近分娩10三、来院前或来院途中分娩11第二章遗传咨询和产前诊断12 第一节产前筛查与产前诊断 一、筛查及产前筛查的概
2、念 12 二、常用产前筛查标志物 12 三、常见胎儿染色体异常产前筛查方案的定义 l3 四、产前筛查的工作程序 13 第二节产前咨询16 第三节妊娠期用药咨询16第三章正常分娩及产褥18 第一节分娩处理1 8 一、第一产程18 二、第二产程l9 三、第三产程20 第二节产褥期观察及处理21 第三节新生儿检查及处理21 第四节产妇及新生儿出院22第四章病理妊娠23 第一节早产23 第二节妊娠期高血压疾病27 第三节多胎妊娠32 第四节羊水过多及羊水过少34 一、羊水过多34 二、羊水过少35 第五节胎儿宫内生长受限36 第六节前置胎盘37 第七节胎盘早剥39 第八节胎死宫内40 第九节母儿血型不
3、合41 第十节妊娠期肝内胆汁淤积症42 第十一节胎膜早破43 第十二节过期妊娠44第五章妊娠合并症45第一节妊娠合并心脏病45第二节妊娠合并病毒性肝炎49第三节妊娠期糖尿病55 一、妊娠合并甲状腺功能亢进 55 二、妊娠期甲状腺功能减低 57第五节妊娠合并支气管哮喘58第六节妊娠合并贫血60 一、妊娠合并缺铁性贫血 60 二、妊娠合并巨幼红细胞性贫血 61 三、妊娠合并再生障碍性贫血 62第七节妊娠合并特发性血小板减少性紫癜63第八节妊娠合并泌尿系统感染 65 一、妊娠合并无症状菌尿症 65 一、妊娠合并急性膀胱炎66 三、妊娠合并急性肾盂肾炎66第九节妊娠合并慢性肾小球肾炎67第十节妊娠合并
4、系统性红斑狼疮（附：抗磷脂抗体综合征）68第十一节妊娠合并垂体泌乳素瘤70第十二节妊娠合并急性阑尾炎71第十三节妊娠合并胆囊炎和胆石症72第六章异常分娩74第一节产力异常74 一、子宫收缩乏力74 二、子宫收缩过强75第二节产道76 一、骨产道异常76 二、软产道异常77第三节胎位异常78 一、持续性枕后位、枕横位78 二、胎头高直位79 三、前不均倾位79 四、额先露 80 五、面先露80 六、臀先露80 七、肩先露81 八、复合先露 82 第四节肩难产83 第五节试产83 第六节剖宫产后阴道分娩(VBAC)84第七章分娩期及产褥期并发症85第一节脐带脱垂85第二节先兆子宫破裂及子宫破裂86
5、第三节胎儿窘迫87第四节产科休克87 一、产科失血性休克 88 一、产科感染性休克 88第五节羊水栓塞89第六节产后出血 90第七节晚期产后出血91第八节弥漫性血管内凝血92第九节胎盘滞留 93第十节产褥感染94第十一节产褥期精神综合征95 一、产后忧郁95 一、产后抑郁95 三、产后精神病 96第一章 产科门诊一般医疗保健第一节产科门诊常规1人员与职责产科门诊由高年资产科医师及护士专门负责围产保健管理工作。工作容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计等工作。2产科门诊分类产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。 3检查时间分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。 (1)查尿hCG(+)或血|3-hCG20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠、要求在本院产检并分娩者，进入产前检查。 (2)完成产前检查者，进行产前初诊检查，包括建卡，填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。 (3)完成产前初诊者进入复诊阶段，正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠2836周期
