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1、精品资料，欢迎大家下载！执业护士内科护理学?复习必备知识点1肾衰竭患者如何护理肾衰竭是肾脏疾病开展到较为严重de一个阶段de疾病,肾衰竭患者在坚持接受治疗de同时,护理方面同样非常重要,肾衰竭病人de护理根据肾衰竭de病症需要做好很多方面,那么,肾衰竭患者如何护理呢1. 密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化.急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系.2. 保证患儿卧床休息休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动.3. 营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供应足够d
2、e热量,以减少组织蛋白de分解.不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等.透析治疗时患儿丧失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等.4. 精确地记录出入液量口服和静脉进入de液量要逐项记录,尿量和异常丧失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重.5. 严格执行静脉输液方案输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用.以上资料仅供参考，如有侵权，留言第一时间删除！6. 预防感染严格执行无菌操作,增强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背.病室每日紫外线消毒.心绞痛护理举措1. 观察病情：
3、评估疼痛de部位、性质等,严密监测血压、心电图机患者全身表现.2. 休息：环境安静,卧床休息遵医嘱给予止痛剂.3. 保持排便通畅,切忌排便时用力过度；4. 静脉点滴硝酸甘油de护理：监测血压及心律,静脉滴注时注意控制速度,告知病人及家属不可擅白调节滴速,以免造成低血压.5. 心理护理：给予患者心理抚慰.执业护士内科护理学?复习必备知识点2心悸患者de内科护理病情观察：注意脉搏和心跳de频率及节律变化,一次观察时间不少于1分钟.同时注意有无伴随病症,并作动态观察.对心律失常引起心悸de患者,应测量心率、心律、血压,必要时做心电图和血压de监护.对严重心律失常引起心悸de患者,应卧床休息,进行心电
4、监护.如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应及时与医师联系,及时处理.1. 心理护理：耐心向病人说明心悸发病原因和对病人有何影响.减轻焦虑,以免因此导致交感神经兴奋,使心率增快、心搏增强和心律de变化,加重心悸.帮助病人进行白我情绪de调节,如通过散步、看书、交谈等方式.增加休息时间,睡前可用小剂量镇静剂以改善睡眠.指导患者不食刺激性食物和饮料,及时更换引起心悸de药物.细菌性肺炎饮食保健多摄入一些高纤维素以及新鲜de蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需de营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质de互补作用.呼吸衰竭de病症意识障
5、碍紫绢休克呼吸困难扑翼样震颤气急呼吸衰竭混合型酸碱平衡紊乱上肺纤维化明显指甲特大有纵纹而手指细1. 按动脉血气分析(1) I型呼吸衰竭缺氧无CO2猪留,或伴CO獐低(I型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)de病例.氧疗是其指征.(2) II型呼吸衰竭缺O2伴CO2猪留n型系肺泡通气缺乏所致de缺O2和CO2猪留,单纯通气缺乏,缺O2和CO2de潴留de程度是平行de,假设伴换气功能损害,那么缺O2更为严重.只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决.2. 按病变部位分类可分为中枢性和周围性呼衰.按病程又可分为急性和慢性.急性呼衰是指呼吸功能原来正常,由于前述五
6、类病因de突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰de临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺堵塞、ARD聘,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命.慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2或伴CO2猪留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰.一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺O2、CO2猪留和酸中毒de临床表现,称为失代偿性慢性呼衰.执业护士内科护理学?复习必备知识点3肝硬变病人护理要点一般护理：保证病人有充足de睡眠和休息,以减轻肝
7、脏负担；合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食.忌食坚硬、刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血.有水肿或腹水者,应限制盐de摄入.肝性脑病病人严格限制蛋白.黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,预防抓伤皮肤引起出血、感染.对久治不愈de慢性肝病病人de悲观失望情绪,护理人员应给予抚慰,并设法解除病痛；做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,以预防继发感染.并发症de护理：密切观察肝硬变病人de病情变化,如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等,发现异常及时处理.腹水病人de护理：大量腹水导致呼吸困难,可使其取半卧位,使膈
8、肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,增加舒适感.出现脐疝时要注意局部皮肤保护,可使用护带防止脐疝破溃引起腹水外漏,减少感染时机.有水肿de卧床病人,预防长时间局部受压,以防皮损,要勤翻身,按摩骨突出部,使用气褥或气垫交替托起受压部位.使用热水袋时要预防烫伤.每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量.在使用利尿剂时要注意抽血查电解质.放腹水可改善腹压增高de不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,预防减压后出现腹腔脏器充血.放水后观察意识变化,发现肝昏迷先兆要及早处理.(1) 出血de护理：肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发
9、生出血.护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血.注意保持大便通畅,预防排便用力引起肛周血管破裂出血.慢性胃炎并发症简介一、胃出血：慢性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,假设出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等.二、贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：巨幼红细胞贫血,即恶性贫血.患者具有贫血表现：头晕、乏力、心悸、面色苍白缺铁性贫血.一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少,营养缺乏引起；三是胃酸缺乏三、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显de炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及
10、时进行胃镜检查,以免延误诊治.四、胃癌前期：据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经1020年随访,平均胃癌发生率为10%他们de开展脉络为：浅表性胃炎、慢性胃炎、肠化生或不典型增生胃癌.慢性胃炎de癌变与胃炎性增生密切有关.执业护士内科护理学?复习必备知识点(4)系统性红斑狼疮病人de内科护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种白身免疫性疾病.SLE以年轻女性好发,典型病症是面部蝶形红斑,并伴有多脏器de受累.一、病因和发病机制SLEde病因尚不清楚,目前认为与病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、腓苯达嗪、氯丙嗪)等有关.二、临床表现几乎所有病人均有不同程度de肾脏损害,肾功能衰竭
11、和感染是SLEW主要致死原因.1. 发热无一定热型.2. 皮肤黏膜损害常见于暴露部位出现对称de皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑在手掌de大小鱼际、指端及指趾甲周围也可出现红斑,这些都是血管炎de表现.活动期患者有脱发、口腔溃疡.3. 关节与肌肉疼痛大多数关节肿痛是首发病症.部位：受累de关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节.呈对称分布,较少引起畸形.肌痛,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩.4. 脏器损害1几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数患者有狼疮性肾炎,一旦开展为尿毒症,那么成为患者死亡de常见原因.2局部患者有心包炎.3肺部感染,体温升高,听诊有湿啰音.4神
12、经系统损伤.出现中枢神经损害常预示病变活动、病情危重、预后不良.5血液系统最常见de是正色素细胞性贫血.三、有关检查免疫学检查:1. 抗Sm抗体：抗S顽体是SLEde标志抗体.2. 抗双链DN成体对确诊SLE和判断狼疮de活动性参考价值大.四、治疗要点一一般治疗见护理二药物治疗1. 糖皮质激素目前治疗SLEde首选药,通常采用强de松,病情好转后缓慢逐渐减量,预防反跳.2. 非笛体抗炎药均为口服药,常用de有阿司匹林、呵噪美辛、布洛芬等.3. 抗疟药主要治疗盘状狼疮,通常用磷酸氯喳.4. 免疫抑制剂易复发但因严重副作用而不能使用激素者.常用de有环磷酰胺、硫哇喋吟.五、护理问题皮肤完整性受损表
13、现为皮肤黏膜红斑、溃疡、紫瘢与SLE导致de皮损及药物de副作用有关.六、护理举措1. 密切观察病情2. 注意活动与休息急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动.3. 做好皮肤护理挂厚窗帘以免阳光直射,病室做紫外线消毒时安排病人回避.病人应预防在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴.保持皮肤de清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次用30C左右温水湿敷红斑处,忌用碱性肥皂,预防化装品及化学药品,预防刺激皮肤.保持口腔清洁及黏膜完整；脱发de病人应减少洗头次数,每周2次为宜,忌染发、烫发、卷发.4. 预防感染SLE患者抵抗力差,易发生感染.病人宜住单间,减少探视.5. 药
14、物护理激素类药物勿擅白停药或减量以免造成疾病治疗“反跳.非笛体类抗炎药胃肠道反响多,宜饭后服,具有肾毒性,伴肾炎者禁用.抗疟药引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底.免疫抑制剂毒性较大定期查血象、肝功能.6. 饮食护理饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化de食物,预防刺激性食物.忌食含有补骨脂素de食物,如芹菜、香菜、无花果等.肾功能损害者,应给予低盐饮食,适当限水,并记录24h出入量；尿毒症患者应限制蛋白de摄入；心脏明显受累者,应给予低盐饮食；消化功能障碍者应给予无渣饮食.7. 心理护理七、健康指导同时预防疲劳、预防接种及服用诱发本病de药物等.SLE好发于育龄女性,患者要注意避孕,并
15、在医生指导下妊娠.执业护士内科护理学?复习必备知识点5急性白血病病人de内科护理白血病特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,浸润破坏人体内脏器官和组织,并进入外周血液中,外周血液中可出现幼稚细胞.一、分类临床常用de白血病分类1. 根据白血病细胞成熟程度和白血病白然病程白血病可分为急性和慢性两类.急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始细胞及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟de细胞.2. 根据细胞形态学分类急性白血病分为急性淋巴细胞白血病；急性非淋巴细胞白血病.我国急性白血病比慢性白血病多见,成年患者中,急性粒细胞白血病最多见,儿童患者中急性淋巴细胞白血病较多见.慢性白血病慢性粒细胞白血病；慢性淋巴细胞性白血病.二、病因和发病机制1. 病毒2. 放射电离辐射可致白血病已被肯定3. 化学因素4. 遗传因素三、急性白血病病人de护理一临床表现急性白血病四大症候群：1. 发热为本病常见de病症之一感染最主要原因：是成熟粒细胞缺乏.以口腔炎最多见,牙龈炎、咽峡炎也是常见de感染,肺部感染及肛周炎、肛周脓肿.严重时可致菌血症或败血症.最常见de致病菌为：革兰阴性杆菌.2
