聚合性痤疮治疗的常用方法

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1、精品文档治疗1.日常护理一般治疗保持皮肤清洁。少食脂肪、糖类和刺激性食物。常用温水,肥皂水或10% 硫磺香皂洗脸,避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部。禁用碘、溴化物及皮质激素等药物。保持良好生活习惯。2.聚合性 痤疮 治疗的常用方法( 1)局部治疗 对粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节,可选用 5% 10% 过氧化苯酰凝胶、1% 克林霉素凝胶、 1% 利福平软膏、 2% 莫匹罗星软膏及 1% 替硝唑凝胶等。 对于 脓肿和囊肿性皮损, 可选用如下治疗方法:先抽出脓液,然后向囊内注入曲安舒松-A 、庆大霉素16 万。还可以将曲安舒松-A 、 -糜蛋白酶(冻干粉用2ml 注射用水稀释)、2% 利多卡因按1:

2、 2 : 2 比例,视 脓肿 和囊肿大小注入囊内。( 2)系统治疗可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素口服。无药敏试验条件,通常可选用以下药物治疗:四环素,每日 4 次,同时加用甲氧苄氨啶及替硝唑,每日均 2 次。病情严重者可改用利福平,每晨空腹服用。炎症严重者,除了应用抗生素外,可加用泼尼松,每晨顿服。异维A 酸 ,每日 23 次口服,通常需连续应用5 个月以上。对异维A 酸有禁忌者,可选用丹参酮,每日3 次。对无 妊娠 需求的女性,可改用复方醋酸环丙孕酮。氨苯砜。可与抗生素及异维A 酸联合应用。聚合型痤疮成因编辑聚合型痤疮发病原因与下面五个因素有关:1.青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增强,

3、分泌增多;2.游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化,毛囊口角栓形成影响皮脂正常排泄;3.淤积在皮脂腺的皮脂发生细菌(痤疮丙酸菌)感染;4.淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症。5.遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。聚合型痤疮易发部位编辑聚合型痤疮多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。聚合型痤疮表现编辑初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。 如毛囊口闭合, 丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸

4、背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。聚合型痤疮多见于男性青春后期发病,皮损常位于胸、肩、背及后颈部,同时也可在.精品文档臂部、前臂、大腿及面部发生。皮损有粉刺、 脓疱、结节及囊肿, 粉刺通常具有双头或多头,常形成大的脓疡,其间以窦道相连,囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质。病程进展期可伴有关节痛或关节炎患者发生鳞状细胞癌的机率增高。慢性病程, 女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25 岁左右逐渐自愈。聚合型痤疮治疗编辑1、一般治疗保持皮肤清洁,少食脂肪、糖类和刺激性食物;常用温水,肥皂水或10% 硫磺香皂洗脸,避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部;禁用碘、溴化物及皮质激素等药物;

5、保持良好生活习惯。2、外用药物可外搽复方硫磺洗剂、0.5% 氯霉素或洁霉素酊、0.01% 维甲酸、 5% 过氧化苯甲酰凝胶、2% 酮康唑洗剂。3、内用药物可用维生素B6 、 B2 、复合维生素B 等。抗生素:常用药物有四环素(0.250.5g ,每日 2 次)美满霉素(50mg ,每日 2 次)约 2 个月,及喹诺酮类药抗雄激素类药:常用有雌激素(1mg/d 10天)、甲氰咪胍( 0.2g ,每日 3 次, 4 周)、维甲酸( -顺维甲酸, 12mg/kg ,连服 23 周)。其他药物还可用氨苯砜、葡萄糖酸锌。严重结节、囊肿可短期用皮质激素,去炎松局部封闭治疗。中医药常用枇杷清肺饮等。4、物理

6、疗法面膜倒膜、按摩、离子喷雾、超声喷雾。治疗1. 内服 可服用抗生素,或试用内分泌疗法等,参照寻常性痤疮治疗。2. 外治 除参照寻常性痤疮外, 还可用手术治疗。 用 25 号针或其他刺器扩大、 剔除囊肿内容物, 以利于药物涂在皮损上, 该方法适用于 寻常痤疮 的脓疱及闭合性痤疮。 皮损内注射糖皮质激素,用10ml 针管,将囊肿内容物吸出,用盐酸去炎松2.5 10mg/ml加 2% 利多卡因,每个皮损内注射 0.05 0.25ml ,每 2 3 周重复 1 次,可预防瘢痕,同时也可用于瘢痕性痤疮。3. 中医疗法 辨证用药:内治:法宜清热散结活血通络,方用大黄现虫丸、鳖甲煎丸。外用: 10% 硫黄、 10% 鱼石脂泥膏贴敷或黑布化毒膏贴敷,还适合用瘢痕性痤疮。.

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