动火安全作业证样本

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1、动火安全作业证样本动火安全作业证 申请单位 动火作业级别 动火方式 动火时间 动火人 动火人 动火人 动火分析时间 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其它 特殊作业 危害辨识 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 安全措施 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件。 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板块或断开管线。 动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆

2、沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 动火点周围易燃物已清除。 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业,排凝等作业。 距动火点30m内严禁排放可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。 电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。 高处作业已采取防火花飞溅措施。 乙炔气瓶、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m。 现场配备消防蒸汽带根,灭火器台,铁锹把,石棉布块,其他个体防护设施。 其它安全措施: 编制人: 工种: 生产单位负责人 相关单位意见 相关单位 监护人: 申请人 动火地点 动火作业负责人 作业证编号 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 特种作业证件 特种作业工种 号 特种作业证件 特种作业工种 号 特种作业证件 特种作业工种 号 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 选项 确认人 安全教育人 监护人: 申请单位意见 工种: 签字: 年 月 日 时 分 签字: 年 月 日 时 分 生产部门、设备部门意见 安全管理部门意见 签字: 年 月 日 时 分 签字: 年 月 日 时 分 企业负责人意见 签字: 年 月 日 时 分 动火前,岗位当班班长验票 签字: 年 月 日 时 分 完工验收 完工时间: 年 月 日 时 申请单位 签字: 动火单位: 签字: 分

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