乳母的营养与膳食 讲求乳母膳食营养的意义哺乳期的营养需要远大于妊娠期的 需要在分娩后的前4至6个月中，婴 儿的体重比出生时增加了一倍，在前四 个月中分泌乳汁所消耗的能量约等于整 个孕期能量消耗的总和乳母营养素摄 入不足，则动用体内的营养素贮备以维 持乳汁营养成分的恒定如果乳母长期 营养不良，不仅所分泌的乳汁质量下降, 而且乳母的健康也将受损害因此想乳 母提供充足合理的营养，对婴儿和乳母 的健康有重要意义一•哺乳期的营养需要1•能量 乳母对能量需要量增加，以满足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能 量以乳母每天的分泌乳汁为 60O--800ML,每100ML母乳中约含能量280KJ (67kcal),乳母膳食能量转化为乳汁中能量的转换率为百分之八十计，则 乳母每日因分泌乳汁应增加能量约2100—2800kj (502—670kcal)此外,乳母基础代谢较未授乳妇女高20/100,1=除妊娠期间积蓄的脂肪可以提供每日约837KJ (200KCAL)的能量外，其余的能量需要从膳食中补充中国营养学会推 2092KJ (500KCAL)/d2•蛋白质 乳母膳食中蛋白质的供给量 是影响乳汁分泌量的主要因素，当膳食中蛋白质供给不足时，乳汁分泌量会减 少。
人乳蛋白质平均含量为1.2g/100mlo 乳母每日分泌乳量800ml,蛋白质含量在 10g左右，但母体膳食蛋白质转变为乳汁 蛋白质的有效率为70/100,若膳食蛋白 质的生物学价值不高，则转变为乳汁蛋 白质的效率将更低因此中国营养学会 建议乳母需额外补充蛋白质20g/d,并注 意提供优质蛋白质，多吃动物性食物和 大豆制品3•脂肪乳母膳食脂肪与乳脂组成有关，膳食中的脂肪种类也可以影响乳 汁的脂肪成分，如摄入多不饱和脂肪酸 的植物油较多，则乳中亚油酸的含量也 高o必须脂肪酸除可促进乳汁分泌以外,还能促进婴儿中枢神经系统的发育，且 有助于脂溶性维生素的吸收所以乳母 膳食中的脂肪供给量应充足，每日脂肪 的摄入量以占总能量的20—25/100为 宜4•无机盐(1)钙 乳汁中钙的含量较为稳定，一 般为34mg/100ml乳母每日从乳汁中分 泌而损失的钙约为300mg若乳母的钙 供给不足就会动用体内储备，导致乳母 患骨质软化症，所以乳母应增加钙的摄 入量乳母钙的适宜摄入量为1200mg/do 当食物的钙不能满足机体需要时，应补 充钙制剂2)铁乳汁中的含铁量极少仅为0.05mg/10Oml，因铁不易通过乳腺输送 到乳汁，每日由乳汁中丢失的铁总含量 为0・3---0・4ng。
由于膳食中铁的吸收率仅 为10/100左右，因此每日从膳食中额外 增加的增加的供给量，应在4mg以上乳母铁的适宜摄入量为25mg/d5）维生素 乳母所需要的维生素较 正常人多，从而满足婴儿生长发育的需 要，水溶性维生素可通过乳腺，脂溶性 维生素只有维生素A可通过乳腺，虽通 过膳食补充维生素A,可提高乳汁中维 生素A的含量，但是膳食中维生素A转 移到乳汁中的数量有一定的限度，超过 一定限度则乳汁中含量不按比例增加， 维生素B1和维生素E有促进乳汁分泌的作用尤其是体内处于缺乏状态时，大量 补充可使奶量增加维生素D不能通过 乳腺，因此母乳不能满足婴儿对维生素D 的需要，故婴儿出生一个月之后，应适 当补充维生素D6.乳母每天摄入的水量与乳汁量密切相 关，为了增进乳汁的分泌，乳母的膳食 应充分补充流质食物和汤类，并多饮水二，乳母的合理饮食乳母对各种营养素的需要量增加， 必须精心选用营养价值高的食品，乳母 的膳食原则应包括以下内容，1增加蛋白质，能量的摄入，乳母在整个授乳期应摄取高蛋白高能量高钙 的平衡膳食，可选用牛奶或奶制品，徐 肉类，鱼类以提供较好的蛋白质和钙质, 食物应多样化，粗细合理，每天食用一 定量的粗粮、豆类、蔬菜和水果，Mli=2增加含钙丰富的食物，如乳制品, 带骨肉，虾皮，海产品，另外乳母的膳 食中应多增加汤汁，以利于乳汁的分泌。
3/增加蔬菜水果的摄入，提高维生 素和无机盐的摄入量膳食以少量多餐 的方式为宜，保证食物摄入量的增加并 能充分地消化吸收4/合理烹调加工，避免高脂肪、油 炸、太咸和熏制食品5/乳母应不吸烟，避免饮酒和咖啡,过乳汁分泌转给婴儿6/乳汁的分泌量，受食物的影响， 乳母可选择性食用一些有利于乳汁分泌 的食物，如鲫鱼、黄花菜煨鸡汤，猪蹄 汤、豆浆、木瓜、丝瓜等食物7/乳母应保持心情愉快，因为乳汁反射受情绪压力，紧张和焦虑而减缓哺乳期饮食禁忌 会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽、人参等食物刺激性的东西：产后饮食宜清淡,不要吃那些刺激性的物品，包括：辛辣 的调味料、辣椒等油炸食物、脂肪高的食物：这类食 物不易消化，且热量偏高，应酌量摄取香烟和烟草：如果哺乳妈妈在喂奶 期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在 乳汁当中被宝宝吸收研究显示，尼古 丁对宝宝的呼吸道有不良影响，因此， 哺乳妈妈最好能戒烟，并避免吸入二手 烟药物：建议哺乳妈妈在自行服药前, 要主动告诉医生自己正在哺乳的情况， 以便医生开出适合服用的药物过敏的情况：有时新生儿会有一些 过敏的情况发生，妈妈不妨多观察宝宝 皮肤上是否出现红疹，建议产后妈妈喂 母乳，并避免吃到任何可能会造成宝宝 过敏的食物。