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1、内科老年患者的心理护理 【摘要】由于老年人各种生理功能的衰退，器官结构产生变化，生理机能逐渐减弱。在护理时与中、青年患者不同。通过有效的心理护理,促进病人疾病康复。 【关键词】内科老年病人心理问题护理 由于慢性病长期缠身，迁延难愈，老年慢性病人常易出现焦虑、内疚、自责的心理，消极悲观，自暴自弃，甚至出现绝望厌世心理。对于这种心理变化，家属在谅解的同时，应热情关心，耐心引导，帮助病人树立战胜顽疾的信心。 一心理问题及护理原则 1.悲观消极 人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。 护理原则:关心一
2、支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心人，讲解主动配合治疗的意义。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励. 2.孤独寂寞 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，加之很少有人前来探视。病人表现为无所事是，情绪低沉等。 护理原则:与病友进行感情交流是消除孤独寂寞的最好方法。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友进行感情交流。 3.焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题。他们对自己所患何病，严重程度，何时能治好等不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，
3、睡眠不佳等。 护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练。患者可在短时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。 4.疑病 在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康。 护理原则:适度保证一疏导一解释。 5.恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。 对这类病人要给予更多的同情，要更加细心，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，以减轻恐惧心理。 6.过
4、分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人较为明显。 护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助。 7.情绪不稳 多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。 对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给予周到的服务去感动病人。 二护理措施 1.首先建立良好的护患关系 新住院的患者,情绪起伏是最大的,对于这类患者护士要像对待自己的家人一样,主动、热情的关心他们,对病情和治疗做最详细的说明,消除他们内心的恐惧,使他们放松心情。在言语方面也要十分注
5、意,不可有过激的言行,避免刺激患者。在饮食方面也要注意,针对不同病症的患者制定不同的饮食习惯。对治疗操作中的失败，要表示歉意，以得到患者的谅解。不要嫌弃患者的啰嗦，用和蔼轻松的语气和患者交谈，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好地配合治疗。 2.用事实说话 对于患者的不信任,护理人员应慢慢引导,向患者或家属详细讲解疾病及治疗方案,并强调不同的机体存在着不同的差异。在护理过程中,要有技巧的在患者面前树立良好的医护形象,赢得患者及家属的信任。 3.与患者进行情感的沟通 要排除老人的孤独感,维护老年患者的最佳心理状态，时时、处处、事事
6、给予理解、尊重、同情、体贴，护理上做到有情、有礼、有心、有益。安排一些有益老年人身心健康的活动，如下棋、老年保健知识讲座等。 4.做好与患者家属的沟通 患者家属的态度在一定程度上也会影响患者的心情,与患者家属做好疾病以及医疗方案的介绍,使其相信医务人员。介绍主管医生和护士给患者家属,尽快熟悉医院环境,积极对病人进行宣教。对患者家属详细讲解患者平常的饮食,如哪些食物可以吃,哪些食物可以少吃点,哪些食物不可以吃，这些都是根据患者的身体情况而变化的。如果因为经济原因的,要说清中断治疗可能对患者造成的影响,尽量帮助患者以及家属克服困难,接受治疗。并保持好的心情,直至痊愈。 三结论 在新的护理工作模式中,护理工作已不是单纯的打针、发药等简单工作,更包括了心理护理等高层面且更具复杂性、创造性的工作。通过对患者心理的护理,消除患者以及家属对医疗护理工作的疑虑,积极配合医院的治疗,使其疾病得到早日康复。 参考文献 1昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报2000.
