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1、脑内糖皮质激素受体与盐皮质激素受体可能相互作用的讨论（林娜 1石玉秀 2）（88 期七年制二班1组胚教研室2） 摘要 ：糖皮质激素受体（GR）与盐皮质激素受体（MR ）在脑内边缘结构大量共存。为了讨论他们之间可能的相互作用，本文综述了相关的脑内 MR,GR 生理特性的研究进展，透视了他们在亚核水平上的存在特点与意义，并从多个角度探索他们之间的密切联系。ABSTRACT Glucocorticoid receptor (MR) and mineralocorticoid receptor (GR) are highly colocalized in the limb structure of t
2、he brain. To explain their potential mutual interaction ,this article reviewed the progress on related physiologic character of MR and GR in brain , looked into their existing character and significance at the subnuclear level ,and explored their closely relationship from many aspects.MR 、GR 是配体依赖的转
3、录因子， 激活后调节基因转录，产生生物学作用， 可影响体重、记忆、 认知、情绪、应激反应等。 它们在脑内与共同的配体（考的松 人，皮质酮 CORT鼠） 相结合， 并在脑内一些区域大量共存。 为了探讨它们之间可能存在着的某些相互作用，本文系统的综述了关于MR 、 GR 的生理特性、微观存在特点和他们的密切联系的研究进展，并分析了它们之间可能相互作用的方式。一 MR、 GR的生理特性1 1 MR 、GR分布GR 广泛分布于脑内各组织，而 MR 分布较受限（1.2）。在某些组织内， 二者大量共存， 如（3）海马的 CH1 、CH2 锥体神经元， 齿状回的粒细胞， 还有室旁核 （ PVN ）的 par
4、vocellular 区，另外，在杏仁核、中额叶皮质也有共存分布。与GR 相比， MR 更多的分布于胞浆，但在不同的区域，他们的胞浆、核分布比例不同。CORT 可以诱导 MR 、 GR 的快速核聚集，但在不同配体浓度和不同细胞类型下，CORT 诱导的 MR 、 GR 核聚集时程不同。（ 4）1 2 MR 、GR半衰期对肾上腺切除（ ADX ）的大鼠给予CORT，可引起整个细胞内MR 蛋白在 45 分内明显下降，说明，配体可以诱导MR 的快速降解。 （5）在海马， MRmRNA的水平是 GRmRNA 的（ ）MR 的（）5 倍以上， 6 而 GR 的浓度却是23 倍。7.8说明，在 CORT 存
5、在时， MR 的半衰期较GR短。1 3 配体亲和性MR 与 CORT 具有高亲和性，80 MR 均被结合，因此MR 的数目是 MR 作用的限速因子。而 GR 与 CORT 的亲和性较低， GR 的结合特性主要取决于（）因此，只CORT 的浓度。 9要循环系统中有很低浓度的CORT， MR 就可被活化，它与应激系统的激发和兴奋性有关；而 GR 的活化需要高浓度的CORT，而且，它易于从活化状态恢复，并存储刺激信息，以准（备下一次的应激。而 MR 、 GR 高度共存的CA1 神经元对糖皮质激素的各种浓度均很敏感。1 4 与下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（ HPA轴）的关系循环考的松或CORT 的浓
6、度， 受 HPA 轴的调节。 下丘脑释放CRH 引起垂体ACTH 释放1增加，并导致糖皮质激素的浓度在血液中升高。而脑内MR 、 GR 则作为中枢神经系统的感受器，反馈循环糖皮质激素的浓度，调节HPA 轴的活性。二 MR、 GR亚核水平上的存在特点2 关于 MR、 GR二聚体有实验发现，地塞米松和少量的CORT 可以抑制大鼠促肾上腺皮质激素（ACTH ）的浓度，但二者单独存在时，却没有这种效应。地塞米松只作用于GR，低浓度的 CORT 只作用MR ，由上可知，单独 GR 或 MR 的激活，不能抑制ACTH 的浓度，只有二者同时激活，协同作用，才能产生（10）负反馈效应。这说明MR 、 GR 关
7、系很密切。近来对海马CA1 神经元的研究发现， MR 、GR 在核内聚集成约 1000个簇。有的簇只含 MR ，有的簇只含 GR，但大多数簇由 MR 、GR 共同组成（）DNA 结合等特11 。Trapp.T.等人通过对比各簇转录激活和与性，论证了 GR MR 二聚体复合物的存在。并且， 他认为， GR MR 二聚体复合物的形成，引起了它与 DNA 结合度的增加和结合动力学的改变（ 12）2 2 时间、空间、配体浓度对GR MR二聚体的影响NiShi M 等研究发现， 在培养的海马神经元和COS 1 细胞核内，存在 GR ME 二聚体，但在胞浆内，却不形成二聚体，而且，即使在配体处理后，也不以
8、二聚体的形式转运入核，即胞浆内无二聚体存在。另外GR MR 二聚体的含量在10-6M CORT 下高于10-9 M CORT ，并在 CORT 处理 60min 后达到峰值。 （ 13）2 3 临床应用临床上，长期皮质类固醇的应用，会引起诸如满月脸、糖尿病、情绪与认知变化等负作用。若 MR GR 二聚体对靶基因的亲和性高于MR 、GR 单聚体，那么药物诱导的特定MR GR 二聚体的激活，或许就会减少副作用而更有针对性的给予治疗。三 R、 MR在生理、病理等方面的密切联系介导细胞存活Hassan(14) 等人发现至少6 个月大的大鼠，给予大剂量的地塞米松时，富于MRGR 的齿状回的 apopto
9、tic cell 丢失，而给予大剂量的CORT 却无这样的反应。并且，用CORT 预处理过的小鼠，在给予地塞米松时，也没有这种副作用，说明CORT 激活了 MR 和 GR，预先形成了二聚体，从而产生基因调节，介导了细胞的存活，因此反应不同于只激活GR 产生的调节作用。临床应用也很显然，在GR 配体类药物的应用与选择中，要权衡和考虑可能引起神经元细胞丢失的潜在危险，能同时激活MR 、 GR 的药物，显然要优于 GR 特异性的药物（如地塞米松）了。3调节记忆有实验在分别只激活 MR 、只激活 GR 和同时激活 MR 、 GR 的情况下，对9 位 Addison病患者测量工作记忆和陈述的短暂语义记忆
10、，发现同时激活两种受体情况下的各种记忆、能力测试均明显好于只激活一种受体的情况。15 这说明二者同时平衡激活后，很有可能形成二聚体，从而形成对记忆的适宜调节。3 3 调节体重MR 和低亲和力的 GR 可以决定平衡状态， 16,17在海马神经元内， 同时存在的高亲和力的例如周围皮质海马下丘脑垂体肾上腺系统（LHPA ）的调定点，从而决定体重调节的调定点， 而控制食物摄入和能量分配。 有研究通过鼻内注入黑皮质激素和胰岛素抑素从而对该脑区进行调节，进而达到了减轻体重和多余脂肪的目的18 。在这个体重调节的过程中，MR 、 GR 密切配合是必然，但二者之间是否发生了某些相互作用，如何相互作用，还不得而
11、知。3 4 应激与认知2PTSD 是指强烈创伤性刺激引起的认知障碍、抑郁、焦虑、创伤性情形的非自主重复脑内再现等症状。最近发现，PTSD 患者的海马萎缩，而杏仁核的突触大量生长。这与糖皮质激素可以调节突触的可塑性【？】 和浓度异常时可以引起神经元变性14 的特点是一致的。那么，这种效应是如何界导的呢？显然，离不开 MR 与 GR。长期的高水平 CORT，引起 GR结合性下降， 负反馈作用降低， 而 MR 系统则呈高活性状态19 ，导致 MR 、GR 的激活失恒，而海马和杏仁核正是脑内MR 、 GR 高度共存区 ,因此引起了此区的病态改变。3 5 影响血清素系统20 ： 5 HT1A 受体下生理
12、状态下， MR 抑制血清素（ 5 HT ）1A 受体的相关反应活性调，并且细胞对 5 HT1A受体激活反应也减弱。应激时CORT 浓度瞬间上调，引起GR、MR 同时激活， MR 对血清素（ 5 HT ）1A 受体的相关反应活性的抑制作用减弱，细胞对5HT1A 受体激活反应增强， 5HT 自我抑制减弱，并伴随压力诱导的5 HT 的释放。在长期压力的病理状态下21 ，CORT 浓度持续偏高时， MR 、GR 激活呈失恒状态， MR 对血清素（ 5HT ）1A 受体的相关反应活性发挥抑制作用，5 HT 反应下降，但 5 HT1A 受体表达却不改变， 有人认为 22 这可能与 5HT 翻译后修饰或 5HT1A 受体信号转导途径的改变有关，而这是否与 MR 、 GR 二聚体有关也不得而知。36 其它对小鼠乳腺发育的研究发现，GR 缺失时， MR在某些阶段，一定程度上可以弥补GR的功能 23 。机制不清，但MR 、 GR 关系之密切可见一斑。四 GR、 MR间发生相互作用、产生生理信号的可能方式的讨论4 1 改变靶基因定位MR 、GR 形成杂合二聚体复合物后，可能改变了原来的基因结合特性，与新的靶基因结合，表达出其它的蛋白，从而传递信号信息，产生一系列的生理调节作用。4 2 与 DNA结合特性的改变MR 、 GR 相互结合形成二聚体后，二者互相影响，从而使与 DNA 结合的区
