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1、L险评Prepared on 22 November 2020项城市卫校中医结合医院患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况3分昏睡或昏迷1嗜睡2意识模糊或躁动或谵妄或痴呆3活动情况4分仅能床上活动2行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍4年龄因素2分60岁或 12岁2疾病因素3分低血压（包括体位性低血 压）眩晕症帕金森综合症 癫痫发作 贫血短暂性脑缺血发作（TIA） 严重营养不良 关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病23用药情况3分麻醉药物 抗组胺类药物 缓泻剂或导泻药物利尿剂降压药降糖
2、药物抗惊厥药物抗抑郁药物 镇静催眠药物使用任意一类药物 使用任意两类药物12感觉功能3分单眼或双眼矫正视力1单盲或视野缺损2双盲或双眼包扎3跌倒史2分入院前3个月内有跌倒史2评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况_评估得分预防措施 1保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床 栏。2评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接 班，留陪伴。3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及 处。4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮 助，外出检杳时使用轮椅专人护送。5.护士长督促检杳防跌倒措施的落实情况责任护士签名岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评 估项目上作出评分。2. 评分 3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已 实施，请划“V”）。3. 分数高表示风险增加：轻度风险：3-8 分；中度风险：9-14 分；高度风险：15-20 分.
