疟疾突发疫情应急处理预案

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1、疟疾突发疫情应急处理预案疟疾是严重危害人民健康的重要虫媒传染病， 我国有 21 个省、自 治区、直辖市（以下简称省）存在疟疾传播。目前，、两省的疟疾流行仍 较为严重，中部地区的苏鲁豫皖鄂 5 省疟疾流行尚未得到有效控制，部分 地区出现疫情回升或局部暴发流行，许多省受到输入性恶性疟的威胁。由 于疟疾具有传播快、 流行易反复等特点， 在全国多数地区疟疾流行因素尚 未根本改变的情况下，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为 有效预防和及时控制疟疾的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安 全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。1 . 总则1.1 目的有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规

2、突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安 全。1.2 工作原则疟疾突发疫情的应急处理工作， 应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。1.3 编制依据本预案以中华人民国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等为依据编制。1.4 适用围本预案适用于全国疟疾突发疫情的应急处理工作。2 ?突发疫情的判定与分级2.1 突发疫情判定凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：2.1 .1 近 3年无疟疾病例发生的乡（镇）， 1

3、个月同一行政村 发现 5例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；2.2 .2近 3年有疟疾病例发生的乡（镇）， 1 个月同一行政村发现 10例及以上当地感染的疟疾病例，或发现2 例及以上恶性疟死亡病例。2.2 凡符合以下条件者，即可终止应急处理工作：1.1. 1 疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规 治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络， 能及时发现和报告疫情；1.2. 2 自启动应急处理工作之日起， 连续 30天的疟疾发病人数比此前同期减少5 0%以上，且周围无新出现突发疫情的行政村；1.3. 3根据流行病学调查和病原学监测结果， 证实疫

4、情趋于稳定，经上一级专家的考查和认可后，可终止应急处理工作，转入常规防治 和监测。2.3 突发疫情分级I 级：在 2 个及以上相邻省份的毗邻地区出现10 起及以上突发疫情，疫情波及2 个及以上市（地、州），且有大围蔓延趋势。U 级：在 1 个省的 2 个及以上毗邻市 （地、州）出现5 起及以上突 发疫情，疫情波及2个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。川级：在2 个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。W 级：在1 个县（市、区）围出现突发疫情。3 . 应急响应3.1 突发疫情报告各级各类医疗和疾病预防控制发现疟疾突发疫情时， 应当在 2 小时向所在地县级卫生行政部门报告，接到

5、报告的卫生行政部门应当在2 小时 向本级报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络 直报。任 何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。3.2 突发疫情分级响应程序I 级：由卫生部组织有关专家进行分析论证， 提出启动或终止本预案的建议，报国务院批准后实施。U 级：由省级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证， 提出启动 或终止本预案的建议，报省级批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。川级：由设区的市（地、州）级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报市（地、州）级批准后实施， 并向上一级卫生行政部门报告，跨市（地、州）的两个县（市、区）参照 U 级突发疫 情

6、执行。W 级：由县（市、区）级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证， 提出启动或终止本预案的建议，报县级批准后实施，并向上一级卫生行政部门报告。3.3 应急组织 疟疾突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地的统一领导下， 成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行 政区域疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部 门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域医疗救治、 疫情控制和调查评估等相关工作。4 . 紧急处置4.1 现场处置1. 1. 1 治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病 例，应及 时进行规的抗疟治疗。4. 1. 1. 1

7、间日疟病人：可采用氯喹加伯氨喹8 天疗法进行治 疗。A.间日疟和恶性疟混合流行区：以氯唾成人总剂量（基质） 1. 5 g分3 天口服，同时加服伯氨唾成人总剂量（基质）18 0mg,分8天口服。E.单一间日疟流行区：以氯唾成人总剂量（基质）1.2g分3天口服，同时加服伯氨唾成人总剂量（基质）18 0mg,分8天口服。5. 1.1.2恶性疟病人治疗，可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、 双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治 疗，但第1、 2天均各加服伯氨唾22.5mg顿服。4.1. 1.3重症疟疾的治疗，可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥 酯钠等注射液进行肌或静脉注射，在患者症状减轻

8、后，加服伯氨唾4 5m g,分2天口服。4.1.2人群预防服药在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在10%以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌Pf 6 0 0 mg或氯唾（基质）0. 3g进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发 疫 情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌唾6 0 0 mg进行 预防性服药。4.1 .3媒介控制在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。 可根据不同情 况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡 / 喷洒蚊帐灭

9、蚊，浸泡/喷洒蚊帐剂量为2 0 3 0 mg/2 m 。4.1.4个人防护教育群众正确使用蚊帐，尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发 疫 情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护，必 要时服 用预防药物。4.2流行病学调查 突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织 , 县级疾病预防控制具体实施。县级疾病预防控制接到突发疫情报告后，应 在 24 小时到达现场开展调查。确定以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离,若干个调查点。4.2.2 个案调查由专业人员对每个疟疾病例 （包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由疾病预防控制逐级上报。4.2.3疫情核查核查

10、乡村各医疗卫生的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本，并通过对疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案 调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的围、强度和疟原虫种 类。4.2.4 蚊媒调查进行媒介按蚊调查，确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推 迟进行）。4.2.5 发热病人血检县（市、区）、乡（镇）卫生医疗应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴定。5 . 保障措施5.1 组织保障各级要加强对疟疾突发疫情应急处理工作的领导，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急

11、处理人力 资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织疾病预防和医 疗专家，开展现场流行病学调查、疫情处理和病人救治工作。5.2 通讯与信息保障 各级疾病预防控制要加强疟疾监测信息报告管理系统的维护和管理，做好对监测数据的核对、分析和报告工作。设立疟疾突发疫情报告、举报；各级疾病预防控制设立咨询并向社会公开。5.3 物资保障国家和各省卫生行政部门要指定有关疾病预防控制，做好疟疾突发 疫情应急处理的物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新。应急储备物资应包括：抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等；灭蚊药品：拟除虫菊酯类杀虫剂，如溴氰菊酯、氯氰菊酯及氟氯氰菊酯等；设备及器材：显微镜、解剖镜、快速诊断试剂盒，以及其他与应急处理和救治有关的器材等；出现疟疾突发疫情时，各省（自治区、直辖市）根据应急处理工作需要，可以征用社会物资统筹使用。5.4 技术保障5.5 . 1 宣传教育 禾 I 用各种宣传媒体开展疟疾预防和控制知识的宣传教育。5.4.2培训各级卫生行政部门应组织对疟疾突发疫情应急处理工作管理的培训，各级疾病预防控制负责组织相关的技术培训。5.4 .3演习制定疟疾突发各级卫生行政部门应根据本地区疟疾防治工作实际，疫情应急处理演习计划，并组织实施。本预案由卫生部制定并解释，自发布之日起实施。