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1、新农合个人年度工作总结新型农村合作医疗（简称新农合）是党和政府出台的一项惠农政策，是由政府组织、引导和支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度，其目的是减轻农民医药费用负担，保障农民群众身体健康，防止农民因病致贫、因病返贫，使老百姓得到真正实惠。自_年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来，我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下，按照新农合政策和有关规定，扎实稳步开展工作，取得了一定的成效，现将工作进展情况总结如下：一、基本情况我院作为县新农合定点医疗机构。_年全年大病住院_人，补偿_元，门诊_人
2、，补偿_，共计补偿_元。人均补偿金额_元，补偿比例约占住院总费用的_，药品费用占住院费用的比例为_，自负药品费用占药品费用的比例为_。二、加强领导，落实责任为认真做好此项工作，确保扎实有效开展，我院成立了以院长为组长，由一名副院长为副组长主管新农合工作，由职能科室为成员的领导小组，下设办公室和服务窗口，抽调5名人员兼职负责此项工作，制定和完善了各项制度和工作流程，配备了办公用房和电脑，实现了计算机网络化管理。三、加强宣传，增大新农合的影响力要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识，并在量化检查时提问，职工学习热情高，顺利通过各级
3、新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。四、加强新农合资金管理，做到专款专用五、做到优质服务、及时兑付、出院即报新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院，补助时做合作医疗证、身
4、份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通，认真听取患者的意见和建议，向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例，使新农合病人及时掌握了解农合政策，同时及时与医生沟通交流，掌握新农合用药目录，指导医生合理检查，合理用药，不重复检查，滥用抗生素，最大限度减少新农合病人负担，使病人从中得到实惠，体现党和政府的关怀，并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时，在病人入院24小时内完成入院记录，做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。六、加强信息公示制度透明在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，尤其是自_年我院新院区投入使用、_月_日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售，降低大型仪器检查费用，各科与北京
5、三甲医院全面接轨，聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术，减轻患者外出就诊的负担，专科发展日益显著，各科全面推行人本位医疗服务模式，医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低，就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强，新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。七、下一步工作要点我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关
6、，当场兑现医疗补偿费用。另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。新农合个人年度工作总结（二）慢性病管理在各级领导的正确领导下，在大家的共同努力下，慢性病管理科从无到有，从弱到强，得到健康的发展。_年累计补偿农和基金，受益面达人次，追回违规基金元，收到罚金元，处理五家慢病定点医疗机构，取消位慢病患者的资格，4位医生开具慢病处方资格。让慢性病患者得到实惠，让就医行为得到进一步的规范。现将工作情况总结如下：一、回顾过去（一）围绕提升县乡两级慢性病定点医疗机构服务做好各项工作1、制定了慢性病定点医疗机构服务协议、慢性病报销工作
7、流程等，进一步完善了慢性病诊疗方案。2、严格执行了新农合基金管理制度，保证了新农合基金安全、合理、有效使用。4、为了及时发现问题、解决问题，乡级报帐由原来的每季一次改为现在的每月一次。对于违规的慢性病患者，轻者给与说服教育，重者给与追回基金直至取消其参合资格。（二）、做好慢性病鉴定的事前准备、事中监督、事后解释等工作1、慢病鉴定前做了大量的宣传工作。在县电视台做了_月的字幕宣传，印发大量的宣传资料，组织全县大约2000名乡医，分22批学习宣传慢病鉴定的注意事项。2、鉴定工作由办公室统一安排，各乡镇卫生院组织本乡镇慢性病患者在本乡镇检查，全县二甲医院的专家对新农合慢性病患者进行了集中医学鉴定。鉴
8、定全过程按照公平、公正、公开的原则进行。3、对每一位慢病患者提出的问题都要热心、耐心、细心的去解释，及时解决能解决的问题，尽快向上级反映自己不能解决的问题。（三）、协助开展新农合筹资工作通过日常慢病工作的进展，积极宣传新农合政策，让参合农民能亲身体会到新农合政策的优越性，保障新农合筹资工作的顺利完成。二、立足现在（一）工作措施。1、深入基层，抓好新农合的民心工作。对慢性病患者定期或者不定期有针对性的回访，知悉慢性病患者的所思、所想。让慢性病患者能真正得到实惠，让国家惠民政策的阳光照射到每位患者。2、保障基金安全。抓好慢性病定点医疗机构的医疗行为，规范其服务行为，保障新农合基金安全、高效地为参合
9、农民服务。（二）工作经验1、民心是基础。得民心者得天下，在保障基金安全的情况下，方便参合患者。2、沟通是关键。新农合的好政策让参合患者了解、理解，让参合患者乐意、情愿去宣传、去执行;参合患者的所需所想让领导知悉，上下沟通，相互理解。3、监督是保障。监督是基金安全的保障，并且日常监督与专项监督要相互结合，二者缺一不可。（三）工作中的不足1、沟通不到位。定点医疗机构服务人员及慢病患者因对新农合政策理解清，致使在服务过程中出现不规范行为，比如，就医时不带慢性病证，或者购药超量等不规范现象。2、监督不及时。因为，日常工作中这样或那样的不规范就医行为、甚至违规行为时有发生。三、展望未来（一）下一步的工作
10、重点1、及时沟通。加大宣传力度，及时上传下达。对新农合政策，让参合患者明白是与非，让领导清楚参合患者现在怎么样，想怎么样。2、加强监管。以新农合政策为依据，让监管实时存，处处在，保障基金安全让参合农民相信，让领导放心。3、与时俱进，开拓创新。部分慢性病种的认定通过网络认定。慢病患者可以不出家门，在指定的网页上登记好信息，在35个工作日内就可知道结果，不花一分钱，不跑一步路就进行了慢性病的鉴定。4、完成领导安排的其他工作。新农合个人年度工作总结（三）今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农
11、”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。一、全县新农合工作基金运行情况（一）基金收入情况_年度，全县农民实际参合人数达到333751人，参合率为98.1%，参合人数比上年度净增2052人，乡镇新农合工作汇报。截止到_年_月底，县新农合基金收入帐户当年实际到户基金共_万元。其中：中央财政拨付_万元，省财政预拨补助资金_万元，县财政补助资金拨付_万元，农民个人缴纳_万元。（二）基金支出情况截止到_月底，全县新农合基金累计补偿185271人次，补偿_万元。其中：住院补偿15468人次，补偿_万元;分娩补偿676人次，补偿_万元;慢性病门诊补偿1253人次，
12、补偿_万元;意外伤害补偿903人次，补偿_万元，门诊统筹补偿166971人次，补偿_万元。_月份全县新农合基金支出占当年筹资总额的70%，占新农合累积基金的65%，基金使用完全符合上级要求。二、主要工作开展情况1、根据省卫生厅、财政厅、民政厅_省新型农村合作医疗补偿实施方案（_版）（_卫农_号）的要求，县卫生局、县新农合管理中心结合我县新农合工作运行的实际情况，制订了_县_年新型农村合作医疗补偿实施方案（讨论稿）、_县_年新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（讨论稿），_年_月_日，经县长、县新农合管委会主任盛必龙主持召开的_县新型农村合作医疗工作会议讨论并获得通过，从_年元月_日起已正式实施。2
13、、_年_月_日，我县召开了_年新农合工作会议，安排部署了我县_年度参合筹资任务。仅1个多月，全县_年度农民参合筹资工作就已全部结束，经统计，全县参加_年度新农合人数达到333761人，比_年度参合人数再次增加2052人，全县参合率达到98.1%。（二）信息化开展信息化建设是促进新农合工作朝着更加平稳、更加科学发展的重要保证，我县的县级新农合结算平台参加了省农合办的统一组织建设，同时县卫生局与县电信局签订了31家新农合定点医疗机构医院管理系统的建设协议。到_年底，全县县、镇两级41家新农合定点医疗机构已全部与县新农合管理中心县级服务器实现了无缝对接。从_年元月起，全县41家新农合定点医疗机构已全
14、部从网上开展结报工作。（三）门诊统筹开展情况根据省农合办统一要求，我县从_年起取消了新农合家庭帐户，同时在在乡镇新农合定点医疗机构开展了门诊统筹工作，这项工作开展_年多来，运行情况良好。为进一步方便农民，我县_年对门诊统筹工作进一步进行了延深，将全县符合条件的村卫生室列为门诊统筹定点医疗机构。到目前为止，全县建成新农合门诊统筹网络系统并开展工作的村卫生室已达到66家，占村卫生室总数的70%。加上35家乡镇定点医疗机构，全县开展门诊统筹的定点医疗机构已有_1家，且覆盖全县大多数镇村，使得大多数农民在家门口看小病也能享受到新农合报销带来的便捷与实惠。（四）进一步规范全县范围民营医院结报管理为进一步
15、加强我县新农合工作的管理，杜绝在我省少部分地区出现的民营医院参予“倒卖”病人以及套取新农合资金等违规情况在我县出现。根据省农合办要求，我县从_年_月_日起，暂停了在我县椒陵医院、新城医院、洪栏桥医院这3所民营医院出院病人即时结报的办理（保留定点医疗机构资格）。在上述3所民营定点医疗机构住院的患者，出院后由定点医疗机构协助备齐资料，直接到县新农合管理中心进行结算，补偿比例按照同级定点医疗机构水平统一对待，和出院即时结报一样。新农合个人年度工作总结（四）镇在_年新农合工作中，立足方便群众、服务群众的工作理念，围绕_年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作，镇村两级干部齐心协力，在全县率先完成新农合参保任务，参保人数59704人，筹集参保资金_万元，参保率达97%;_年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。一、转作风转思路，迅速开展新农合参筹资工作。围绕_年新农合筹资工作，我镇整合各项工作干部队伍力量，如“三送”干部、驻村干部、计生
