半月板康复经历

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1、细心整理半月板康复阅历在我治疗半月板的过程中,得到了很多相识和不相识的挚友的帮助,此时此刻我把自己的治病阅历和心得共享给大家,盼望对大家有些许帮助。一、 受伤缘由我是2007年4月下旬,在学校训练时从高处往下跳导致左膝扭伤,当时好像听到了从膝关节处发出的响声时间太久,不能确定了,受伤后就不能走路了。二、 术前治疗受伤后,我躺在床上静养,没有接受任何措施如吃药、冰敷、固定等,三天后去医院检查,医生说是韧带拉伤,静养就好期间没有拍片子,医生只是查体。静养期间,最困难的事就是蹲坑,腿根本就蹲不下来,每次蹲坑,都是一次炼狱式考验。我在床上躺到7月初,直至毕业。工作时,走路左膝常常绞锁,绞锁时能自行解锁

2、,有关节弹响,不能跑步和负重,2007年8月在县医院拍的核磁共振共2张片子,结果是内侧半月板及外侧半月板前角撕裂损伤,建议手术。9月在市里一家医院拍核磁1张片子,结果为半月板2度损伤,建议保守治疗。11月份下楼时左膝绞锁,扭了一下,膝盖肿胀,住院理疗了一周后,肿胀消退,能正常走路了。 2008年在南京进修,4月,到南京一家医院检查,拿的是市里拍的核磁片子,医生说不用重拍,结果是半月板损伤,建议保守治疗,不要猛烈运动。就医后,感觉看的是大医院的骨科专家,很权威,很坚信医生的诊断,之后就没有再看过医生。至2014年期间,没有跑步、负重等猛烈运动,有时会感到膝盖难受,静养几天就会好了。2014年10

3、月,我家宝宝1周岁时来我工作的地方,我每天都会抱她,一周后感觉膝盖难受,不走路时也会,持续时间很长,没有停顿的意思。且2014年下半年起先感觉右膝有时也会难受,我想还是得看看,不然连自己的宝宝都抱不动,简直愧为人父,何来天伦之乐。2014年11月下旬,再次在市医院拍了核磁1张片子,检查结果为内侧半月板后角损伤2度。2014年12月,经过好大夫在线网站查询后,在合肥一家医院找了最出名的骨科医生,拍了核磁11月拍的片子,医生说看不清,这次是4张片子。、X光片,检查结果为半月板损伤、前叉断裂!要手术进展半月板切除和前叉重建。2014年12月下旬,通过北三医院的官方微信挂了一个运动医学科的特需号,去就

4、诊后医生说是髌骨软化,半月板问题不大,肌肉萎缩紧要。开了盐酸氨基葡萄糖胶囊和检查髌骨的X光片单子,让回去加强股四头肌熬炼,假如三个月后效果不明显,就要复查考虑手术。X光片检查后,当天没有拿到片子,其次天就回来了,所以没有时机让医生当场看片子。一周后,医生通过电脑看到我的片子后,其助理电话通知我须要手术,须要我重新挂号,通过门诊开住院单。因其号特殊难挂,想通过好大夫在线网站请他加号,可能是因为他是那种威望特殊高的医生,根本不上网,无果。备注:这位医生主要擅长肩、肘关节的手术,事后才知道。2015年1月,挂了合肥另一家医院的骨科大拿,检查结果为半月板损伤、前叉断裂!及第一家合肥医院检查的结果一样。

5、2015年1月底,在网上预约到北三医院运动医学科平凡号,检查后医生说半月板损伤、髌骨软化,问题不大,保守治疗即可。我把之前几位医生的检查结果和她说了下,她还是坚持自己的诊断。我猛烈要求手术,她没有同意。当天晚上通过黄牛挂到了次日杨渝平主任的号,次日上午空腹去看门诊,杨主任诊断结果也是半月板损伤、髌骨软化,可以不手术。在我的请求下我感觉这种病紧要影响了我的生活,杨主任开了住院单。上午完成了住院前血常规等检查,下午去他的门诊,经争取,同意支配住院门诊病例上写明:经患者要求,行关节镜手术,为检查性质。,下周手术。三、 手术治疗2015年1月30日周五下午入院,周末双休,担忧排手术,2月2日,医生集体

6、查房时,大主任看了我的片子,说问题不紧要啊!我理解的意思是问题不大,为什么还要手术呢?,杨主任说明说是患者感觉难受明显,要求手术的。医生查房时的对话,影响了我对自己坚持手术的判定。2月3日支配为杨主任的第三台手术,术前还迟疑自己的坚持是否正确。手术时半麻,意识醒悟,能听清医生和助手的对话,手术时间或许半个多小时从进手术室到出来。3日全天不允许下地,4日上午支配出院,可以拄拐走路。4日杨主任查房时,对大主任介绍了我的手术结果,说病人的感觉还是很准的。住院费用:8000元。手术记录:关节滑膜可见增生,予以清理。髌骨软骨1度软化毛糙损伤,股骨内髁软骨1度磨损损伤,刨刀清理损伤软骨,内侧半月板可见体部

7、至后角复合裂,形成桶柄样,卡于髁间窝,软,薄,无法保存予以成型。体部上外表小层裂,成型,后体部至后角下外表松弛,质地差,变性,有局部层裂,故下外表层裂局部切除。整体剩余半月板组织约三分之二。前、后穿插韧带形态张力可。四、 术后康复从手术麻醉退去后,根本没有感觉到难受、膝盖根本没有肿。遵照康复医生给的建议进展了练习,练习方法见附件1。2月4日至7日,在宾馆休息。7日乘高铁回来,火车站有爱心轮椅效劳,可提前预约,并请他们联系下车时的轮椅效劳可提议支配在餐车那列,这样患腿可以伸直。回来后,因自己偷懒,熬炼没能完全遵照准备执行,或许三周后主动屈膝120,脱拐。两个半月左右能正常走路,速度很慢,走路姿态

8、正常。5月5日去上班上班时,因办公室在5楼,且没有电梯,每天需上下楼梯两个来回,当天就废了,膝盖难受且酸胀。之后在家静养加熬炼,网上询问杨主任,主任说上下楼到4、5个月时才可能,此时此刻不宜运动量过大。至今6月6日,在家静养加股四头肌熬炼。 五、心得1. 同样一个片子,不同的医生得出的结论不一样,即每个医生的阅片实力不一样。请板友们尽量到大的、专业医院就诊。以免误诊或错过最正确治疗时机。2. 每个医生都有自己的专长,看病前自己要提前了解,特殊重要请阅读我挂的北三特需号阅历。3. 北三医院运动医学科的每名医生医术都很过硬,半月板损伤对他们来说是小病,没有必要非得挂专家号不行,且专家号须要排很长时

9、间的队,我在网站上看到一位患友拿到住院单后等手术等了9个月!4. 不是越大的医院,手术费用越高。在北三手术的费用比地方上的费用相对还少一点,其他如车旅住宿费用自行衡量考虑。5. 就医前,把自己想问的问题陈设好,不要看到医生,忘了问题。我见过一个板友,看到医生时,把写在纸上的问题递给医生,请医生逐一答复。六、心愿 我在网上根本查询不到术后半年以上板友的复原状况,无论是板友自身的还是医生后期的跟踪调研结果,都没有。所以我盼望各位术后板友,能在群里共享术后三个月以后大家的康复状况,以便大家共同学习进步。 七、备注 1.除了北三医院,其他医院名称都不注明。2.如需了解更多的学问,可以登录好大夫在线网站

10、,北三医院,运动医学科查看医生的文章和患者向医生的提问,很多你想问的问题,在上面都能找见。术前术后康复,可以查看康复科吕铮医生的文章和他答复患者的问题。3.我对附件2的原文中有几种没法常常练的动作进展了删减如游泳熬炼,对原文感爱好的板友,可以在好大夫在线吕铮医生的文章区看到原文。附件1:膝关节半月板术后康复准备附件2:几种经典的下肢力气练习方式附件1:膝关节半月板术后康复准备附件2:几种经典的下肢力气练习方式转载自吕铮医生 留意事项:1.加强日常生活中针对患侧肢体的爱惜。2.日常生活中应限制运动量,简而言之即“该走的路正常走,无关紧要的运动尽量削减”尽量通过各种手段强化膝关节力气,但是根本应确

11、保“力气练习无痛的原那么”。无痛练习方式优先考虑。 3. 假如在某一活动范围内,由于难受作用难受弧,神经对肌肉的限制实力下降,以致限制该范围关节运动的肌群始终无法被唤起肌肉的失用现象,无法得到有效训练,那么可以尝试在难受弧内忍痛进展假设干次练习,以唤起相关肌群的运动。此时应留意将练习中产生的难受限制在耐受范围内,并留意练习后刚好予以足量冰敷,并赐予其充分休息。 4. 加强健侧肢体力气练习,以起到支撑全身体重,进一步分担患侧肢体所负之体重。 5.假如有条件应在练习前做充分的准备活动,肌肉微微发热时再进展较大量的力气训练,练习后应进展较充分的肌肉牵拉,防止延迟性肌肉酸痛发生,促进消退乏累。具体方式

12、:1静蹲:背靠墙,双脚双膝及肩同宽,脚尖向前,下蹲至膝尖及脚尖连线垂直地面,重心置于患侧足部,自行驾驭下蹲深度,根本限制在可在2分钟左右到达充分乏累的程度,间隔不超过10秒钟,连续5-10次组,2组天。这种方法适用于一切对于下肢负重没有限制的患者,假如患肢存在软骨损伤,并在运动中会产生难受感,可以通过上下微调角度的方式避开损伤区间,尽量使练习不发生在难受弧范围内。 2.抗阻伸膝:坐于床边椅子或器械上,患侧脚踝部负重,在完全伸直至70度范围内行抗阻伸膝练习,动作节奏快上稍作停顿2秒慢下,所负重量以在重复动作10-15次范围内可达充分乏累且不产生难受为宜,如乏累及难受发生冲突时,优先限制难受,适当

13、延长动作中停顿的时间以加强训练效果。每做10-15次休息半分钟,连续60-90次组,2组天。此项练习健侧亦可进展,但应留意适当增加范围及负荷量以作区分。对于下肢非伸膝装置股四头肌、髌骨、髌腱损伤早期的患者一般都适用。假如患肢主动伸直功能受限,应着重强化在过伸位至屈膝30度位范围内的抗阻伸膝练习,强化股内侧肌力气,动作标准不变。事实上人在日常生活工作体育熬炼中,最终30度的关节限制实力意义最大,这个区域内股内侧肌的力气占据了整个肌群力气的超过一半,所以在多数状况下应着重练习这个运动范围内的动作。3.抗阻屈膝:俯卧于床上,患侧脚踝处负重或以皮筋束于其上,进展最大范围内抗阻屈曲,所负重量、动作规格、

14、训练数量及以上“抗阻伸膝”动作一样。这个练习目的是强化大腿后群肌力腘绳肌,作为前群股四头肌的拮抗肌,后群肌肉在维持整个关节平衡和关节运动可控性的功能中起到重要的作用,所以要予以重视。且此动作不引起髌股关节面压力增大,对即使是比拟紧要的退行性骨节病的患者照旧适用。 4.直抬腿练习:坐位或平卧位,大腿肌肉充分收缩,锁死膝关节后,直腿抬高至足跟离床15处,保持至力竭,间隔10秒,10次/组,3-5组/日。此项练习的关键在于充分伸直膝关节,稍有弯曲练习效果即大打折扣。这种方法适用于几乎一切除伸膝装置损伤的下肢损伤患者。 5.股四头肌等长收缩:即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加难受的前提下尽可能多做。大于500次/每日练习时把手放在大腿尤其是大腿下方稍内侧,体会股内侧肌收缩,务必保证每次收缩都能明确感到。这种练习方法伸直对伸膝装置损伤的患者照旧适用,练习时将力气坚持无痛水平即可,其他患者可尽力练习。这种练习方法还有一个意义:收缩肌肉可以引发髌股关节的运动,从而维持了伤后髌骨的灵敏性,对防止关节顽固性粘连有较大的作用,同时能够保证肌肉的正常弹性,对整个膝关节的灵敏性具备较大作用,建议各种损伤患者勤奋练习。

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