4五运六气方药

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1、4五运六气方药在古医籍中,直名五运方和六气方的当首推陈无择一 五运 凡六壬六戊六甲六庚六丙岁,乃木火土金水太过,五运先天;六 丁六癸六己六乙六辛岁,乃木火土金水不及,为五运后天。民病所感, 治之,各以五味所胜调和,以平为期。1 六壬年 六壬年,岁木太过,风木克湿土,脾土受邪,甚则土之子金气来 复,陈氏用苓术汤治脾胃感风,飱泄,注下,肠鸣,腹满,四肢重滞, 善怒,胘冒,颠晕,或在胁偏疼。白茯苓,白术,炙甘草,厚朴,青皮,干姜,半夏,草果,生姜, 大枣。彭用光体仁汇编主张用苍术汤(白茯苓,厚朴,苍术,青皮, 草果)。权依经五运六气详解与运用用痛泻要方(防风,白术,陈皮, 白芍),辅以小柴胡加减(柴

2、胡,茯苓,桂枝,半夏,生姜,生牡蛎, 生甘草)。这就是张仲景在金匮要略所说“见肝之病,知肝传脾,当先 实脾”的治疗大法,以茯苓,白术,炙甘草,大枣甘温补脾,培土生 金制肝,姜,半夏,草果辛温也制风木之性,厚朴,青皮宽腹利气。2 六己年六己年,岁土不及,木胜金复,气客于脾。陈氏用白术厚朴汤治 脾虚风冷所伤,心腹胀满,疼痛。四肢筋骨重弱,肌肉瞷动酸廝 (病 字旁,里面一个斯,)善怒,霍乱吐泻,或胸胁暴痛,下引少腹,善 太息,食少,失味。白术,炙甘草,大枣,桂心,干姜,厚朴,半夏,生姜,藿香, 青皮。微信 LAL676脾虚用白术,炙甘草,大枣甘温补之,风冷用桂,姜去之,藿香, 半夏除湿醒脾,厚朴、青

3、皮宽腹利气。彭用光用白术厚朴汤(白术,厚朴,桂心,藿香,青皮,炮姜, 炙甘草)。权依经用理中丸,辅以真武汤,逍遥散。六壬年有木胜脾病金复之患,六己年也有木胜脾病金复之忧,都 是脾胃受邪,故用药有白术,厚朴,青皮,干姜,半夏,炙甘草之同。 但有六壬木运太过、六己土运不及之分,故有苓术汤用白茯苓草果、 白术厚朴汤用藿香桂心之别。3 六庚年六庚年,岁金太过,金克木,肝木受邪,甚则木之子火气来复, 陈氏用牛膝木瓜治肝虚燥胜,胁连少腹拘急,疼痛,耳聋,目赤,咳 逆,肩背连尻,阴,股,膝,髀,腨,胻皆痛。牛膝,木瓜,白芍,杜仲,枸杞,天麻,黄松节,菟丝子,炙甘 草,生姜,大枣燥气之胜,治以酸温,故以牛膝木

4、瓜为主药。用枸杞,菟丝子, 天麻,杜仲补肝,用白芍甘草治拘急。权依经用小柴胡汤加减(柴胡,桂枝,瓜蒌,干姜,五味子,白 芍,生牡蛎,生甘草),辅以八味汤(即肾气丸)。4 六丁年 六丁年,岁木不及,燥金胜,火来复,病在肝。陈氏用苁蓉牛膝 汤治肝虚为燥热所伤,胠胁并小腹痛,肠鸣,溏泄,或发热,遍体疮 疡,咳嗽,肢满,鼻鼾。牛膝,木瓜,白芍,肉苁蓉,熟地,当归,炙甘草,生姜,乌梅, i门I右勺鹿角 牛膝,木瓜,乌梅酸温治燥,白芍,熟地,当归,鹿角,肉苁蓉 养精血以润燥,白芍甘草治拘急。权依经用乌梅丸 六庚年有金胜肝病火复之患,六丁年也有金胜肝病火复之忧,都 是肝胆受邪,故用药有牛膝,木瓜,白芍,甘草

5、之同。但有牛膝木瓜 汤用杜仲,枸杞,松节,菟丝子,天麻通经散寒湿和苁蓉牛膝汤用苁 蓉,熟地,当归,白芍养血润燥之不同。5 六戊年 六戊年,岁火太过,火克金,肺受邪,水气来复。陈氏用麦门冬 汤治肺经受热,上气,咳喘,咯血,痰壅,嗌干,耳聋,泄泻,胸胁 满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。麦冬,竹叶,桑白皮,白芷,紫菀,半夏,人参,炙甘草,钟乳 粉,生姜,大枣本方用麦冬,桑白皮,竹叶甘寒治火,用白芷,紫菀,半夏,钟 乳粉止咳平喘化痰,人参,甘草补气。权依经还主张辅以小柴胡汤加瓜萎,山栀,葛根。6 六乙年 六乙年,岁金不及,火胜水复,病在肺。陈氏用紫菀汤治肺虚感 热,咳嗽,喘满,自汗,衄血,肩背瞀重,血便

6、,注下,或脑户连顖 顶痛,发热,口疮,心痛。紫菀,白芷,桑白皮,地骨皮,杏仁,人参,炙甘草,黄芪,生 姜,大枣本方用桑白皮,地骨皮甘寒清肺热,紫菀,白芷,杏仁止咳平喘, 人参,甘草,黄芪补气。权依经主张用百合固金汤,辅以葛根芩连汤合甘露饮。微信 LAL676六戊年有火胜肺病水复之患,六乙年也有火胜肺病水复之忧,故 用药有紫菀,白芷,桑白皮,人参,甘草之同,但也有麦门冬汤用麦 冬,竹叶,半夏,钟乳粉和紫菀汤用杏仁,地骨皮,黄芪之别。7 六丙年 六丙年,岁水太过,水克火,邪害心火,甚则湿土来复。陈氏用 川连茯苓汤治心虚为寒冷所中,身热,心躁,手足反寒,心腹肿病, 喘咳,自汗,甚则大肠便血。黄连,茯

7、苓,麦冬,车前子,通草,远志,半夏,黄苓,甘草, 生姜,大枣六丙年寒水布政,民病寒,热反郁中,故用黄连,麦冬,黄苓清 郁热,茯苓,车前子,通草利水祛痰开窍。此方乃伤寒论诸泻心 汤之义。权依经门用茯苓四逆汤,辅以真武汤加减。8 六癸年 六癸年,岁火不及,水胜心病,甚则土气来复。陈氏用黄芪茯神 汤治心虚挟寒,胸心中痛,两胁连肩背支满,噎塞,郁冒,朦昧,髋 髀挛痛,不能屈伸,或下利溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痺,不能 任身。黄芪,茯神,远志,紫河车,酸枣仁,生姜,大枣。 寒水大过,故用黄芪,茯神甘温温心阳利寒水,用茯神,远志, 紫河车,酸枣仁补心安神。微信LAL676六丙年和六癸年都是水患心病土复,

8、故同用茯苓,远志利水安心 神。六丙年有热中,故用黄芪,紫河车,酸枣仁温心阳安心神。权依经用桂枝人参汤,辅以桂枝加附子汤加减。9 六甲年 六甲年,岁土太过,土克水而肾受邪,甚则木气来复。陈氏用附 子山茱萸汤治肾经受湿,腹痛,寒厥,足痿不收,腰椎痛,行步艰难, 甚则中满,食不下,或肠鸣,溏泄。附子,山茉萸,木瓜,乌梅,半夏,肉豆蒄,丁香,藿香,生姜, 大枣寒湿合邪,故用附子除寒湿,土胜制以酸木,故用山茱萸,木瓜, 乌梅。又用肉豆蔻,半夏,丁香,藿香温中化湿。权依经用肾着汤加味。10 六辛年 六辛年,岁水不及,土胜木复,肾病。陈氏用五味子治肾虚如坐 卧湿地,腰膝重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,行步艰难,

9、足痿,清厥, 甚则浮肿,面食不常,或筋骨併辟,目视huanghuang (此处拼音文 字,一个目字旁,一个荒),膈中咽痛。五味子,附子,山茱萸,巴戟,鹿茸,熟地黄,杜仲,生姜,盐 附子去寒,五味子,山茱萸,酸温滋肾制土,巴戟,鹿茸,熟地, 杜仲,盐咸温补肾阳。权依经用附子理中汤。微信LAL676六甲年和六辛年都是湿土克水而肾病,木气来复,故都用附子, 山茱萸。六甲年土胜为主,故用木制土及芳香化湿。六辛年以肾虚为 主,故用木制土及温补肾阳。陈氏治五运为病,是采用内经的生克制化之理,以平为期。 由运之太过不及而知治法,由证候面组方药,理法方药齐备,可为临 床法度。五运十干十方,可由五个基本方药组成

10、 脾病基本药为:白术,炙甘草,厚朴,青皮,干姜,半夏 肝病基本药方:牛膝,木瓜,白芍,甘草。 肺病基本药方:紫菀,白芷,桑白皮,人参,甘草。 心病基本药方:茯苓,远志。肾病基本药方:附子,山茱萸。 这只是个示范,不是只能用这些药,这里显然缺少寒凉药二 六气 陈无择说:“凡六气数起于上而终于下,岁半之前,自大寒后, 天气主之;岁半之后,自大暑之后,地气主之。上下交互,气交主 之”。“在天在泉,上下有位,左右有记,地理之变,标本不同,气应 异象,逆顺变生,太过不及,悉能病人,世谓之时气者,皆天气运动 之所为也。今先次地理本气,然后以天气加临为标,有胜有复,随气 主治,则悉见病源矣”。“观其逆从,以

11、药调和,使上下合德,无相夺伦,此天地之纪纲, 变化之渊源,不可不深明之。”“司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉 无犯;可气以温,用温无犯;司气同其主,亦无犯;异主,则少犯之; 是谓四畏。若天气反时,可依时,及胜其主,则可犯,以平为期,不 可过也。”陈氏提出的六气无犯“四畏”,值得咱们注重,在这一原则下, 组建了治六气的方剂。1 辰戌之岁,太阳司天,太阴在泉看下表:太阳M天丈胡在H迂追昱詹电M,抄、更需里*t 凹I耀富申岂址F心热曾対.惶炳大孔严JU肉勲足.性卜弗仏用 trsiu 呻* 以补火.押 鶯远汽,扶民 *C”iT+|瓦乃tw元门微信LAL676._. _一.VU*丽

12、帘跆曲翠方用静顺汤:白茯苓,木瓜,牛膝,诃子,干姜,炙甘草,防风。 初气,去附子,加枸杞。二气,加枸杞。 三气,去附子,木瓜,干姜,加人参,枸杞,地榆,白芷,生姜 四气,加石榴皮。五气,原方。 终气,去牛膝,加当归,芍药,阿胶。可知其基础药是:茯苓,炙甘草,诃子,防风,茯苓甘草甘温平 水,防风辛温解表,诃子苦酸敛肺涩肠。权依经用理中丸加竹茹,赤石脂。2 卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉 看下表:助金.汗Ifc之安其a jr*4t2汽挖步Ki洞初气民萩中黒肛*面冃錚黔.奔联*談何久 曜小便黄弄,甚则雅胡二暫民構痈大至帛鼻死。硏天辛呼-S&:R*热。iMtalXRW:呷氏民病鼻外.扳操宾.少吒网干引1

13、JC心 歟痈肿屜虬療总値瓶便11|H Ki * J1奉r民和方用審平汤:远志,紫檀香,白芍,白术,炙甘草,生姜。微信LAL676加减: 初气,加白茯苓,半夏,紫苏,生姜。 二气,加元参,白薇。三气,去远志,山茱萸,白术,加丹参泽泻 四气,去远志,白术,加酸枣仁,车前子。 五气,原方。终气,原方。 权依经用猪苓汤。3 寅申之岁,少阳相火司天,厥阴在泉 看下表:治绘宜械孃 真上, 論農内.宜 战.乙 能之.演 之*微信LAL676民储1L吒携于上血ML头撫,场跡曲,扶中就幘fi.m 民肩*逆唱吐1W不利,灸痔、撈-鴉用懂点船二*用祸热叭埶膜.誑置,啟舫嗽略埶 r fa.海尺次减痔川氛兽鼻死W5民翳

14、欄.#*尺爲开闭不瓠心Khun不it面Mo方用升阳汤:紫檀香,车前子,青皮,半夏,酸枣仁,蔷薇,生 姜,炙甘草。加减:初气,加白薇,元参。二气,加丁香, 三气,加漏芦,升麻,赤芍,四气,加茯苓。五气,原方。终气,加五味子。 少阳相火司天,火胜水复,民病寒中,故治则以咸寒抑火,辛温 治内。原方为基础药。权依经用小柴胡去党参,黄苓加黄连,茯苓,防风。4 丑未之岁,太阴司天,太阳在泉看下表:连龜主A歩nFlbMffl!威甲气太阴罚天炭阳在臬证繪骑矯证洽法民病H溢,筋堆拘冬关为不利,目臺*册 用酸议承 摄上.甘滉善煤之.淞 之点确发 |之+泄之. 慣其阳火.民网时SL帘胖.脾豐矗民联踐理然威舉滋疟.心

15、履加胀,其剧令拥其寒 浮肿阳蝌阳刈五q民烏皮訣慶吒及悴在q 民病关节繁圍.蹩權痛方用备化汤,木瓜,牛膝,茯神,附子,熟地,覆盆子,甘草,生姜。加减:初气,原方。 二气,去附子,加天麻,防风。三气,加泽泻。四气,原方。五气,原方。终气,原方。 权依经用桂枝人参汤加茯苓,附子 5 子午之岁,少阴司天,阳明在泉 看下表:民病关节第周.膜権痛.中外唸協民耦itL目赤AM*热杞爲热虑心痛,Jff菇葩作,咳喀出療帽炳黄草,.囁干,吐饮民乃簾民炳上肿咳瑞挂期血ShF淫少3L而 作靈中ftu平 其上爲热 U1治眾内. AVAZ. 苫以发之. 酸以收之方用正阳汤:白薇,元参,桑白皮,当归,白芍,旋复花,炙甘 草,生姜。加减

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