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1、. .休克一单选题1. 某休克患者的中心静脉压为1.57Kpa(16mmH2O),血压在正常围，可首先考虑应用（A）A血管扩剂 B胶体液 C强心药 D降压药 E血管收缩剂2. 休克时最能反映组织与细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为（A）A动脉血乳酸含量测定 B动脉血气分析 C血浆电解质测定 D血球压积 E肝、肾功能测定3. 休克患者应用血管扩剂前，应掌握的原则（B）A测量中心静脉压 B补充血容量 C观察神志 D控制输液 E测量血压4. 引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C）A 15%以上 B 20%以上 C 25%以上 D 35%以上 E 50%以上5下列哪一项
2、不是休克代偿期的变化（D）A 微动脉收缩 B毛细血管括约肌收缩 C毛细血管阻力增加 D动静脉吻合支开放E少灌少流，灌少于流6、 应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A）A变态反应性休克 B心源性休克 C烧伤性休克 D低血容量性休克E创伤性休克7、 休克早期“自身输血”作用是指（C）A血管升压素分泌增多、重吸收水增加 B动静脉短路大量开放，使回心血量增加C容量血管收缩，回心血量增加 D缺血、缺氧使得红细胞生成增多E醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加8、 休克早期心脑血流的灌流情况是（B）A 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 B 无明显改变 C 明显增加 D 明显减少E 脑灌流量无明显改变，心灌流量可
3、明显减少9关于休克的预防，下列错误的是（D）A 纠正严重酸碱失衡 B与时补充血容量 C 骨折要固定 D 未诊断的急腹症立即给予止痛 E 控制感染10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B）A 危重患者常易并发肺部感染 B 发生了急性呼吸窘迫综合症C 左心衰竭引起肺水肿 D 抢救时可能输液过少，过慢E 肺容易形成微血栓11.心脏指数增高，很可能提示（E）A 容量血管过度收缩 B 外周血管阻力增高 C 血容量不足 D 血容量过多E 外周血管阻力降低12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B）A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 神经源性
4、休克 D 感染性休克 E 梗阻性休克13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A）A 脏血流灌注 B 心功能 C 血容量 D 肺功能 E 中心静脉压14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B）A 可了解血液稀释或浓缩的程度 B 了解休克时酸碱代变化的过程和严重程度C 判断休克的程度 D有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定E 帮助了解是否有发生DIC的倾向15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D）A 体温 B 中心静脉压 C脉搏 D 肺动脉楔压 E尿量16.判断休克的主要依据（A）A临床表现 B尿量减少 C神志改变 D脉搏增快 E血压下降17 .各类休克早期最容易受损的器官是（E）
5、A心脏 B脑组织 C肺脏 D肝脏 E肾脏18、 某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑（B）A 失血性休克 B 分泌性休克 C 创伤性休克 D 变态反应性休克 E 感染性休克19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑（C）_A. 输液过快、过多 B 吸入性肺炎 C 上呼吸道梗阻 D 急性呼吸窘迫综合症急性呼吸窘迫综合症20. 下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（A）A 失多少补多少 B 越多越好 C 无明显失血失液者不必补液 D
6、血压升到正常围后可停止补液 E 中心静脉压升到正常围后可停止补液21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压16.7/13.3kpa（125/100mmHg），白细胞0.810L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现：（B）A、变态反应性休克； B、分布性休克； C、低血容量性休克；D、心源性休克； E、神经源性休克22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示（D）A、感染性休克； B、心源性休克 C、低血容量性休克； D、神经源性休克； E、梗阻性休克23、休克患者四肢湿冷提示：（E）A、心排血量变化； B、血容量变化； C、神志变化；
7、 D、脏血流灌注情况； E、外周血管阻力改变24、休克早期的“自身输液”作用是指：（A）A、毛细血管压降低，组织液回收增加； B、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加； C、容量血管收缩，回心血量增加； D、血管升压素分泌增多，重吸收水增加；E、动静脉短路大量开放，使回心血量增加25、休克根本问题是：（B）A、心功能不全； B、组织、细胞缺氧； C、酸中毒； D、肾功能衰竭； E、低血压26、有效循环血量是指：（E）A、全身总血容量； B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔的血容量； C、维持正常代的血容量； D、包括停滞于毛细血管的血容量； E、单位时间通过心血管系统的循环血量27、休克微循环淤血期时，
8、微循环灌流的特点为：（D）A、多灌多流，灌多于流； B、不灌不流，血流停止；C、少灌多流，灌少于流；D、多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流 28、各型休克的共同特点是：（A）A、有效循环血量锐减；B、血压下降；C、尿量减少；D、中心静脉压下降；E、脉压差减少29、左房室瓣（二尖瓣）狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa（90/80mmHg），脉搏120次/分，提示：（E）A、神经源性休克；B、低血容量性休克；C、感染性休克；D、过敏性休克；E、心源性休克；30、休克治疗中，补充血容量一般宜首选：（D）A、全血；B、5%葡萄糖溶液；C、胶体液；D、电解质溶液；
9、E、低分子右旋糖酐31.某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min经静脉输入等参盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示：(A)A血容量不足；B心功能不全；C容量血管收缩过度；D血管力过高；E肺水肿32.休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜：( C )A：100500；B：200500；C：5001000；D：250；E：100033.某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先：(B)A伤口加压包扎；B手指压迫受伤部位止血；C应用血管收缩剂；D应用止血药物；E立即输液34.休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏
10、低，可考虑给予：(B)A大剂量肾上腺皮质激素；B补液试验；C强心剂；D血管扩剂；E血管收缩剂35.血压下降是：（E）A组织细胞缺氧的重要指标；B判断休克的唯一依据；C估计休克程度的唯一指标D脏灌注情况的主要指标；E休克最常见的临床表现36.休克的适宜体位为：（C）A端坐位；B平卧；C头、下肢均抬高30；D头高足底；E头部与下肢各抬高4037.下列那一项属于休克期变化：（C）A毛细血管扩、血流缓慢、微血栓形成；B毛细血管压降低、组织液回流增多C毛细血管压升高、组织液生成增多；D动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少E毛细血管、外液体交换处于动态平衡38.某失血性休克患者的休克指数约为2.5，提示
11、其血容量丧失约为全身血容量的：（E）A10%；B1030%；C30% ；D40%；E30%50%39.临床上最常用的休克分类的依据是：（D）A休克的血流动力学特点；B休克的发病学特点；C休克患者的血容量D休克的病因；E休克患者的血压40.创伤性休克患者到达急诊室后，首先应（C）A立即行CT检查，明确伤情；B剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C建立静脉通道，补充足够的血容量；D应用血管活性药物E与时清创并包扎伤口41.某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为14.7/12.7kpa（110/95mmHg），脉搏100次/分，该患者属于 （E）A未发生休克；B
12、中度休克；C休克代偿期；D重度休克；E休克早期42.可说明血管痉挛程度的确切指标是（C）A脉搏；B末梢循环；C脉压差；D尿量；E体温二多选题：43.某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示：（CD）A外周血管阻力过高；B血容量相对不足；C心功能不全；D血容量相对过多E容量血管过度收缩44.关于中心静脉压的叙述，下列正确的是：（BCDE）A测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压B中心静脉压不直接反应血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况C神经源性休克的中心静脉压可正常D中心静脉压的变化一般比动脉压变化要早E颈外静脉的怒与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况45.某开
13、胸术后3天的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是：（ABCD）A摆休克体位 B给予吸氧 C加被保暖 D增加液体输入 E送到手术室抢救46.维持机体有效循环血量的基本环节有：（BDE）A外周血管紧力 B血容量 C血压 D血管床容量 E心排血量47.下列哪些是休克时细胞受损的变化：（BCDE）A溶酶体破裂 B高乳酸血症离子泵障碍 C有氧氧化减弱，能量生成减少 D早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加 E细胞钠.钙增加48.下列哪些属于休克期的临床表现：(ABCE)A脉压差小于4.00KPa（30mmHg） B神志淡漠或烦躁 C四肢厥冷，皮肤苍白 D中心静脉压大于1.18KPa(12cmH2O)
14、E每小时尿量小于30ML49. 休克早期的代偿作用表现在：（CDE）A肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多 B皮肤血管收缩，使散热减少 C容量血管收缩，增加回心血量 D血液重新分布，保证心.脑的血供 E组织液回流增多，增加回心血量50.治疗休克时，除积极去除病因外，还应：（ABCDE）A恢复正常代 B改善心脏功能 C尽快恢复有效循环血量 D纠正微循环障碍 E预防并发症51.休克患者经充分补液后，血压.脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47KPa(15cmH2O)，无心力衰竭表现，可考虑应用：（BD）A继续补液 B5%碳酸氢钠 C血管收缩剂 D血管扩剂 E强心药52.易导致休克死亡的常见并发症有哪些：（ABCE）ADIC B心力衰竭 C呼吸衰竭 D脑水肿 E肾功能衰竭53.休克早期患者可出现哪些临床表现：（BCDE）A血压下降 B烦躁不安 C眼底动脉痉挛 D脉搏快 E脉压差减小54.血管收缩剂的代表药物有：（CDE）A酚妥拉明 B阿托品 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E
