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1、级分级护理制度根据卫生部综合医院分级护理指导原则,分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。医院临床护士根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。依据患者的病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。分级方法:1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情分级。2.根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级。3.根据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。4.临床医护人员
2、应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理:1、特级护理的确定符合以下情况之一,可确定为特级护理(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;2、对特级护理患者的护理要点(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。一级护理:1、一级
3、护理的确定符合以下情况之一,可确定为一级护理(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(3)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;(4)自理能力重度依赖的患者。 2、对一级护理患者的护理要点(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。二级护理1、二级护理的确定符合以下情况之一,可确定为二级护理(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;(
4、2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。2、对二级护理患者的护理要点(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)提供护理相关的健康指导三级护理1、三级护理的确定符合以下情况,可确定为三级护理:(1)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2、对三级护理患者的护理要点(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)提供护理相关的健康指导。护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。