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1、高 危 药 品 管 理 制 度 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C级高危药品是高危药品管理的第三层
2、，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。五、.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危险药品的效期管理，保持先进先
3、出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。附：高危药品目录滨州医学院附属医院A级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格A1.肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1mg/1mlA去甲肾上腺素注射液2mg/1mlA异丙肾上腺素注射液1mg/2mlA间羟胺注射液10mg/1mlA去氧肾上腺素注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA东莨菪碱注射液0.3mg/1mlA2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥
4、拉明 注射液20mg/1mlA艾司洛尔注射液200mg/2mlA美托洛尔 注射液2mg/2mlA3.高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖30R笔芯注射液300IU/3mlA来得时注射液300IU/3ml（预填充）A诺和灵N注射液400IU:10mlA诺和灵30R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵30R注射液400:10mlA诺和灵50R笔芯注射液300IU:3mlA万苏林30R笔芯注射液300IU:3mlA诺和锐30笔芯注射液300IU:3mlA诺和锐30特充注射液300IU:3ml（特充）A诺和锐笔芯注射液300IU:3ml
5、A普通胰岛素注射液400IU:10mlA诺和灵R注射液400IU:10ml A诺和灵R笔芯注射液300IU:3mlA优泌乐50笔芯注射液300IU:3mlA5.硫酸镁注射液25%硫酸镁 注射液10mlA6.浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液10mlA7.100ml 以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液500mlA8.硝普钠注射液注射用硝普钠粉针50mgA9.磷酸钾注射液无A10.吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液200mg/20mlA丙泊酚注射液500mg/50mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA异氟烷吸入剂100mlA七氟烷吸入剂120mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液0.1g/
6、1mlA咪达唑仑注射液10mg/2mlA11.静脉用强心药 去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA毒毛花苷K注射液0.25mg/1mlA米力农注射液5mg/5mlA12.静脉用抗心律失常药利多卡因 注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA13.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液10%/10mlA14.阿片酊无滨州医学院附属医院B级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格B1.抗血栓药华法林片剂3mgB低分子肝素钙注射剂5000IU1ml 4100iu0.4mlB肝素钠注射剂12500uB低分子量肝素注射剂5000uB依诺肝素钠注射剂4000uB血凝酶1u注射剂1uB纤溶酶100u注射剂1
7、00uB尿激酶10u、注射剂10uB阿替普酶注射剂50mgB2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤 注射剂5mg 1gB 阿糖胞苷 注射剂 0.1gB罗哌卡因 注射剂100mg， 75mgB氯普鲁卡因 注射剂 0.5gB碳酸利多卡因 注射剂0.173g 10mlB3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液60%/20mlB钆喷酸葡胺注射液469.01mg/mlB碘海醇注射液30g/100ml，35g/100ml，6g/20ml，17.5g/mlB碘帕醇注射液0.37g/100mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液4.8g/10mlB碘佛醇注射液33.9g/50mlB碘克沙醇32g/100mlB
8、4.全胃肠外营养液(TPN)B脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlBBBBB5.静脉用异丙嗪异丙嗪 注射剂50mg/2mlB6. 依前列醇注射液无B7. 秋水仙碱注射液无B8. 心脏停搏液无B9. 注射用化疗药多柔比星注射剂10mgB 表柔比星注射剂10mgB 吡柔比星注射剂10mgB 柔红霉素注射剂20mgB 丝裂霉素注射剂2mgB 博来霉素注射剂15mgB 环磷酰胺注射剂200mgB 异环磷酰胺注射剂500mgB 尼莫司汀注射剂25mgB 顺铂 注射液20mgB 卡铂注射剂100mgB 奥沙利铂注射剂50mgB 阿糖胞苷注射剂0.1gB 吉西他滨注射剂0.2gB 氟尿嘧啶注射剂250mgB
9、 替加氟注射剂200mgB 甲氨蝶呤注射剂5mg，1gB 羟基脲片剂0.5gB 伊立替康注射剂40mgB长春新碱注射剂1mgB长春瑞滨注射剂10mgB依托泊苷注射剂100mgB紫杉醇注射剂30mg，60mgB多西他赛注射剂20mg，40mgB高三尖杉酯注射液1mg/1mlB达卡巴嗪注射剂100mgB替尼泊苷注射剂50mgB磷酸氟达拉滨注射剂50mgB唑来膦酸注射剂4mgB华蟾素注射剂10mlB伊达比星10mg注射剂10mgB奈达铂10mg注射剂10mgB放线菌素D0.2mg注射剂0.2mgB鸦胆子油乳注射剂10mlB门冬酰胺酶注射剂10000iuB 10.静脉用催产素缩宫素 注射剂10u/1m
10、lB缩宫素 注射剂10uB11.静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂10mg/2ml（按A级管理）B地西泮注射剂10mg/2mlB12.小儿口服用中度镇静药水合氯醛溶液剂100mlB13.阿片类镇痛药，注射给药芬太尼 注射剂0.1mgB瑞芬太尼注射剂1mgB舒芬太尼注射剂50ugB哌替啶 注射剂0.1g /1mlB盐酸吗啡 注射剂10mg /1mlB14.凝血酶冻干粉凝血酶口服500u滨州医学院附属医院C级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格C1. 口服降糖药 格列吡嗪缓释片5mgC 格列喹酮片剂30mgC 二甲双胍缓释片500mgC 阿卡波糖片剂50mgC 吡格列酮片剂15mgC 二甲双胍 片剂0
11、.25gC格列吡嗪 片剂5mgC 格列美脲 滴丸1mgC格列美脲 片剂1mgC依帕司他 胶囊50mgC瑞格列奈 片剂1mgC2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 甲氨蝶呤 片剂2.5mgC3. 阿片类镇痛药，口服吗啡控释片30mgC可待因片剂30mgC羟考酮 缓释片10mgC羟考酮 缓释片40mgC美沙酮 片剂10mgC哌替啶 片剂50mgC4. 脂质体药物紫杉醇脂质体 注射液30mgC5. 肌肉松弛剂顺苯磺酸阿曲库铵 粉针5mgC6. 口服化疗药卡培他滨片剂0.5gC甲氨蝶呤片剂2.5mgC羟基脲片剂0.5gC氟他胺片剂250mgC他莫昔芬片剂10mgC来曲唑片剂2.5mgC硫唑嘌呤片剂50mgC复方环磷酰胺 片剂C替吉奥 胶囊C去氧氟尿苷 片剂0.2gC乌苯美司 胶囊10mgC去甲斑蝥素 片剂5mgC替加氟 片剂50mgC甲羟孕酮 片剂0.25gC
