好医生诊所管理系统

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1、好医生居民健康档案管理系统 用户操作手册版权说明本手册由健康在线公司(以下简称好医生)出版,版权属好医生所有。未经出版者正式书面许可,不得以任何方式复制本文档的部分或全部内容。好医生集团 版权所有。保留所有权利。是好医生集团的注册商标目 录好医生居民健康档案管理系统1用户操作手册1关于本手册4第一章 系统概述61.系统简介62.系统特点73.系统业务流程图8第二章 快速入门101.名词解释102.登录11第三章 功能模块介绍141.健康档案141.1.档案管理141.1.1.个人档案141.1.2.家庭档案191.1.3.死亡登记211.1.4.档案回收站221.1.5.医生责任档案231.1

2、.6.工作提醒231.1.7.最近更新231.2.查询统计241.3.慢性病居民查询241.4.档案统计251.4.1.性别统计251.4.2.按年龄段统计261.4.3.建档情况统计271.4.4.社区建档统计271.5.数据字典271.6.系统管理271.6.1.退出系统282.疾病管理282.1.慢性疾病292.1.1.糖尿病及随访管理292.1.2.高血压及随访管理322.2.重性精神疾病患者及随访管理332.3.传染病管理352.3.1传染病登记卡352.4.疾病随访预警363.全科诊疗373.1.1诊疗373.1.3病历管理393.1.4门诊日志393.1.处方403.2.1开处方

3、403.2.2处方管理404.妇女保健404.1.妇女保健414.1.1孕产妇管理414.1.2预产期预警444.1.3妇女普查454.2.工具464.2.1高危评分465.计划生育475.1.计划生育475.1.1生育登记475.1.2避孕措施495.1.3药品领用记录505.1.4婚前检查登记516.儿童保健526.1.花名册526.2.儿童保健536.3.儿童疾病管理567.计划免疫577.1.今日工作577.2.1接种计划577.2.1接种预警查询587.2.计划免疫587.3数据维护607.3.1疫苗针次维护608.健康教育618.1.健康教育618.1.1健康教育活动619.老年保

4、健629.1.老年保健629.1.1 老年人健康档案639.1.2 老年人专项健康管理6310.系统管理6410.1社区信息6410.1.1社区基本信息6510.1.2人员管理6510.1.3设备登记6610.2用户管理6610.2.1用户管理6610.2.2用户组管理6710.2.3资源权限设置6710.3药品和检查项目6810.3.1药品目录6810.3.2检查项目目录6910.3.3SOAP整体模板维护69第五章 使用数据字典701.定义数据字典项702.关联数据字典项743.本地数据字典76第六章 FAQ76关于本手册好医生居民健康档案管理系统(以下以“Ehealth”代称)是好医生发

5、布的一套完全基于J2EE技术和浏览器技术的诊所信息管理软件。本系统根据乡医日常业务工作流设计,既考虑到接诊工作的全流程覆盖和简化流程、降低工作量,也可满足大量纸质健康档案集中录入和管理的现实工作需求,必将成为基层医疗卫生服务人员实施基本公共卫生服务和工作上报的实用工具。系统依照最新卫生部数据集标准及基本公共卫生服务规范开发,为后续的功能拓展、数据共享奠定了业务基础和技术保障。Ehealth功能覆盖门诊病历、健康档案、公共卫生服务记录、随访提醒、计划生育工作记录等社区卫生服务站或村医诊所日常业务工作。是一套功能完全、操作简便、扩展性强的基层医疗卫生服务机构信息化服务软件。同时结合健康档案管理平台

6、统一使用,在满足基层操作人员便捷工作的同时也为社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)、各级卫生主管部门提供各项统计数据和分析功能。统计数据包括门诊量、门诊病历存储与统计、处方统计、健康档案、基本公共卫生服务项目统计等。读者对象本手册的读者为Ehealth的使用者。使用者应具备以下基础知识:l 熟悉Windows 98/ME、Windows NT或Windows 2000、Windows XP平台l 熟悉Microsoft Internet Explorer的使用手册组织本手册按如下结构组织:l 安装l 系统概述l 快速入门l 功能模块介绍l 使用数据字典l FAQ 用户反馈感谢您使用好医生产品。如果

7、您发现本手册中有错误或者产品运行不正确,或者您对本手册有任何意见和建议,请及时与好医生联系。您的意见将是我们做版本修订时的重要依据。联系方式WebSite: http:/ 400-612-8811 Fax:86-10-82082895Post: 北京市西城区德外大街甲5号中天大厦7层 邮编:100088第一章 系统概述1. 系统简介好医生居民健康档案管理系统是好医生发布的一套完全基于J2EE技术和浏览器技术的基层医疗卫生管理软件。用以帮助基层医疗卫生服务机构的医护工作人员,完成居民健康档案、9项基本公共卫生服务、日常门诊电子病历等日常信息管理。软件设计以健康档案基础信息为核心,实现9项基本公共

8、卫生服务工作表单的记录及日常门诊病历信息的管理,包括健康档案、疾病管理、妇女保健、儿童保健、老年保健、健康教育、计划生育、计划免疫等功能模块,并结合乡医日常工作提供智能工作管理与提醒监管功能。健康档案:包括家庭、个人以及相关的健康档案信息的采集、展现和查询统计的功能,是整个系统的起点和服务过程的第一步。疾病管理:管理农村(社区)居民2型糖尿病、高血压、重性精神疾病患者及其他常见病多发病的登记、随访、信息统计,并通过统计报表形式进行分析和存储,方便基层卫生人员对档案及信息的分类管理。同时根据各级、各领域管理部门的流行病学统计要求,该部分数据将归集到健康档案信息平台中,为主管部门的业务管理及绩效考

9、核提供基础数据。全科诊疗:用于记录基层医生诊疗过程。它包括全科诊疗(电子病历)、电子处方、处方查询、门诊工作日志等子功能模块。妇女保健:此部分内容为基层医疗卫生服务机构对农村(社区)内的育龄妇女保健服务工作进行记录和统计管理。主要包括孕产妇的产前检查、产后访视等孕产妇保健记录、妇女病普查记录等。儿童保健:该部分对农村(社区)内的儿童提供保健体检服务记录。主要内容包括儿童花名册、儿童四病管理观察记录。免疫规划:负责记录农村(社区)内各类人群详细的接种情况,其中重点管理儿童这一免疫接种人群。此模块包括接种通知、接种记录、接种工作提醒。计划生育:该部分内容主要包括妇女生殖健康及计划生育等内容的统计功

10、能。涉及生育登记、婚前检查登记、药具领用记录等模块。健康教育:该部分内容主要是登记该机构进行的健康教育活动,为基层机构的健康教育活动管理和主管部门的基本公共卫生服务绩效考核提供基础数据和上报工具。老年人保健:该部分内容主要针对65岁以上老年人提供保健服务。主要内容包括老年人健康档案信息管理及健康体检信息管理,65岁及以上老年人专项健康信息管理及评估等。2. 系统特点Ehealth利用网络互联技术,让处于局域网和互联网的其他用户,不用安装任何软件或者插件,使用浏览器就可以轻松使用系统的所有功能,极大地减少了软件升级的成本,针对网页浏览和交互的操作习惯,可以大大降低使用者的学习成本。为方便系统的信

11、息采集和录入,系统根据专家建议,大量使用缺省值和信息模板,极大的减少了用户的信息录入量。3. 系统业务流程图针对农村(社区)健康档案实际工作的特点,系统在卫生部服务和操作规范基础上,提供了多种档案信息电子化的工作流程方案。如下图所示:农村(社区)病人到乡镇卫生院(诊所)或社区就诊时,乡村医生或社区医生在为病人就诊同时,为病人建立健康档案,病打印或手工填写居民健康卡给病人,同时并将病人诊疗信息录入到系统,系统会自动把本次诊疗信息归并到健康档案。乡镇卫生院(诊所)或社区卫生机构为周边居民提供9项基本公共卫生服务时,登记周边居民的档案基本信息和服务信息,并将服务内容录入到系统中,系统自动对信息分类管

12、理。录入时设定下次随访时间,系统会自动提醒到期随访。对于已有纸质档案的基层卫生机构,系统支持分类分批将信息登记到系统中。在信息登记时既可以将某一居民的基本健康信息和服务记录全部一次性录入完成,也可以首先登记居民的健康档案基本信息,然后按工作性质分类进行信息登记。第二章 快速入门为了快速了解系统的操作方式和操作习惯,先进行与用户操作有关的若干名词解释。1. 名词解释 列表页:数据以条目列表的方式呈现的页面成为“列表页”,用户可以在此页面上进行数据的集中浏览,通常情况下可以在此列表页面进行常见的增删改查和快速检索。例如个人档案列表页:列表页通常是功能模块的入口,例如进入健康档案模块默认呈现的就是上

13、述的个人档案列表页 导航:告诉用户目前所在的位置及用到的功能。 操作按钮:实现对数据的操作。 快速检索跟排序:对数据的精确查询跟对数据进行排序。 分页信息:对查询出来的数据分页展示,可以翻页。 档案列表(或数据采集页):双击列表页条目、或者点击条目上的链接,将打开该条目的详细查看页,您可以在此页面上查看条目的详细信息,并可以进行修改和保存操作;同时点击列表页上的“新建”则以新建的方式打开这个页面。所以详细信息页也可以看做数据采集页。例如个人档案信息登记页:详细信息页和列表页,是最基本的用户交互页面,也是功能模块的原子性操作页面。 附属信息:对相关资料的信息补充和完善 数据字段:数据采集页中可以

14、输入(或者选择)的字段,我们称其为数据字段: 操作按钮:实现具体操作的按钮。2. 登录在IE(Internet Explorer)中输入Ehealth的网址,打开Ehealth的登陆页:注:系统初次登陆时使用系统管理员账号进行登录,管理员帐号登录到系统后,应首先通过“系统管理”功能初始化本机构的基本信息,如同一医疗机构需要多使用用户,可使用分配的系统管理员帐号登录后,通过“系统管理”按钮新建管理用户或一般用户。详细操作见用户管理和社区基本信息(Ehealth网址及初始管理员帐号、密码需由上级主管部门或好医生公司下发)。根据相关网址和帐号密码登录,即可弹出公告栏目,如下图:里面包括内容有:公告通告、下载专区、工作提醒、最近更新公告通告:是用于系统更新升级的告知用户的消息;下载专区:管理员可以在将一些文件文档上传,用户可以直接在上面下载文档工作提醒:点击档案管理下的工作提醒,则给操作员相关的随访工作提醒,已过期随访总人数后面分数的意义是责任医生负责随访人数 / 社区随访总人数最近更新:责任医生在近段时间内更新修改的档案

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