等级考试临床助理医师复习题50题含答案

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1、习题仅供参考等级考试临床助理医师复习题 50 题(含答案)单选题1、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A 改为地塞米松B 将泼尼松加量到 80mg/dC改用环磷酰胺D 用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂答案:D 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周,必要时可延长至 12周。 缓漫减药,长期维持。单选题2、男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmH。营养状况差,巩膜明显黄染 腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下 6cm移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A 腹部 CTB 选择性腹腔动脉造影C 上消化道 X 线钡餐造影D

2、 胃镜E腹部B超胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。单选题3、晚期宫颈癌患者出现无尿,其肾衰竭原因最可能是A 急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D 急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭答案:E肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起(如梗阻,前列腺肥大等),但也可由尿路功能性疾病导致(如神经原性膀胱)。临床上常突然出现无尿(每日尿量少于100ml即称为无尿),部分病人早期可先无尿与多尿交替, 然后完全无尿,SCr 及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水,及双输尿管上段扩张。单选题4、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 碱性磷酸酶B 谷

3、氨酸转肽酶C 丙氨酸氨基转移酶D 甲胎蛋白E 白蛋白习题仅供参考答案:D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。单选题5、关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是A 能在细胞外发挥作用B大多数酶的化学本质是蛋白质C不能改变反应的平衡点D 能大大地降低反应的活化能E可不借助必需基团发挥催化作用答案: E分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团,酶通过必需基团发挥催化作用单选题6、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A 起病时B 缓解时C 化疗时D 耐药时E 复发时答案: B习题仅供参考白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在

4、急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。单选题7、关于子宫峡部解剖学特点,正确的是A 妊娠期子宫峡部伸长至 7- 9cm 形成子宫下段B不属于软产道C 长 2-5cmD 非孕期长约 5cmE 妊娠期长 4-6cm答案:A妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长, 妊娠末期可达 7- 9cm 形成子宫下段 ,成为软产道的一部分单选题8、不属于肺结核一线治疗药物的是A 痰培养示结核分枝杆菌阳性B 血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D 胸部 X 线片示肺部空洞性病变E结核菌素试验阳性结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。答案: A习题仅供参考单选题9、男,48岁。呕血5小时。查体:PI20

5、次/分,BP95/60mmH。营养状况差,巩膜明显黄染 腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下 6cm移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A 腹部 CTB 选择性腹腔动脉造影C上消化道X线钡餐造影D 胃镜E 腹部 B 超答案: D胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。单选题10、大肠癌最好发的部位是A 乙状结肠B 直肠C 升结肠D 降结肠E横结肠答案: B 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。单选题11、风湿热的主要表现不包括A 多关节炎B心脏炎C关节痛D 舞蹈病E环形红斑答案:C风湿热的主要表现:多关节炎;心脏炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。关节

6、痛为 次要表现。单选题12、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A 消瘦B 持续呃逆C 腹部移动性浊音阳性D 呕吐胃内容物及胆汁E 呕吐隔夜宿食、不含胆汁答案: E最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题习题仅供参考13、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A 睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D 皮肤出血点E心脏杂音答案:B患者初步诊断为急性白血病。 胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现, 急性白血病发生骨髓坏 死时,可引起骨骼剧痛。单选题14、有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者A 以良好、通情的医患关系为基础B 以一定的心理学

7、理论为指导C 治疗师具备心理治疗和心理诊断技术D 心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者E 有计划有步骤地进行的过程答案:答案出错解析出错15、心搏骤停最常见于单选题习题仅供参考A100 次分B120 次分C80 次分D90 次分E110 次分答案:A心肺复苏时,胸外按压频率至少为 100 次分。单选题16、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A 胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音BGraSham-Steel 杂音C心尖抬举样搏动D 心界呈靴形E脉压增加答案: A主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。单选题17、男,建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。 3 小

8、时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的 范围多局限在A 腹腔B会阴及阴囊C膀胱周围D 前列腺周围E耻骨后间隙答案:B骑跨受伤部位多位于球部尿道, 少数可伤及球膜部尿道。 因球部尿道位于耻骨联合下方比较固 定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间, 因而易于致伤。会阴浅 筋膜完整,尿外渗将积聚在阴囊。单选题18、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A 白陶土样便B 含泡沫粪样便C 黏液脓血便D 脂肪泻E 大量水样便答案: C典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。单选题19、男,28 岁。阵发性心慌 3 年,每次心慌突然发生,持续半小时至 3 小

9、时不等。本次发作 时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图 QRSfe形态正常,P 波不明显。诊断为习题仅供参考A 室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D 阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速答案:E 由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率 150- 250 次分,规则,称为阵发 性室性心动过速。该患者反复心悸,突发突止,心电图示 QRSS群形态和时限正常,符合阵发 性室上性心动过速表现。单选题20、女, 60 岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片 细胞学检查见大而异形,胞质透明细胞。这种细胞称为A 应用芳

10、香化酶抑制药B 卵巢化疗C 化疗D 应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除答案: C先考虑化疗,淋巴结小后再行手术21、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Sm抗体C 抗 SSA抗体D 抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案:A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病 患者可以出现抗链球菌溶血素 " O" 试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检 查项目。单选题22、离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入A 分别予以标记置于保温箱B 捆扎一起包好C浸泡酒精中消毒D 直接置于冰块中保存E 清洁布包好放入 4

11、 C 冰箱内答案: E低温保存是为了防止组织损伤。降低组织耗氧,清洁(无菌)布包好23、下列癌症中,最常引起血道转移的是A 上皮滋养细胞肿瘤B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D 绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤答案:B葡萄胎为良性肿瘤,不属于滋养细胞肿瘤。单选题24、腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在A 腹疝B 白线疝C 腹股沟直疝D 腹股沟斜疝E 脐疝答案: D腹股沟疝病多发人群:儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状:腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁 切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。25、4 个月女婴, 3 天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁动不安,三凹征(+)。呼吸急促 64 次分,心率 168

12、 次分,两肺喘鸣音为主, 少量细湿啰音,腹软,肝肋下 2cm。 该患儿最可能的诊断是A 支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D 婴幼儿哮喘E支原体肺炎答案:D患儿喘憋,躁动不安,三凹征( +),两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,提示为婴幼儿哮喘。单选题26、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A 穿刺抽脓B 局部应用鱼石脂软膏C 切开引流D 止痛对症治疗E 局部热敷答案: C脓肿形成后,主要的治疗措施是及时切开引流单选题习题仅供参考27、女,60 岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色, 双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A 急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性C

13、O中毒D 糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒答案:C中毒的诊断主要依据毒物接触史、 临床表现、实验检查及毒物鉴定, 并排除相似疾病后可确诊 该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现。单选题28、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A 腹泻B 停止排气排便C 呕吐D 腹痛E 腹胀答案: D急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼痛、上腹及腰背部有“束带感“、右上腹持续性剧痛并 向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。习题仅供参考单选题29、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是A 碘附纱布湿敷B局部理疗C局部应用抗菌药物D 拆除缝线,换药E切口清创后立即缝合答案

14、:E切口清创后,等到创口完全新鲜,肉芽组织饱满后再缝合,立即缝合造成厌氧菌感染。单选题30、男,50 岁。拟行骨髓移植入院。 血液不足,需要其亲属献血给患者用, 兄妹各献血 400ml, 血液检测合格,患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A 酸碱平衡失调B 过敏反应C 出血倾向D 丙型肝炎E 疟疾答案: B对于血液质量不是很好,杂质较多时,会出现过敏反应。单选题习题仅供参考31、不属于肺结核一线治疗药物的是A 痰培养示结核分枝杆菌阳性B血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D 胸部 X 线片示肺部空洞性病变E结核菌素试验阳性答案:A结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。单选题32、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A 软脂酸B 亚麻酸C硬脂酸D 油酸E 十二碳脂肪酸答案: B人体必需脂肪酸有:亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸单选题33、男,48岁。呕血5小时。查体:PI20次/分,BP95/60mmH。营养状况差,巩膜明显黄染 腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下 6cm移

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