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1、设备使用现场安全检查项目表（表1项目点使用单位安全管理情况检查项目表）类别检查项目检查项目编号检查内容项目单位安全管理机构及制度1是否建立安全管理机构成专兼职管理人员2是否规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度3是否建立事故应急措施、救援预案并有实操记录设备档案4是否建立设备档案、是否齐全，保管是否完好5所抽查设备的定期检验报告是否在有效期内、检验报告中所提出的问题是否整改6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养并有记录人员档案7抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内8是否有特殊设备作业人员培训记录（表2电梯使用情况检查项目表）类别检查项目检查项目编号检查内容电梯作业人员1现场作业人员是
2、否具有有效证件合格标志及警示标记2是否有安全检验合格标志，并规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内3安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置安全装置4电梯内设备的报警装置是否可靠，联系是否畅通5呼层，楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确6防夹装置是否可靠7自动扶梯和自动人行道入口处是否有安全开关并灵敏可靠维保情况8是否有有效的维保合同，确认维保作业人员能否按合同及时抵达电梯使用地点9是否有维保记录10维保周期是否符合规定（表3起重机械（行吊）使用情况检查项目表）类别检查项目检查项目编号检查内容起重机械（行吊）作业人员1现场司机、司索和指挥人员是否具有有效证件合格标志
3、2是否有安全检验合格标志，并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内，是否有必要的使用注意事项提示牌安全装置3是否有制动、缓冲、防风等安全保护装置以及载荷、力矩、位置、幅度等相关限制器、 制动器、限制器是否有效工作4运行警示铃、紧急制动、电源总开关是否有效维保状况5是否有日常维护保养记录6维护记录中是否记载吊钩、钢丝绳、主要受力件的检查内容设备现场安全检查原始记录表（抽查表）被检查项目单位名称检查设备类别单位安全管理 中央空调 配电室、变电站电 梯 起重机械（行吊）燃气管道设施水泵房（消防水泵房） 管道井强电井 弱电井 新风机排烟风机 动力及照明电箱使用证号或设备注册代码设备编号设备使用场所（
4、位置）检查项目名称或编号工作见证记录及发现问题检查人员： 年 月 日设备设施安全检查检查项目检查内容检查情况备注设备设施管理安全管理制度有 不全 无安全操作规程有 不全 无岗位责任制有 不全 无设备检查制度有 不全 无设备使用说明书及有关技术资料是否齐全有 不全 无设备事故报告制度有 不全 无设备事故应急预案有 不全 无操作人员上岗证有 不全 无日常运行记录有 不全 无维护保养记录有 不全 无安全合格标志有 不全 无安全警示标志（包括检修警示标志）有 不全 无安全标志是否置于设备明显位置有 不全 无电梯的应急呼叫系统是否正常有 不全 无防雷接地系统管理规定有 不全 无设备、设施使用、维护、检测
5、 （1）设备安装的安全要求 设备表面安全性、安全防护距离等；如控制系统安全性能、可动部件安全防护性能、安全防护装置的工作性能与可靠性、设备运行中尘毒、易燃等的产生情况等。（2）设备使用、维护保养的安全要求 设备使用保养责任制制定安全操作规程，实行操作证制度，（3）设备安全检测的要求 设备运行状况及记录设备故障检修记录设备事故发生记录（4）设备的报废与淘汰 设备报废处理制度有无使用已报废、淘汰、禁止使用的设备。 （5）建立设备安全档案 设施设备台账设备档案特种设备安全许可证 （1）设计单位、生产厂家具有设计或生产特种设备的许可证。生产厂家（2）检测、检验机构要有专业资质证。检测、检验机构（3）安
6、全使用证。安装单位具有相应安装许可证，有无安装图或审批手续有无竣工验收，验收调试或试运行记录申请并取得安全使用证设备设施安全检查抽查表4抽查项目抽查内容抽查情况（是或正常、无或不正常、不完善）备注配电房（变电站）低压配电房操作标准配电房安全操作规程配电变压器故障原因及对策卫生：灰尘、渍，蜘蛛网。 配电系统图及设备标识是否完整清晰合闸、分闸、启动、停止及线路检修严禁合闸等警示牌是否齐全 值班运行记录是否正常 变配电房出入制度交接班制度缺陷管理制度事故处理制度岗位责任制巡视检查制度倒闸操作制度 合闸送电操作规范 停电操作规范 变压器、配电柜及开关柜有无维修保养规程和记录无功补偿柜有无安全操作维护规
7、程 送电安全操作规程：(供电中断，需迅速恢复供电) 停电安全操作规程：(设备检修或其它原因需停电) 防范措施如防小动物措施 配置的气体自动灭火装置是否正常 发电机设备房有无发电机组运行管理及记录 发电机组定期维护保养规程及记录 发电机房管理规定 发电机组安全操作程序 市电、发电联锁柜安全操作规程 空调设备房空调主机运行记录是否正常有无在用空调运行效果调查记录 设备及系统维护保养记录 天燃气切断阀动作压力是否正常 中央空调运行事故应急预案及空调系统应急处理方案 空调设备运行管理规程、操作规程、机房管理制度和交接班规定 水泵设备房（包括消防水泵房）及排污泵控制箱(房)给排水设施设备设备系统运行记录
8、是否正常 设备系统维护保养记录 二次供水管理标准作业程序 泵房日常操作管理制度 排污泵自动、停止、手动运行指示是否正常液位控制是否灵敏控制箱（柜）内线路卫生状况是否良好 琉璃井、雨水管、排污管系统是否正常 电梯及电梯机房设备维修保养记录 电梯安全操作规程 电梯机房管理规定 电梯使用管理规定 电梯日常维护保养规程 消防主机及其附属设备状况设备维修保养记录 消防主机有无误动作报警及处理记录 消防泵双电源控制柜工作是否正常，有无检查试验记录 管网压力表压力是否正常水流报警工作是否可靠 随机检测烟感自动报警是否正常 随机检测手动报警是否正常 随机检测应急照明、安全出口指示牌、消防广播是否正常 随机检测消防排烟风机、防火阀（门）工作是否正常，是否定期检查记录 消防监控设备设施设备维修保养记录 监控设备运行是否正常、异常处理是否记录 防盗对讲系统是否正常 直饮水机房设备维修保养记录 水质监测记录 公共或专用设施设备电动门、电动升旗杆、自动玻璃门、公共照明、道路、游乐场、喷泉系统、泳池等安全操作规程和维护保养记录 音响系统、智能控制系统、电话、网络系统、 装修有无装修水、电、消防及房屋本体结构等图纸审核 有无装修验收记录
