《局部解剖学总结+分区超级整理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《局部解剖学总结+分区超级整理（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、. .局部解剖学笔记整理层次构造类一,额顶枕区：冠状面至脑实质1、皮肤，2、浅筋膜，3、帽状腱膜1，2，3合称头皮，4、帽状腱膜下疏松结缔组织，5、颅骨外膜，6、颅骨外板，7、板障，8、板，9、硬膜外腔，10、硬脑膜，11、硬膜下隙，12、蛛网膜，13、蛛网膜下腔，14、软膜，15、脑实质二，颞区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、颞浅筋膜，4、颞深筋膜，5、颞肌，6、颅骨外膜，7后同额顶枕区三，手掌掌心部：1、皮肤，2、浅筋膜，3、掌腱膜，4、掌浅弓及其分支，5、正中神经及尺神经分支，6、四条指浅屈肌肌腱及腱鞘，7、指深屈肌肌腱及腱鞘7的桡侧：四条蚓状肌发出到达2345指背腱膜，8、掌中隔，9、掌中
2、间隙，鱼际间隙，10、外侧骨间伸肌肌腱及侧骨间伸肌及肌腱，11、掌深弓，12、指间掌侧肌3块，指间背侧肌4块，13、掌骨四，腮腺咬肌区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、腮腺鞘颈封筋膜向上延续及咬肌筋膜构成，4、腮腺浅部，5、峡部，6、下颌支，7、深部五，阴囊及睾丸的被膜：1、皮肤，2、浅筋膜肉膜，有平滑肌，3、精索外筋膜，4、提睾肌，5、精索筋膜，6、睾丸固有鞘膜的壁层，腔隙，脏层腹膜形成的构造，7、白膜六，腹壁：1、皮肤，2、浅筋膜脐以上一层，脐以下分两层，浅层脂肪层camper筋膜和深层的膜层scarpa膜层，3、腹外斜肌及腱膜，4、腹斜肌，5、腹横肌，6、腹横筋膜，7、腹外筋膜，8、壁腹膜七，
3、胸壁：1、皮肤，2、浅筋膜，3、深筋膜浅层，4、胸大肌，5、深筋膜深层，6、胸小肌，7、肋及肋间隙，8、胸筋膜，9、壁胸膜床类：组织器官深面的构造一，腮腺床：由三组构造组成：1、颈血管a v，2、起于茎突乳突后侧的茎突舌骨肌，茎突舌肌，茎突咽肌，3、后四对脑神经：舌咽，迷走，副，舌下神经二，胃床：胃后壁，膈，脾，左肾上腺，左肾，胰，横结肠鞘类一，腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺前缘分成深浅两层包被腮腺形成。二，颈动脉鞘：颈深筋膜中层气管前层包绕颈总动脉，颈静脉、动脉及前方迷走神经形成。三，腋鞘：颈深筋膜深层椎前层包绕锁骨下动脉、静脉及臂丛形成。四，股鞘：腹横筋膜，髂筋膜在腹股沟韧带侧包绕股动脉、静脉
4、，近端上端形成有两个筋膜膈分成三个腔，外侧为股动脉，中间为股静脉，侧无构造通过，称股管。五，腹直肌鞘：前层：腹外斜肌腱膜及腹斜肌腱膜；后层：腹斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。六，手掌筋膜鞘，外侧鱼际侧小鱼际中间鞘外侧：鱼际筋膜，掌外侧肌间隔和第一掌骨围成，含有：拇短展肌，拇短屈肌，拇长屈肌腱及腱鞘，拇对掌肌及去拇指的神经血管。侧：小鱼际筋膜，掌侧肌间隔和第五掌骨围成，含：小指展肌，对掌肌及相应神经血管。中间：掌腱膜，掌外肌间隔，骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜围成，含：指浅深层肌腱及屈肌总腱鞘，蚓状肌，掌浅弓及分支，指掌侧总神经。七，手指腱鞘：是包绕长肌肌腱外表的鞘环：1、纤维层，附于指骨两端，2、脏层
5、，3、壁层。2、3间形成封闭腔隙，2、3移行处称腱纽，有神经血管出入。八，眼球鞘：即眼球筋膜，TENON囊。前方起自角膜缘，前方止于视神经周围，包绕眼球的大局部。鞘与眼球间的间隙称巩膜外隙，眼球在此鞘中可灵活转动。管类：一，肱骨肌管：位于臂后区，是肱三头肌与肱骨桡神经沟间的间隙，有桡神经和肱深血管通过。二，腕管：腕横韧带和腕骨沟共同构成，其走行：指浅屈肌肌腱及腱鞘4个，指深屈肌肌腱及腱鞘4个，拇长屈肌肌腱及腱鞘1个及正中神经10个构造屈肌支持带尺侧与腕掌韧带远侧部形成腕尺侧管，有尺神经和尺A，V通过。屈肌支持带桡侧分两层，附于舟骨结节和大多角骨结节，形成腕桡侧管包绕桡侧腕屈肌腱。三，股管：见股
6、鞘。四，收肌管：为大腿中1/3处，由肌肉及肌腱形成底边在前的三角形裂隙，前界：缝匠肌及大收肌腱板，后侧界：大收肌；后外侧界股侧界。管走行由前至后隐神经，股动脉，股静脉。五，踝管：小腿深筋膜在胫骨踝下前方形成屈肌支持带，于踝与跟骨结节间，其走行由前至后胫骨后肌肌腱及腱鞘。趾长屈肌肌腱及腱鞘，胫后A和胫神经，长屈肌肌腱及腱鞘。六，闭膜管：闭空处，封闭闭空的闭空膜及耻骨上支之间闭空沟有闭空神经、血管通过。七，阴部管：闭空肌与其面筋膜之间的间隙，走行阴部神经、血管。八，椎管：24块椎骨构成，中间容纳脊髓及相应脊神经根。九，腹股沟管：位于腹股沟韧带侧半上方，由外上向下走行的肌肉筋膜裂隙，约45cm，男性
7、走行精索，髂腹股沟神经，生殖股神经，女性走行子宫圆韧带。此管有两环四壁，两环为浅环腹外斜肌腱膜裂开形成，又称皮下环深环腹横筋膜外突形成。四壁：前壁：腹外斜肌腱膜及腹斜肌起始部；上壁：腹斜肌和腹横肌下缘纤维共同围成弓状下缘；后壁：腹横筋膜1/3腹股沟镰；下壁：腹股沟韧带窝窦囊一、掴窝：上侧界：半腱肌半膜肌；上外侧界：股二头肌；下外侧界：腓肠肌外侧头；顶：掴筋膜；底：自上而下掴面、膝关节囊后壁、掴肌及筋膜。容：正中线由浅入深：胫神经、过静脉、过动脉，外上界腓总神经。二、肘窝：上界：肱骨外上髁连线，为肱肌与肱二头肌下部肌腹，下外侧界为肱桡肌，下侧界：旋前圆肌；顶为肘前区深筋膜及肱二头肌腱膜；底由肱肌
8、与旋后肌构成。容：肱二头肌肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉及其分成的桡尺动脉及伴行的静脉，最尺侧为正中神经。三、肋膈隐窝：肋膈窦，半环形，上界：肺下界；下界：胸膜下界，是肋胸膜返折成膈胸膜处形成的窦隙，左右各一。肋纵隔隐窝：肋胸膜从前向后返折成纵隔胸膜处形成的间隙，左侧显著。四、心包窦：1心包前下窦，2心包斜窦3心包横窦。五、食管后间隙：胸段食管上1/3位于脊柱与气管之间，前方与脊柱之间有疏松结缔组织及淋巴结，形成食管后间隙。食管后隐窝：胸段食管下1/3大局部位于中线右侧，此段前邻心包，前方由左至右分别为胸主动脉、胸导管和奇静脉。右侧面除平肺根一段未与胸膜接触外，其余局部均与右侧纵隔胸膜相贴，胸膜
9、尚可突向食管后面，形成食管后隐窝。六、网膜囊：前壁：由上至下：小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带；后壁：由上至下：横结肠、横结肠系膜及附于胰、左肾、左肾上腺前面的壁腹膜；上壁：肝尾状叶和膈下面的壁腹膜；下壁：大网膜第23层愈着部。左界为胃脾韧带，脾和脾肾韧带；右侧有网膜孔通向大腹膜腔。附腹膜形成的隐窝位置、重要的穿经构造或生理解剖学意义1、十二指肠上隐窝、下隐窝：十二指肠空肠曲的左侧，位于十二指肠上襞下方和十二指肠下襞上方的陷凹。2、回盲上下隐窝：分别位于回肠与盲肠的连接处，回肠末段的上下方。3、盲肠后隐窝：位于盲肠后，成人常见，大小深度变化很大。4、乙状结肠间隐窝：位于乙状结肠系膜根的左侧，开口
10、向下，深面有左输尿管通过。5、肝肾隐窝：Morison窝或右肝下间隙，位于肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间。卧位时，此窝是上腹部腹腔的最低处，脓液及渗出物多会于此。6、左右肠系膜窦：小肠系膜根分结肠包围区域为左右两部。右肠系膜窦：右结肠下间隙呈三角形，位于小肠系膜根的右侧，侧界为小肠系膜根，外侧界升结肠，上界为横结肠及系膜右半部，后面为腹后壁的壁腹膜。此窦几乎封闭，窦为小肠袢占据，假设有炎症，形成局限性脓肿和腹膜炎。左肠系膜窦：左结肠下间隙呈开口向下的斜方形，位于小肠系膜根的左侧，侧界为小肠系膜根，外侧界为降结肠，上界为横结肠及其系膜的左半部，下界为乙状结肠系膜根，后界为附于腹后壁的壁腹膜。窦向
11、下开放，连于骨盆腔，积液感染可直接扩散至盆腔。七、坐骨直肠窝：位于肛管和坐骨之间，为一对楔形间隙，尖向上，底朝下。侧壁为肛门和肛门外括约肌，肛提肌，尾骨肌及盆腔下筋膜；外侧壁为坐骨结节，骶结节韧带，闭孔肌及闭孔筋膜；顶为外侧壁的盆隔下筋膜与闭孔筋膜交界处；底为皮肤及浅筋膜；窝的后界为臀大肌及局部骶结节韧带，在肛管前方可左右相通；前界为尿生殖膈后缘。窝前后端分别深入尿生殖膈上方和臀大肌深面，形成前后隐窝。八、颞窝，颞下窝：颧弓平面将颅外侧面分为上下两个窝，上方的称颞窝，下方的称颞下窝，颞窝向下通颞下窝，颞窝底侧壁的前下部较薄弱，于额顶颞蝶骨会合处形成翼点。颞下窝位于上颌骨前方，侧壁有上颌骨和蝶骨
12、之间的裂隙翼上颌裂此裂向通翼腭窝，向上通颞窝，容咀嚼肌和血管神经等。九、滑膜囊：关节囊滑膜层连带外面的纤维层向外突出，形成的与关节囊相通的小囊。滑膜襞：滑膜向关节囊突入，形成的突起皱襞。十、咽隐窝：咽鼓管圆枕前方与咽后壁之间的纵行深窝，为鼻咽癌好发。梨状隐窝：喉咽部前壁上部喉口两侧各有一个深窝，是异物易停留的部位。十一、胃窦：角切迹向幽门的局部可分为幽门管和幽门窦，合称胃窦，是溃疡和癌症好发处。十二、肛窦：每个肛瓣和相邻的两个肛柱之间形成的小袋状隐窝，其底部有肛腺开口，易存粪屑，易感染。十三、蝶筛隐窝：位于上鼻甲前方，蝶骨体前方的纵向走行骨性构造，为蝶窦开口。十四、肾窦：肾门向肾续于一个较大的
13、腔隙，称肾窦。窦含肾动静脉的主要分支，肾小盏，肾大盏，肾盂，神经，淋巴管和脂肪组织。十五、舟状窝：男性尿道外口近侧端的膨大部位。十六、颈动脉窦：颈总动脉末端及颈动脉开场处有一膨大，是压力感受器。颈动脉小球：颈总动脉分叉处近前方有一化学感受器。十七、巩膜静脉窦：巩膜，角膜交会处的环形窦，是房水的回流部位。十八、乳突窦：乳突部有假设干骨性小腔称乳突小房，其中最大的称乳突窦气管前间隙：颈深筋膜中层前下部覆盖气管称为气管前筋膜，此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。咽后间隙：颈深筋膜中层后上部覆盖颊肌和咽缩肌称咽颊筋膜，此膜前方为颈深筋膜深层，两者之间形成咽后间隙。椎前间隙：颈深筋膜深
14、层既椎前层，与颈部脊柱之间形成椎前间隙。四、斜脚肌间隙：由前中斜脚肌及第一肋骨上面斜脚肌结节后面围成，其前下为锁骨下动脉，后上为臂丛由此经过。五、前臂屈肌后间隙：前臂远侧1/4段的掌侧，指深屈肌腱和拇长屈肌腱深面与旋前方肌浅面，有一潜在的疏松结缔组织间隙称前臂屈肌后间隙，外侧界分别为尺桡侧腕屈肌和前臂筋膜。此间隙远侧经腕管与掌中间隙相通。六、指髓间隙：手指远侧节指骨远侧端4/5的骨膜与浅面皮肤间的间隙。七、指掌间隙：指蹼间隙，联合孔在掌指关节平面，掌腱膜四束间的三个纤维间隙，含大量脂肪，是手掌和手指的掌、背间的重要通道，有指血管，神经及蚓状肌腱行于其间。八、鱼际间隙：位于掌中间鞘桡侧半的深部，
15、在示指的屈肌腱，第一蚓状肌和拇收肌筋膜之间，近侧端为盲端，远侧端经第一蚓状肌通示指指背。手掌刺伤，示指腱鞘炎和第13掌骨骨髓炎，可累及此隙。掌中间隙：位于掌中间鞘尺侧半的深部，在第35指屈肌腱，第24蚓状肌与骨间掌侧筋膜间。近侧端位于屈肌总腱鞘深面，经腕管通前臂屈肌后间隙，远侧端经2、3、4蚓状肌管达第2、3、4指蹼间隙，并经此通向手背。九、肌腔隙，血管腔隙：在腹股沟韧带与髋骨之间有一间隙，腹部借此与股前区相通。由髂筋膜增厚形成的髂耻弓，自腹股沟韧带中份向后连至髂耻隆起，该间隙分成肌腔隙和血管腔隙侧。肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后外侧界为髂骨，侧界为髂耻弓，含髂腰肌和股神经，股外侧皮神经。血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，侧界为腔隙韧带，含股血管，股环及腹股沟深淋巴结。十、食管后间隙：食管胸部上1/3段位于气管和脊柱之间，稍偏正中线左侧，前方与脊柱之间含有疏松结缔组织及淋巴结，形成食管后间隙，向上与咽后间隙相通。十一、膈下间隙：位于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上间隙和肝下间隙。纵行的镰状韧带又分肝上间隙为左右肝上间隙。右肝上间隙位于镰状韧带与右冠状韧带之间；左肝上间隙位于镰状韧带与左冠状韧带之间。冠状韧带右侧局部前后两层，其间称肝裸区，与膈形成膈下腹
