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1、内二科新设备申请可行性报告新设备厂家型号及价格日本 OLYMPUSLTF TYPE 240 内科胸镜BF TYPE 1T260电子支气管镜每根内镜价格 20 万元左右。申请新设备的原因 我院呼吸科目前因设备缺乏致诊疗水平与同级兄弟医院相比严重落后， 在呼吸系统疾病逐年上升的情况下我科呼吸系统疾病住院病人人数逐年下降， 严重影响科室的发展， 影响医院总体实力的提升。申请背景： 下面仅从呼吸内镜方面阐述一下我院与同级医院的差距。目前电子电子支气管镜的应用范围： 支气管肺泡灌洗、刷片、吸痰、活检、经支气管肺活检、经支气管镜异物钳取、支气管内良恶性肿瘤的激光、冷冻治疗，晚期肿瘤所致大气道狭窄的支架置入
2、，经支气管镜彩超引导下经支气管镜淋巴活检。目前我院电子支气管镜开展的项目：吸痰、活检。新设备的效益新开展电子支气管镜的经济效益： 每例患者行支气管肺泡灌洗可以送病理、培养（真菌、细菌、抗酸杆菌） 、流式细胞学检查，每项检查平均 50 元，我院目前每例病人可多开展 250 元检查，保护性毛刷可以送病理及涂片（真菌、细菌、抗酸杆菌）检查，每项检查平均 50 元，我院每例病人可多开展 200 元检查，所以目前我院每行 1 例气管镜检查还可以开展 450 元检查。如每月开展 30 例支气管肺泡灌洗、保护性毛刷可为医院多创收 13500 元。每年 可创收 175500 万元 。每月开展 5 列经支气管镜
3、肺活检可为医院多创收10000 元。每年可创收 12 万元 。以上新项目的开展 每年预计累计可创收近 30 万元 。新开展呼吸内镜的临床及社会效应： 以上检查对肺部感染患者获得病原菌方面具有阳性率高、 对临床指导意义大的优势， 可为临床工作带来决定性的结果， 支气管肺泡灌洗液特殊染色对肺孢子菌肺炎、 隐球菌肺炎、肺泡蛋白沉积症具有诊断的意义， 灌洗液流式细胞学检查对结节病的确诊具有决定性的意义， 以上检查措施的开展可使我院呼吸科的诊治水平迈上一个新的台阶， 使许多原来在地市级医院无法诊断的疾病获得确诊， 这样既减少了广大病人求医的困难， 缩短了求医之路，又带动我院整体治疗水平及综合实力的提升。
4、内科胸腔镜：主要用于不明原因胸腔积液的诊断及治疗。目前我院临床对胸腔积液患者的诊治存在很大的隐患，因目前对胸腔积液的定性我院均是根据胸腔积液生化、常规检查结果及病人年龄、 胸部影像学结果、临床特点、医生个人经验综合判定， 而无胸膜病理活检的结果，这就会使一部分少见病、 恶性病变引起的胸腔积液患者被误诊，从而带来医疗纠纷， 在目前医患关系如此严峻的情况下，我们只有通过更先进的诊疗技术来避免这样的事情发生。与外科胸腔镜和外科开胸相比，内科胸腔镜创伤小、费用低，内科医生在内镜室、局麻下就可实施。多中心回顾性研究报告在超声分层的包裹性脓胸治疗中，内科胸腔镜是安全、有效的，包裹性胸腔积液首选内科胸腔镜诊治；北京朝阳医院的报道显示结核性胸膜炎内科胸腔镜的确诊率可高达 98% 以上。目前我院新购置 290 内镜主机可以完全兼容内科胸腔镜，无需另外购置主机设备， 使新购设备可以做到物尽所用。 内科胸腔镜在包裹性胸腔积液的手术费用为 3000 元，不包括胸膜活检病理、特殊染色及胸水查生化、 常规、脱落细胞检查。 每开展 1 例患者可以为医院创收 5000 元，如每月开展 2 例手术，每月可创收 1 万元，每年可以为医院创收 12 万元，而且目前我市其他各家医院均未开展该项诊疗技术，该项检查的开展如能带来我市兄弟医院不明原因胸腔积液患者来我院就诊，为我院带来的社会效益更是巨大的。
