简短戒烟服务培训

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1、简短戒烟服务培训1. 戒烟帮助关于戒烟,世界卫生组织是这么说的:mpower (扭转烟草流行系列政 策):提供戒烟帮助目的:通过所有初级卫生保健机构和利用社区资 源,提供方便易得的临床戒烟服务由于大多数烟草使用者都对尼古丁 这种成瘾性药物产生依赖,因此即使各个方面都齐心协力,戒烟也不 是件容易的事。当认识到自己在烟草相关疾病和过早死亡的风险后,烟草使用者会更 倾向于戒烟。一旦做出戒烟决定,大多数烟草使用者戒烟都没有采用 任何干预措施,但是获得戒烟帮助可以大大提高戒烟的成功率。22,23每日吸烟者在无帮助的情况下尝试戒烟,复吸率高达90%-95%。22处理烟草依赖问题主要是国家医疗卫生系统的职责

2、,包括政府、 社会保障机构、非政府组织,以及私人临床医疗机构24由于临床医 疗机构关注的主要是个人行为,因此临床措施在减少总体烟草使用水 平方面较其他mpower策略具有较低的成本效益。但是,戒烟干预措施对于帮助烟草使用者个人戒烟,从而保护其健康 和生命却有着十分重要的意义。此外,与其他医疗系统活动相比,临 床戒烟服务对于健康状况带来的影响更加显著,具有更高的成本效益。 25实施控烟干预措施的政府在帮助烟草使用者戒烟问题上也要发挥 作用。即便已经实施了各种确实提高戒烟率的控烟策略(提高烟价、 禁止所有烟草广告、市场营销和促销活动、限制可吸烟场所,以及为 吸烟者提供关于烟草危害的教育等),很多烟

3、草使用者戒烟仍然有困 难。为希望戒烟者提供支持的同时,还能减少针对mpower中其他政策的 抵抗。政府可以使用来自烟草税收的经费为戒烟服务提供补贴。帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询,包括由医 生或其他医务工作者在日常医疗服务中面对面的劝导,以及通过戒烟 热线在电话中提供咨询,或者借助社区规划进行咨询;另一种措施是 提供低成本的药物治疗。O1干预:加强卫生系统,使初级卫生保健服务、戒烟热线和其他相 关社区资源能提供戒烟劝导,同时在有条件的地方提供廉价易得的药 物治疗措施。识别烟草使用者并对其提供简要劝导应被纳入初级卫生 保健服务和其他常规医疗访视活动中,且应当包括持续的劝导,强

4、化 戒烟的必要性。简短的戒烟咨询有效而且成本很低。当戒烟咨询来自医务工作者,同 时包含清晰、有力和个性化的劝导内容时,所产生的效果最佳。22,23如果医生提供的劝导内容与患者的某些特别感兴趣的问题联系 起来(比如怀孕、心肺症状咨询等),就会特别有力度。由较高权威 的医疗专家提出的关于烟草使用风险的警告,一般都会很好的得到接 受。此外,由不同类别的义务工作者提供咨询服务,戒烟率会有所提高。 22由于戒烟劝导是在大多数人或多或少地都会接触的现有医疗服务 基础上开展,因此这种措施的成本相对较低。然而,这一措施需要动员医务工作者,特别是医生来提出劝导。经过 基本医疗服务培训但不是医疗专业人员的普通医务

5、工作者,也可以帮 助开展健康教育和戒烟干预活动。医务工作者可以参与当地或全国性的控烟活动。每一位医务工作者都 应当成为mpower政策与干预措施的倡导者。除了医疗服务机构外,戒烟劝导和咨询也可以在其他的环境下提出, 包括免费的戒烟热线。戒烟热线应依靠人工答复,而不是事先录制的 语音信息,且应在便利的时段对公众开放。在固定电话和手机十分普及,公众也很习惯拨打电话获取服务的国家, 戒烟热线效果会很好。戒烟热线需要有资金支持,并训练工作人员接 听来电,提供正确的资讯信息,以及介绍咨询者获取其他服。戒烟热线所提供的信息内容与面对面咨询的内容相似,例如列出戒烟 原因,做出戒烟准备,以及应对技巧等。如果戒

6、烟热线咨询员能够对 来电者进行电话随访,了解其戒烟进度,并针对戒断、保持戒烟或失 败后再次尝试提供相应的鼓励,可使戒烟热线去的最好的效果。定期多次电话随访可以最有效地保持患者的长期戒断决心。26除此 之外,社会团体,非医疗服务机构以及社区领导者也可以成为提供戒 烟动力与信息的重要资源。尽管单独使用药物也十分有效,但是在最理想的情况下,尼古丁成瘾 的药物治疗应与劝导和咨询措施同时使用。22,23戒烟药物治疗可使 成功戒烟率翻番,但是如果辅以咨询,其疗效更佳。药物治疗包括尼古丁替代治疗(NRT),具体可以非处方药的形式经皮 贴片、药糖、口香糖、舌下含片、口腔吸入剂或者鼻喷剂。此外还有 安非他酮和瓦

7、伦尼克林等处方药。NRT通过替代部分日常由吸烟摄入的尼古丁达到减小戒断症状的目的。 安非他酮是一种抗抑郁药物,可以降低渴求感和戒断症状。瓦伦尼克林可以阻断吸烟时由尼古丁引起的愉悦感。NRT 一般可以再 戒烟开始后一至三个月停药,部分严重成瘾者可能需要的疗程更长。 即使药物治疗受到国家预算的限制,大多数国家仍旧可以有效的运用 低成本的咨询措施。同时,即便国家不对药物治疗提供补贴,仍应该 使相关药物的销售合法化。2. 为戒烟者成立“戒烟门诊”可行吗戒烟门诊与一般的门诊部门有所不同,这个部门不仅具有医院诊治的 功能,更要帮助戒烟者走出他们的心理,让烟瘾的危害深入骨髓,帮 助他们彻底摆脱烟瘾。首先,戒

8、烟门诊不像普通门诊那样,仍属于起步阶段,缺乏成熟完善 的的学术理论支持,也缺乏丰富的实践经验,更缺乏一支过硬的控烟 戒烟服务队伍,因此,加强控烟戒烟学术研究,推动戒烟门诊规范化 建设,培训一支戒烟服务队伍是非常重要的任务。其次,戒烟门诊服务医师需要不断学习,紧跟国内国外控烟戒烟研究 进展,注重学术交流和培训学习,必要时申请去国内戒烟门诊示范单 位进修学习。对于就诊的病患,要从心理、药物、健康教育等干预措施,进行综合 干预,干预周期比较长,多数一次戒烟难以成功,需要多次强化干预, 才能帮助患者戒烟成功,因此,戒烟门诊医师需要不断积累控烟戒烟 经验,不断在实践中提高戒烟服务能力和水平。最后,戒烟门

9、诊可以充分利用世界无烟日哮喘日慢阻肺日等专病宣传 日,开展控烟戒烟宣传活动,让广大烟民了解吸烟有害健康,烟草是 许多疾病的危险因素,增强烟民们控烟意识。现在戒烟门诊也许只是一个设想,但是实现也不是不可能的。因此, 要提前做好这方面的功课,让控烟戒烟服务早日步入现实中来。3. 关于戒烟对学习的影响根据我多年戒烟的专业经验,你有两种方案可以选择:第一方案,暂时不要戒烟,因为没有好的戒烟方法,会影响你最近的 复习,但是不戒烟会对你2个多小时的考试会带来影响,所以你在考 试时可买些含尼古丁的口香糖、咀嚼片来补充(如力克雷等),避免 考试时提不起精神。当然要彻底戒烟瘾,尼古丁补充剂不是最好方法。 等考试

10、结束后,我相信你靠自己的意志也能戒烟。第二方案是马上戒烟,但必须选择安全有效、不影响你学习睡眠的方 法,这一般戒烟产品都很难做到。我以前用中药戒烟产品-易星戒 烟的烟戒的,戒烟时间一般6天左右,戒烟期间精神较好(有提神作 用),戒烟后睡眠质量相当好,脑子的思维和注意力要比戒烟前清晰 集中,活跃持续时间也更长,这对你学习非常有帮助。但要注意的是 戒烟后你不能熬夜,不能没规律的打乱生物钟,必须保持7小时睡眠, 因为晚上9点后会说睡就睡,一觉睡到5点。南苑戒烟服务中心首席 专家为你解答4. 戒烟方法急首先要意识到戒烟的益处:仅仅戒烟一天,戒烟给心脏、血压和血液 系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年,

11、冠心病的超额危险性比继 续吸烟者下降一半。戒烟5年一15年后,中风的危险性降到从不吸 烟者水平。戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患 口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低,患胃 溃疡的危险降低。戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似。 死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此,任何时间戒烟都不 算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。如何戒烟(一):1. 戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常34个 月就可以成功。2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。3.避免 参与往常习惯吸烟的场所或活动。4.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱 饭后一支烟

12、的想法。5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖 分的口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计 划前功尽弃。如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法 (二):(1)两餐之间喝6-8杯水,促使尼古丁排出体外。(2)每天 洗温水浴,忍不住烟瘾时可立即淋裕(3)在戒烟的5日当中要充分 休息,生活要有规律。(4)饭后到户外散步,做深呼吸1530分钟。(5)不可喝刺激性饮料,改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。(6)要 尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。(7)可吃多种维生 素B群,能安定神经除掉尼古丁医师指出

13、,过了最初五天可按照下列 方法保持戒烟“战果”(1)饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服。(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。(3)将大部分时间花 在图书馆或其它不准抽烟的地方。(4)避免到酒吧和参加宴会,避免 与烟瘾很重的人在一起。(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。(6)准备在23周戒除想抽烟的习惯。一二两者结合戒烟没问题, 重要是有恒心,呵呵。另外还有戒烟门诊,覆盖人群有限,可看看介 绍:吸烟者戒烟要经历几个阶段:考虑前,考虑戒烟,准备戒烟,采 取戒烟行动,维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反 复重复以上过程,但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。 不同的阶段需

14、要不同的建议和处理。目前有一些帮助戒烟的方法。由 医师提供的社会支持;技能培训;使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的 尼古丁替代疗法,以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法,把这些 方法联合使用,效果会更为明显。多数吸烟者产生烟草依赖,当他们 尝试戒烟时,会遭受强烈的烟瘾和易怒,注意力不能集中,烦躁不安 等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法,它 通过减轻烟瘾,可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预 和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是 作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施,应该引起足够重视,以达 到促使多数烟民戒烟的目的。戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯 一而最有成效的健康决定。为了爱为了家庭为了自己与他人的健康, 坚定意志,排除万难,坚持就是胜利,呵呵。

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