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1、心内科主治医师考试模拟试题和答案16、女性， 45岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg ，均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是【B】A 、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病17、可引起代谢性碱中毒的是【 C】A 、机械通气过度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿剂D、慢阻肺合并呼吸道感染E、应用强心剂18、男，55岁，冠心病史， 6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【A】A 、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律
2、D、房性奔马律E、C+D 重叠奔马律19、女性， 35 岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡 沫痰，查体： BP90/70mmHg ，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率 155 次/分，第一心音强弱 不等，节律不齐，给予西地兰 0.4mg 静注，目的【 E】A 、减慢窦率B 、增加心肌收缩力C、纠正房颤D、降低心室自律性E、减慢心室率20、女性 21 岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（ +）， BP110/40mmHg ，超声：主动脉扩张。治疗最佳方案【 D
3、】A 、主动脉瓣修补术B 、主动脉瓣置换术C、心脏移植术D、主动脉根部带瓣置换术E、主动脉置换术21、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】A 、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是22、女， 40 岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】A 、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D 、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞23、 下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A 】A 、氧疗B、支气管扩张剂C、禾U尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂24、男， 15岁，糖尿病史 1
4、年， 3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心 呕吐，查体： 睡眠状态， 大声呼唤可醒， 很快又入睡， 醒时答话含糊， 该患意识障碍属于 【C】A 、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D 、浅昏迷E、无意识障碍25、 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是【C】A 、血压下降B 、左室充盈压下降C、氰化物中毒D、狼疮综合征E、心动过速26、男性，20岁，3天前患感冒后发热 38C未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断【 D】A 、肺炎球菌肺炎B 、葡萄球菌肺炎C、癌性胸膜炎D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎27、 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是
5、正确的【A 】A、al抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少28、舒张早期奔马律的组成的是【 B】A 、 S3 与 S1、 S2B 、病理 S3 与 S1、 S2C、S4 与 S1、 S2D 、病理 S4 与 S1、S3E、S4 与 S2、S329、ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型【 E】A 、心源性肺水肿B 、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D 、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿30、 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】A 、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型B、肺气肿型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫肿型、混合型D、红喘型、紫肿型、混合型E、
6、红喘型、紫肿型、代偿型31、男性， 58岁， 3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP 与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法【C】A 、链激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、经皮腔内冠状动脉成形术D、大量输液补充血容量E、主动脉内气囊反搏32、女性，32岁。反复发热在 37.538C左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭 不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是【D】A、体温正常后3日可停用抗生素B、2 周C、5 个月D、4 8 周
7、E、10 个月33、女性，32岁。反复发热在 37.538C左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭 不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】A、胸部X线摄片B 、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT34、 一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X 线检查右肺下三角形浸润阴影， 心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为【 D】A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D 重叠奔马律35、支气管哮喘分型正确的是【 A】A 、外源性，内源性B、外源性，内源性，感
8、染性C、外源性，内源性，哮喘持续状态D、外源性，内源性，混合型E、外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态36、肺囊性纤维化【 E】A 、多发生于左下叶支气管B 、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C、可见段支气管近端的扩张D、常伴鼻窦炎及内脏转位E、血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质37、患者，女 30岁，咳 2 月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项【E】A 、胸 CTB、痰细菌培养+药敏C、痰脱落细胞检查D、支原体检查E、纤维支气管镜检查38、男性 45 岁。诊断风心病二尖瓣病 5 年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做
9、超声 心动，目的是【 C】A 、有否左室大B 、有否主动脉瓣病变C、有否附壁血栓D 、有否右室大E、有否肺动脉高压39、治疗军团菌肺炎【 B】A 、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺类药物E、二性霉素40、男患 60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病史 5 年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg ，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128 次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（ ）你准备采取下列哪项措施【 D】A、安定10mg,肌肉注射B、西地兰0.2mg静脉注射C、复查头CT或采取快速降颅压措施D、急查血
10、离子，肾功能，血气E、加用广谱、高效抗生素及降血压药41、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的【D】A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B 、干湿音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰42、嗜铬细胞瘤【 E】A 、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于尿蛋白之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D、满月脸，多毛E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常43、男性， 32 岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全 5 年，心脏听诊不可能出现下列哪项 体征【 A 】A 、心尖部第
11、一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导44、女性， 32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2X 10的9次方/L,中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变， 其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 【D】A 、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤45、呼气性呼吸困难见于【 C】A 、急性喉炎B、气管异物C、阻塞性肺气肿D、老年性肺气肿E、肺不张46、女，
12、25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性 心包炎，问可发现下列何项体征【 B】A 、叩诊心脏呈靴型增大B、心前区隆起C、心音遥远D、胸骨左缘扪及收缩期震颤E、交替脉47、女性， 21 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强， WBC1X 10 的9次方/L，嗜酸粒细胞7%.该患诊断支气管哮喘的主要根据是【 D】A、反复发作的喘息史B、喘息发作以夜间为主C、胸片肺纹理增强D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E、白细胞增加，嗜酸粒细胞增加48、下列哪种情况所致的急性左心衰
13、竭禁用洋地黄类药物【D】A、急性广泛心肌梗死 48小时后B、急性心肌炎C、急进型高血压D、重度二尖瓣狭窄窦性心律E、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动49、 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确【A】A、双侧颈动脉窦按摩B 、 Valsalva 动作C、压迫眼球D 、面部浸于冰水中E、刺激悬雍垂50、 55 岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg ，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选【D】A、利多卡因B、异搏定
14、C、乙胺碘呋酮D、同步直流电复律E、普罗帕酮心内科主治医师考试模拟试题1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死正确答案: B2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶（ CPK）B. CPK-MM 亚型: MM3 MM1 比值C. CPK-MBD. a羟丁酸脱氢酶（aHBDH ）E. 血清肌红蛋白正确答案: B3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片正确答案： D4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强正确答案： D5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A. 心
