人间布病中医治疗方案

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1、人间布病中医治疗方案布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可 纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热 或呈波状热，大汗出而热不退 ,恶寒，烦渴,伴全身肌肉和关 节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏 力，低热，自汗盗汗,心悸,腰腿酸困，关节屈伸不利等.其基 本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。一、急性期中医辨证治疗：1. 寒热错杂型:临床表现:头疼恶寒,或微恶风寒，或 往来寒热，关节疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸 闷不饥,口不渴，苔薄白或厚腻，脉濡缓。治法：祛风散寒， 清热。参考方药：杏仁 10 克，白蔻仁 10 克，柴胡 15 克，

2、葛根20克,厚朴10 克，槟榔10 克，草果6 克，黄芩 10 克， 知母 10 克，通草 6 克。水煎服 1 日 1 剂。加减：肌体关节 疼痛加桑枝 20 克；呕恶欲吐加生姜 6 克,竹茹 6 克；热邪转 盛加黄连10克，生石膏 30克。2 湿热侵袭型：临床表现:但热不寒，发热自汗， 汗后其热不 午后热甚,肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛,身 体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结， 面色微红而垢，舌苔黄腻 ,脉滑数或濡数。治法:清热透邪， 利湿通络。参考方药:黄芩 12 克，滑石30克,栀子 12 克，茯 苓皮 12 克，白蔻仁 10 克，杏仁 10 克,郁金 10 克，薏米仁

3、 30 克，大腹皮 10 克，通草 6 克.加减:关节肿胀疼痛加防已 12克,穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘 12克;湿邪 偏盛加厚朴 10克，猪苓 10克3 湿热瘀阻型：临床表现：头昏头痛，身热夜甚， 心烦不宁， 不欲饮,面赤唇焦,精神不振，汗出，周身关节疼 痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄 ，发斑,肝脾肿大，舌有 紫斑脉沉数或滑数。治法：清热解毒，通络止痛。参考方药： 金银花 24 克,银翘 24 克，当归尾 6 克，赤芍 12 克,丹皮 10 克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄连10克，青蒿1 0克。加减：睾丸肿大加荔枝核15克，川楝子12克，龙胆 草12 克；肝脾肿大加

4、丹参30克，柴胡6克；肌体关节疼痛 加穿山龙 15 克。乏力倦怠,盗汗，午后发热加鳖甲 30 克,秦 艽10克,知母12 克，地骨皮12 克。二、慢性期中医辨证治疗：1寒湿涸结型:临床表现：乏力，或有汗出,四肢发凉， 形寒怕冷，筋脉拘急,肌肉酸麻，腰、脊、髋、骶、膝等关节 疼痛，屈伸艰难,得热痛减，或大便溏稀，小便频或清长，舌 体胖大，舌质淡黯红,苔白滑,脉沉迟无力或沉细。治法：温 阳散寒,利湿止痛.参考方药：炮附片 10 克，白术 12 克,桂枝 10克，川芎10 克，杭芍16克，木瓜30克，穿山龙 15克， 鸡血藤 12 克，黄芪 15 克，炙甘草 10 克。加减：关节疼痛 较甚加附片至

5、15-30 克（先煎）；腰腿疼痛加杜仲 12 克，狗 脊 12 克；肢体酸麻加当归 12 克，地龙 10 克。2. 阴血亏虚型：临床表现：乏力，盗汗或自汗，心悸 失眠，面色无华，头昏眩晕，五心烦热，腰膝等关节或肌肉 酸痛,或游走不定,肢体麻木，消瘦,或妇女少经等。舌质淡红, 少苔或无苔，脉弦细而数。治法：滋阴化湿，养血通络。参 考方药：生地12 克，当归10 克，杭芍16 克，女贞子12 克, 枸杞 10 克，红花10 克，桑枝15 克，穿山龙15 克，黄芪30 克,炙甘草 10 克.加减：阴虚火旺盗汗严重者加地骨皮 12 克， 五味子 10 克；心悸怔忡严重者加酸枣仁 15 克,龙骨 30

6、克； 头昏眩晕严重者加菊花 10 克,钩藤 10 克。3。气阴两虚型：临床表现：乏力较著，自汗盗汗，食 欲不振，面无华色,头疼头晕，气短心悸，倦怠喜卧，或午后 热甚，肌肉酸麻，关节疼痛，舌质 ，少苔，脉细无力或虚 浮。治法：益气生津,敛阴止汗。参考方药：党参 16 克，麦 冬 10 克,五味子 10 克，黄芪30 克，当归10 克，生地12 克， 白术 12 克，五加皮 10 克，穿山龙 12 克，甘草 6 克。加减： 阴虚身热耳鸣加黄精 12 克，枸杞子 10 克；脾虚纳呆加焦三 仙各 12 克;腰膝疼痛加牛膝 15 克，川断 12 克。4血瘀脉络型：临床表现:乏力，精神不振，关节肌 肉疼痛

7、如刺，或痛有定处,或游走窜痛，或见肿胀，肢体麻木， 活动受限,或见皮下紫色斑纹，面色晦暗，或妇女痛经。舌质 黯红,苔白，脉沉细。治法：活血通络，化瘀止痛。参考方药： 桃仁10克，红花10克，当归12 克，川芎10 克,地龙10 克, 丹参30克，香附 6克，秦艽12克,穿山龙12克,甘草6克。 加减：寒胜肢体关节冷痛加桂枝 10 克；湿胜关节肿痛加防 已 12 克 , 炒苍术 10 克；气虚乏力严重者加黄芪 30 克。三、中医适宜技术：1外治法：在局部疼痛部位，可进行中草药药渣足浴、 熏蒸、热奄包及塌渍等方法治疗.2中医脐疗法：盗汗用五倍子5克，何首乌5克， 同研细面后用凉开水调成糊状填入脐窝

8、，外盖无毒塑料纸或 纱布，胶布固定。1日1换。连用5 6日.3针灸疗法：取穴:大椎，足三里，合谷，风门。恶 寒发热加曲池，内关，太冲；阴虚内热加三阴交，气海，中 脘；肘关节疼痛加曲池 ,手三里，尺泽；指关节疼痛加外关 , 八邪;髋关节疼痛加秩边,环跳；膝关节疼痛加膝眼,阳陵泉等； 并发睾丸炎加三阴交,行间，侠溪等.用毫针刺法，均用泻法， 留针15分钟.每日1次,10次1疗程.关节疼痛怕冷，可以用 艾条局部熏灸治疗。关节肿胀疼痛者，可以局部拔火罐治疗.4 中药药膳：黄芪炖猪蹄：黄芪3 0克，葱100克，猪 蹄 2 个，盐适量。每 3 日 1 次,共炖烂佐餐食用.补中益气， 通经补血，适用于气血虚损，经络不畅，肢软乏力，精神不 振等布病 食用.养阴酸梅汤:乌梅6个,大 枚,冰糖少许。放入 随身杯,冲入沸水， 1 分钟后倒掉水。再次冲入沸水，焖 20 分钟后当茶喝，可以反复冲泡。清虚热，养气血.可以改善布 病患者睡觉出汗较多等问题.生脉茶:西洋参 15 克，麦冬 10 克，五味子 6 克，大枣 5 枚。将以上材料均匀打碎，每日取 适量冲泡 饮，冲泡时可加入少量冰糖或蜂蜜，则味道更佳。 益气养阴，生津 ，开胃消食。适用于阴虚、气阴亏虚的布 病 平时饮用。