《肩难产15例分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩难产15例分析（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肩难产15例分析黑龙江医学1999年第l2期(总第l86期45肩难产15例分析哈尔滨市第七医院原玉杰李风彬宋俊风现将我院发生的肩难产l5侧进行临床分析,提引发肩难产的另一因素.出对肩难产的儿点体会21.3肩难产与使用产钳或胎头吸引器助产有关.1临床资料速助产虽可帮助娩出较大的胎头,但却不能帮助1.1发生率娩出较大的船肩,故易发生肩难产.我院自198301199812,共汁分娩1226821.4产程延睦,特别是活泼晚期(磕速期)及第二倒,其中15侧发生扁难产,发生率为012%.产程蜓长.应警岛发生肩难产.1.2一般资料22肩难产的处理15例肩难产中韧产妇lO例,经产妇5倒,最22.1一般处理:置
2、产妇于畴胱结石位以利操小年龄为22周岁,最大年龄为36岁,平均年龄为26作.给胎儿吸氧.作足够大的会刚切开,必要岁.分娩孕周:3840削9例,占6%;42J6例.时行职侧会切开一占40%.新生儿体重平均为412og,AXI(X)gl3倒.22.2解除肩难产的方法:肩难产一旦形成,接生其中体重6000g者1例.分娩方式:侧切分娩8侧,者不可在宫底加压或强行拉胎儿头,否那么会使胎肩胎吸4侧,产钳3例:在耻骨联台上嵌顿得更紧,并可能损伤臂丛神经.13产时异常情况可按以下方法解决.强大腿助产法.压前肩l5例肩难产中台井第二产程延长者8倒,急产娩出法.后府娩出法.旋转娩出法.切断1侧,骨盆扁平狭窄2倒.
3、共计ll倒.占733%锁骨洼.1.4结果23预防肩难产的发生l5侧肩难产新生儿:死亡1侧,重度室电3倒,胎头娩出后,最好先让胎头自行复位,不必急臂丛神经损伤5侧,锁骨骨折l例.产妇:产后出血于帮助外旋转,更不可过度地外旋转.胎头复位处2侧,阴道严重损伤2例一矢状缝在骨盆斜径位置上,鼓励产妇辟气,助产者2讨论可刘眙头进行向上向下轻压轻按.使后肩进人骶骨2,l原因分析.凹内,前府得松动,由耻骨联合下娩,预防肩难产2.1.1肩难产多发于巨大儿和过期儿,本组肩难产的发生.但凡胎儿巨大,且台并第二产程延长,胎中866%(13/15)的新生儿体重大于4(X)0g,40%新头下降阻滞.骨盆人VI为扁平狭窄者
4、不宜经阴道分生儿为过期儿.原因是由于胎儿体重过重,躯体的娩,:行刮宫产手术生长速度较胎头生长速度为快,巨大儿的最大胸围*克山县第一医院可大于最大头围,儿头蝇出后,前肩即被嵌顿于耻*林口县妇幼保健院骨联合不能娩出.发生肩难产.(编辑:刘学振)21.2头盆不稚特别是骨盆八口为扁平型狭窄,是(1拨稿日期:1999一IfJ一21)700mmX450nmlx20rim1.手术台尺寸770nmlx520tw35mm.多孔承衍槽700nml520nml35nnn.与其组台的斜底槽660wan40rrttllx2040I1m】.贮物柜450nn150tml210nml.另外,于左前方立管内安装有可拉出固定的抬
5、高架和抬高绳.3临床应用分别在连营团师救护所和一,二线医院内,在野战及平时情况下试验和临床应用,证明其能达到设计要求,适用于野战医疗位在野战条件下使用.4讨论4.1提高各级救治单位的功能现行的紧急救冶清创术要求在团旅救护所完成;早期治疗的清剖术要求在师救护所和野战医院完成.应用多功能清创手术台后,紧急救治的消刨术可在营卫生队完成,甚至亦可在连抢救组完成.4.2敞少越级后送和直达后送伤病员人数大局部四肢和头部开放伤可于营团级救护所完成清创术,不需要后进.4.3提高手术率和治愈率因谈设备可在团救护所行早期治疗,清创手术,性手术率提高.增加急危刨伤的抢救成功率,从而增加冶宦率和归队率.减少伤残率和死亡率,保护提高战斗力.参考文献1吴公良,赵连壁,野战外科学上海:上海科学技术出版社,1981,1321*中国民解放军第23军69师医院*中国民空军第一飞行院医院(编辑:谢忠艳)l收稿1期:0990920)
