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1、普外科主治医师模拟题8一、单选题1. 下列哪一种情况一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A. 甲型肝炎日.自身免疫型肝炎C. 丙型肝炎D. 乙型肝炎E. 长期酗酒答案：A2. 下列哪项不是盆腔脓肿的特点A. 术后高热不退B. 中毒性休克C. 大便次数增多，里急后重D. 尿频E. 直肠指诊有触痛肿块答案：B3. 男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压75/60mmHg，心率110次/分, 血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A. 输血、输液并观察B. 应用抗生素治疗C. 密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查E.
2、 以上都不正确4. 关于上消化道出血，下列哪一项不正确A. 80%的患者可经非手术治疗达到止血目的B. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查C. 急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E. 找不到出血原因，可行胃大部切除术答案：E5. 下列哪项不是甲状腺素的功能A. 增强代谢B. 加速蛋白质的合成C. 促进生长发育D. 增加热量的产生E. 加速脂肪分解答案：B6. 肛管的括约功能主要靠A. 肛提肌B. 内括约肌C. 外括约肌的深部D. 肛管直肠环E. 外括约肌的皮下部答案：D7.
3、腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C. 胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现答案：E8. 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A. 肿块隆起最明显处B. 耻骨结节外缘C. 腹股沟韧带中点D. 精索的前内方E. 腹股沟韧带中点上方2cm答案：E9. 下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的A. 急性水肿性胰腺炎B. 坏死性胰腺炎并发脓肿C. 出血性胰腺炎并发腹膜炎D.
4、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E. 多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄答案：A10. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A. 年龄4岁B. 脾大不严重C. 伴有黄疸D. 贫血E. 伴有下肢溃疡答案：A11. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A. B超B. PTCC. ERCPD. 胆道造影E. CT答案：D12. 2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一 包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查 示“靶形征”。首先考虑的诊断是A. 肠蛔虫病B. 肠道畸形C. 小肠扭转D.
5、 蛔虫性肠梗阻E. 肠套叠答案：E13. 下述哪项脾破裂的处理是不恰当的A. 轻度脾破裂，可行脾修补术B. 严重脾破裂，可行脾切除术C. 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D. 待失血性休克纠正后再手术E. 输血及补平衡液，补充血容量不足14. 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是A. 慢性囊性乳腺病常为多发性病变B. 乳管内乳头状瘤极少恶变C. 乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能D. 急性乳腺炎患者几乎都是产妇E. 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤答案：B15. 胆囊动脉多来自A. 肝左动脉B. 肝右动脉C. 肝固有动脉D. 胃右动脉E. 胃十二指肠动脉答案：B16. 下列有关肝外伤处理方法中，哪
6、项是不恰当的A. 肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B. 边缘整齐的裂伤可做间断缝合，缝合满意者可不放置引流管C. 肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D. 严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E. 对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术答案：B17. 我国门脉高压症的主要发病原因是A. 肝硬化B. 门静脉血栓形成C. 门静脉先天畸形D. Bant i综合征E. Budd-Chiari 综合征答案：A18. 先天性巨结肠的病因是A.便秘日.先天性肛门直肠闭锁C. 肛管狭窄D. 直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良E. 以上都不是答案：D19. 腹股
7、沟管的走行方向应向A. 外、下、浅B. 外、上、浅C. 内、上、浅D. 内、下、浅E. 以上都不对答案：D20. 肝癌破裂出血的不恰当治疗方法是A. 肝动脉介入栓塞B. 肝动脉结扎C. 肝叶切除术D. 局部压迫填塞E. 门静脉结扎二、多选题1. 关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是A. 使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气B. 经鼻插入50 - 60cm，抽得胃内容物C. 放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12-24小时D. 放置时间不宜超过3-5天E. 每12小时应排空气囊10 - 29分钟答案：ABCDE2. 胃迷走神经切断术后常见并发症包括入胃内容物滞留B. 吞咽困难C.
8、 术后腹泻。.胃小弯穿孔E. 以上都不是答案：ABCD3. 关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是A. 血淀粉酶升高早于尿淀粉酶B. 淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高C. 淀粉酶的高低，与病变程度成正比D. 血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义E. 尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义答案：ABDE4. 腹腔积液产生的原因为A. 低蛋白血症B. 门静脉系统毛细血管床的渗透压升高C. 淋巴液生成增加D. 醛固酮分泌增多，导致钠水潴留E. 血管通透性增加答案：ABCD5. 慢性胆囊炎的病理改变有A. 胆囊壁增厚B. 胆囊壁充血、水肿C. 胆囊壁纤维增生D. 胆囊壁坏死E. 胆囊表面失去光泽答案：A
9、CE6. 细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是A. 胆道系统B. 门静脉系统C. 肝动脉系统D. 呼吸系统E. 淋巴系统答案：ABCE7. 按国际抗癌协会TNM分期，下列属于II期的是A. T1N0M0B. T1N1M0C. T2N0M0D. T2N1M0E. T3N1M0答案：BCDE8. 下述哪些情况应考虑外科手术治疗入胃溃疡恶变日.胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血胃十二指肠溃疡急性穿孔D. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻答案：ABCE9. 女，30岁，发现左乳外上近腋窝处有一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，E
10、R(+)， PR(+)，宜进行以下哪些治疗A. 乳癌改良根治术B. 乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术C. 术后放疗D. 术后化疗E. 术后内分泌治疗答案：BDE10. 细菌性肝脓肿的手术适应证A. 慢性局限性肥厚性脓肿B. 位于肝左叶较大脓肿C. 多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段D. 以上都是E. 超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重11. 肝棘球蝴病的临床特征是A. 有牧区工作或牛羊接触史B. 男性、青壮年较多见C. 常为多发性，侵及两叶肝D. 超声波探查包块为囊性E. 皮内过敏试验常为阳性答案：ABDE12. 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法有A. 测量血钙、血磷B. 测定血
11、清甲状旁腺素的浓度C. 测定尿中环磷酸腺苷的排出量D. 肾小管磷回收试验E. 骨骼X线片答案：ABCDE13. 关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的A. 可见肠型和蠕动波B. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块D. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛答案：ACDE14. 肝蒂中有以下哪几项A. 肝动脉B. 胆管C. 脐静脉D. 肝脏的神经E. 淋巴结及淋巴管答案：ABDE15. 关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些是错误的A. 有腹膜炎体征B. 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转C. 严重的复合
12、性损伤D. 生命体征不稳定者E. 怀疑腹腔内有活动性出血，但血流动力学稳定者答案：CD16. 腹膜的生理作用包括以下哪几项A. 吸收和渗出作用B. 防御作用C. 防止粘连作用D. 修复作用E. 润滑作用答案：ABCDE17. 肛裂的治疗包括A. 局部止血B. 彻底引流创面C. 软化大便D. 消除肛门括约肌痉挛E. 以上都是18. 结肠内细菌的作用包括A. 抑制病原菌B. 合成维生素AC. 合成维生素B复合物D. 合成维生素KE. 以上都是答案：ACD19. 甲状腺功能亢进症手术的适应证是A. 继发性甲亢B. 高功能性腺瘤C. 妊娠早期妇女D. 妊娠中期妇女E. 妊娠晚期妇女答案：ABCD20.
13、 下列并发症哪些与脾切除有关A. 免疫机能低下B. 血小板减低C. 左膈下积液D. 左胸腔积液E. 胃痿答案：ACDE三、案例分析题病例摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色，无黑便、呕血，查体:心、肺、腹未见明显异常，入院前未行特殊处理。1.患者应考虑哪些疾病A. 结肠癌B. 直肠癌C. 肛裂D. 肛痿E. 肛窦答案：BCDE2. 入院后应予以哪些检查A. X线胸片B. 心电图C. 直肠镜D. 直肠指检E. CEA答案：ABCDE3. 此时应考虑哪些疾病提示：患者直肠指检发现肛门6点位见一外口，并有脓液溢出A. 肛周脓肿B. 直肠癌C. 肛裂D. 肛痿E. 肛窦答案
14、：DE4. 患者准备手术治疗，应予以哪些术前准备A. 予以抗生素B. 灌肠C. 口服泻药D. 肠道准备3天E. 禁食48小时答案：ABC5. 假如患者为肛裂，肛裂三联症是A. 裂口呈陈旧性溃疡B. 前哨痔C. 肛乳头肿大D. 便血E. 肛周脓肿答案：ABC病例摘要：患者，女性，34岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1个月入院。肿物质硬，可推动，无疼痛感， 局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、发热、腹痛。6.入院后应考虑哪些疾病A. 乳腺癌B. 乳腺囊肿C. 急性乳腺炎D. 慢性乳腺炎E. 乳管内乳头癌F. 乳房良性肿瘤答案：AEF7. 该患者入院后应予以哪些检查A. X线胸片B. 心电图C. 腹部CTD. 胸部B超E. 红外线检查答案：ABE8. 患者查体左侧乳房可扪及一个大小约5cmx6cm肿物，质硬，边界清楚，活动度好，双侧腋窝未见 异常，取肿物组织活检示乳腺腺瘤。下面哪些可作为该病诊断依据A病史B. 体格检查C. 组织活检D. 钼钯检
