《邦德病区护理工作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《邦德病区护理工作流程（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病区部分病房护士长工作流程提前15分上岗，更换工作服，仪表着装规范了解夜间新病人、重患护理情况及病人、家属需求夜班护士工作情况，发现问题及时解决准备晨交班，规范护士仪表着装主持晨会交班及床头交接班，对工作质量问题及时纠正解决参与新病人、重患护理工作，主持参与抢救，参与病房的护理工作和行政工作，解决发现的问题，沟通医护及护患关系参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况根据院科安排，参加护士长例会，行政查房，业务查房，落实周日重点，核对医嘱，护理安全讨论和质量检查主持夜班床头交
2、接，记录当日主要工作，进行目标管理病区办公班工作流程护士晨间交班和床旁交班人、财、物管理填写报表书写交班核对费用并记账被服管理为患者订餐入院接待每周急救车检查出院结账处理医嘱与患者核对费用与治疗班核对上报给病案室，护理部评估病情填写饮食单督促缴款热情接待，自我介绍协助更换清洗被服通知药房确定无误后通知收费处结账给患者称重，通知责任护士交给总务送餐人员下午总核对医嘱陪同患者至收费处结账制作病历，通知管床医生生生医嘱核对本签字通知责任护士交接送病人整理病历并排序病区治疗班工作流程提前10分钟到岗，清点科内物品，药品（包括毒麻药），与夜班护士进行交接晨间集体交班和床边交班准备消毒包处于备用状态，换药
3、室、处置室、治疗室消毒隔离工作完成长期医嘱的药液配备工作与办公班处理医嘱后核对并执行临时医嘱和更改的长期医嘱核对领药单后至药房领药，并摆放好口服药准备次日输液核对并排放好准备、检查无菌物品的供应和补充下午与办公护士总核对医嘱消毒治疗室、换药室、处置室并与下一班做好交接病区责任（辅助）护士工作流程晨间集体交班与床旁交班晨 间 护 理执行日间各项护理、治疗工作与晚班做好交接工作完善各项护理记录健 康 宣 教巡 视 病 房术前术后病情观察与护理出 院 指 导入 院 接 待介绍人员，环境，规章制度输液、肌肉注射、下午发药、测体温巡视病房、执行临时医嘱一级护理30分钟/次疾病康复指导交待注意事项术前准备
4、（备皮，备血，皮试等）满意度调查物品交接术后监测生命体征测生命体征，观察病情等二级护理2小时/次结账后再次核对后送病人入院评估，物品交接保持各种导管引流通畅按医嘱执行各项治疗通知保洁终末消毒病区晚班工作流程提前10分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与治疗班交接按时紫外线消毒治疗室，处置室，换药室测量18:00体温脉搏，绘制体温单及时准确完成晚间治疗与白班护士进行口头交接与床旁交接书 写 交 班督促患者早点入睡，熄灯完善各项护理记录整理当日输液卡 并装订好巡视病房，做好晚间护理核对并准备好次日标本，为下一班做准备核对白班医嘱完善术前准备，通知患者明晨空腹清洁办公和治疗区域病历，电脑，各项
5、转抄单，白板一级护理30分/次核 对 次 日 输 液术后生命体征监测和病情观察如检验项目需空腹，及时告知患者明晨空腹与夜班护士进行交接二级护理2小时/次执行晚间医嘱病区夜班护士工作流程提前10分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与晚班班交接与晚班护士进行口头交班与床旁交接抽血标本，收集尿粪标本完善各项护理记录单按时发放8:00口服药测量并绘制06:00体温脉搏清洁并紫外线消毒处置室，治疗室，换药室核 对 次 日 输 液核对晚班医嘱及时准确完成夜班治疗巡视病房密切关注病区患者病情变化书写交班病历，电脑，各项转抄单，白板执行夜间医嘱完善术前准备，督促患者空腹做好晨间生活护理晨间集体交班与白班
6、床旁交班协助患者洗漱，擦身，更换病员服督促并确保患者按时服药核对，登记标本通知护理员送标本术后生命体征监测和病情观察病区护理员工作流程提前10分上岗，更换工作装，仪表着装规范整理病室，更换污染床单被套，了解新人院病人陪检需要整理办公室，领取消毒制剂标本送检，陪检，送会诊单临时跑外事务床单位终末消毒，陪检兑换床单、被套，掌握次日陪检病人、出院病人整理办公室陪同患者检查服务流程医生开具检查医嘱办公护士核对检查单或 通知陪检人员通知责任护士告知患者各种检查项目，进行相关知识宣教陪送者核对检查单，并自我介绍和责任护士共同到病房床头交接患者护送患者检查观察病情变化做好安全防护妥善保管患者随身物品检查结束
7、后送患者返回病房与责任护士再次进行床头交接签名护士执行医嘱流程查阅相应联系医嘱本、病历转抄注射、口服、处置通知单医嘱单上签字二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符执行如医嘱所示的处置操作，向病人交待操作原因，效果和副作用，观察病人反应，及时处理操作后在医嘱单签字，记录效果和反应围术期护理流程医生开出手术医嘱安排手术时间通知责任护士安排术前访视通知责任护士通知手术室通知责任护士主班处理医嘱对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试通知禁食）书写护理记录再次对病人及家属进行评估与白班交班、做好病人回病房准备 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班 协助
8、病人去手术室评估病人术前状态，测T、P、R、BP协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管 按医嘱给予术前用药，完成术前准备与大夜班护士交班观察病人夜间情况完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教与小夜班护士交班静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程 护士核对治疗本、输液卡、巡视卡 确认无误后，按无菌操作流程化好药液核对病人姓名、床头卡、手腕带将药液、物品推至病人床前再次核对治疗本、输液卡、巡视卡向病人作好解释，协助大小便按操作规程进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射注意无菌操作原则注意三查七对原则注意用药原则用药后效果评 价暂停给药报告医生异 常执行医嘱记录、交班口服给药操作流程治疗班按医嘱到药房摆好口
9、服药，按床号顺序核对药卡与服药本查对将口服药放入药车洗手发药前准备 核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法在规定时间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前核对病人姓名、床头卡、手腕带为病人倒好温开水协助病人服药确认无误后，发药到病人床头收走小药杯服药后效果暂停给药评 价异 常报告医生记录、交班执行医嘱晨会交班流程提前10分上岗，更换工作服，仪表着装规范医护人员各站一侧，夜班医护人员站中间一侧护士长主持晨会交班夜班护士交班夜班医生交班科主任传达院周会、科室事宜，注意事项，重病人情况及医疗护理须解决问题等护士长补充遗漏问题，无补充即晨会交班结束护士床头交接班流程进入病室顺序：夜班护士、责护、
10、护士长、实习学生进人病室，夜班护士向病人点头示意，责任护士问好夜班护士位于患者右侧，责护位于左侧，护士长位于床尾夜班护士介绍：新入病人，重病人，手术前、后病人，特殊处置、病情 护士长检查夜班工作质量，认识新人病人，安抚危重病人，指导白班护士工作出病室顺序，同人病室顺序病人入院护士工作流程导医陪同病人或家属办理入院手续医生开具入院通知单 病人步行、轮椅、平车入院 病房护士接诊给病人戴好腕带 通知医生 询问病史 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处 理 填写病历
11、和护理记录 重点交班 患者入院五分钟服务流程准备床位及日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作接入院通知患者入院主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人责任护士因工作暂脱不开身时，由其他护士将患者护送至床位，并做好解释工作核对患者姓名，给病人戴好腕带，通知医生协助测体重并通知医生和责任护士责任护士将患者护送至床位， 若是老年、行走不便的患者应主动扶持，由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边责任护士作自我介绍及环境介绍，物品确认24小时内（双休日除外）护士长看望患者并作自我介绍办好患者及家属要求的第一件事并向患者及家属了解病史及需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等，主动解决患者的饮食等问题。病人出院护士工作流程 医生开出院医嘱 填写出院通知单 护士通知病人（家属） 一般情况 疾病知识宣教
