心内科常用评分

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1、精品文档房颤卒中风险评分CHA2DS2-VASc危险因素评分得分年龄 65-74 岁175 岁2充血性心力衰竭1高血压1糖尿病1卒中、 TIA、血栓栓塞2血管疾病(既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑1块)女性1总分出血风险评估 HAS-BLED危险因素评分得分高血压1肝肾功能不全各 1 分卒中1出血1INR 波动165 岁1药物或饮酒各 1 分总分降胆固醇目标值临床疾患及危险因素LDL值( mmol/L )动脉粥样硬化性心血管疾病1.8糖尿病 +高血压或其它危险因素1.8糖尿病2.6慢性肾病( 3 期或 4 期)2.6高血压 +1 项其它危险因素2.6高血压或 3 项其它危险因素3.4其它危

2、险因素:年龄(男45.女 55)、吸烟、 HDL-C1.04mmol/L、体重指数 28KG/m2、早发缺血性心血管病家族史。.精品文档高血压患者心血管危险分层危险因素及病史高血压1 级高血压2 级高血压3 级140-159/90-99160-179/100-109 180/ 110无低危中危高危1-2 个危险因素中危中危高危3 个危险因素或靶高危高危极高危器官损害临床并发症或合并糖极高危极高危极高危尿病心血管危险因素靶器官损害(TOD )高血压( 1-3 级)左心室肥厚男性55 岁;女性65 岁心电图:吸烟Sokolow-Lyons38mv或糖耐量受损 ( 2 小时血糖Cornell2440

3、mm mms7.8-11.0 mmol/L)和 /或空超声心动图LVMI :腹血糖异常(6.1-6.9男 125,女 120g/m 2mmol/L )血脂异常颈动脉超声IMT0.9mmTC 5.7mmol/L或或动脉粥样斑块LDL-C3.3mmol/L或颈 -股动脉脉搏波速度HDL-C1.0mmol/L12m/s( 40mg/dL )( * 选择使用)早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄踝 /臂血压指数 0.950 岁)( * 选择使用)腹型肥胖估算的肾小球滤过率降低(腰围:男性90cm( eGFR60ml/min/1.73m2)女性 85cm)或血清肌酐轻度升高:或肥胖( BMI28kg/m

4、 2 )男性 115-133mol/L( 1.3-1.5mg/dL),女性 107-124mol/L( 1.2-1.4mg/dL)微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白 / 肌酐比: 30mg/g( 3.5mg/mmol)伴临床疾患脑血管病:脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作心脏疾病:心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭肾脏疾病:糖尿病肾病肾功能受损血肌酐:男性133 mol/L(1.5mg/dL)女性124 mol/L(1.4mg/dL)蛋白尿( 300mg/24h )外周血管疾病视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿糖尿病空腹血糖: 7.0mmol/L( 126mg/dL)

5、餐后血糖: 11.1mmol/L( 200mg/dL )糖化血红蛋白:( HbA1c ) 6.5%.精品文档心内科 NSTE-ACS 缺血评估 GRACE评分年龄得心率得收缩压得肌酐得Killip得危 险 因得(岁)分(次分(mmHg)分(mg/dL)分分级分素分/min)30050080580-0.3910入 院 时39心 脏 骤停30-39850-69380-99530.4-0.79420心 电 图28ST 段改变40-492570-899100-119430.8-1.19739心 肌 坏14死 标 志物升高50-594190-10915120-139341.2-1.59105960-69

6、58110-14924140-159241.6-1.991370-7975150-19938160-199102.0-3.992180-8991 20046 2000428患者患者得患者得患者得分患者得患者得得分分分分分患者合计得分:危险级别GRACE 评分院内死亡风险 (%)患者分级()低危108 1403(注:本表适用于NSTE-ACS 患者即 UA/NSTEMI患者的危险评级) GRACE 评分(出院评分:出院前 1周内进行 )危险级别GRACE 评分出院后6 个月死亡风患者分级()险 (%)低危 88 1188.精品文档CRUSADE出血评分系统基线血细得收缩压得肌酐清除率得心率(次得

7、其他危得胞 比 容分( mmHg )分( mL/min )分/min )分险因素分( %)15-303571-801有心衰7体征34-36.93101-120530-602881-903糖尿病6患者37-39.92121-180160-901791-1006有血管6疾病或卒中病史 400181-200390-1207101-1108 20151200111-12010总分 12111* 具体评分办法: 根据各项进行评分。 将各积分相加, 极低危( 20 分)、低危( 21-30 分)、中危( 31-40 分)、高危( 41-50 分)和极高危( 50 分)。* 根据 CG公式计算 : eGFR =( 140年龄 ) 体重 ( kg) ( 0.85女性 ) ( 1男性 ) / 0.814 血清肌酐 ( umol/L) 。CRUSADE评分临床价值危险级别Crusade 评分出血风险 %极低危1-203.1低危21-305.5中危31-408.6高危41-5011.9极高危51-9119.5.

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