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1、第 六 节胆 固 醇 的 代 谢述：胆固醇是最早从动物胆石中分离出来的具有羟基的固体醇类 化合物。它是人体重要的脂类物质之一，它既是细胞膜及血浆 脂 蛋 白 的 重 要 成 分 ， 又 是 类 固 醇 激 素 、 胆 汁 酸 及 维 生 素 D3 等 的前体。胆固醇的外源性摄取 机体胆固 醇的来源：外源 性摄取、内源 性合成 膳食中胆 固醇的来源 动物性食物如脑髓和内脏，禽卵蛋黄，鱼子，奶油，肉和软体 动物含胆固醇丰富述：植物性食品不含胆固醇，而含植物固醇如谷固醇、麦角固醇等， 他们不易为人体吸收，摄入过多还可抑制胆固醇的吸收。人体 内 约 含 胆 固 醇 140g 。一 、 胆 固 醇 的
2、合 成（一）合成部位 述：全身各组织几乎均可合成胆固醇，但脑组织和红细胞除外。体内每天合成胆固醇总量约为 1g, 。1. 合成场所：肝（最主要），其次为小肠、肾上腺皮质、卵巢、睾丸等组织。2合成部位： 胞液及内质网。（二）合成原料1-主要原料：乙酰CoA2原料来源：主要来自于糖代谢，少量由脂肪及氨基酸代谢产生3.合成条件：需磷酸戊糖途径产生的NADPH供氢，ATP供能述：合成1分子胆固醇需要18乙酰CoA , 16NADPH + H +, 36ATP（三）合成的基本过程全过程比较复杂，可大致概括为三个阶段：1 甲 羟 戊 酸 的 合 成（1）部位：肝和其他组织细胞的胞液过程：硫解 酶及 HMG
3、CoA 合酶3分子乙酰CoA - 羟甲基戊二酸单酰CoA （HMGCoA）HMGCoA 还原酶 ， NADH+H +供 氢-甲 羟 戊 酸 （ MVA）述 ： 这 是 胆 固 醇 合 成 的 限 速 步 骤 ， HMGCoA 还 原 酶 为 限 速 酶 。2 鲨 烯 的 生 成ATPMVA - C5焦磷酸化合物X 6 - C30鲨烯3 胆 固 醇 的 生 成述： 鲨烯经内质网加氧酶、环化酶等的作用，环化生成羊毛 固醇，后者再经氧化、脱羧、还原等反应最后失去 3 个 甲 基 而 生 成 含 27 碳 的 胆 固 醇 。二、胆固醇的酯化一）细胞内胆固醇的酯化脂酰CoA 胆固醇酯酰转移酶（ACAT
4、） 游离胆固醇 -胆固醇酯 HSCoA二 ） 血 浆 内 胆 固 醇 酯 化卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT ）胆 固 醇- 胆 固 醇 酯三、胆固醇的转化与排泄述：胆固醇在体内并不被彻底氧化分解为二氧化碳和水，而是经氧 化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物，其中大部 分进一步参与体内代谢，或被排除体外。（一）胆固醇的转化1转变为胆汁酸（肝脏）述 ： 胆 固 醇 在 肝 中 经 羧 化 、侧 链 氧 化 断 裂 ，转 变 成 胆 汁 酸 ，这 是 胆 固醇在体内代谢的主要去路。胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与 脂类的消化吸收。正常人每天合成11.5g胆固醇，其中0.40.6g转变成胆汁酸。
5、 胆汁酸的主要生理功能： 促进了脂质和脂溶性维生素的的消化吸收。乳化、混合微团 胆汁酸也是机体排除胆固醇最主要的形式和途径（1/2）。2转化为类固醇激素（肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺） 述：在肾上腺皮质内能转变成肾上腺皮质激素；在卵巢内生成孕 酮和雌激素；在睾丸内生成睾酮等雄激素。3 转变为维生素D （皮肤）述：胆固醇经脱氢生成 7 脱氢胆固醇，在皮肤中 后者经紫外线照射，可转变为维生素D3（又称胆钙化醇），其在肝及肾进一步羟化转 变为1,25（OH） p3的活性形式，参与调节钙、磷代谢。（ 二 ） 胆 固 醇 的 排 泄/.体内胆固醇的排泄形式：胆汁酸和粪固醇2. 排泄途径：部分被肠粘膜细胞重吸收 另一部分被肠道细菌作用转变 成粪固 醇随粪便排出体外
