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1、与医学有关的细菌和真菌I革兰阴性有细胞壁的细菌A. 螺旋体 Spirochaeta1. 密螺旋体 Treponema2. 疏螺旋体 Borrelia3. 钩端螺旋体 LeptospiraB. 需氧/微需氧、有动力、螺旋形/弧行革兰阴性菌1. 螺菌 Spirillaceae2. 弯曲菌 Campylobacter3. 螺杆菌 HelicobacterC. 需氧/微需氧、革兰阴性杆菌与球菌1. 假单胞菌 Pseudomonas铜绿假单胞菌 Pseudomonas aeruginosa洋葱假单胞菌 Pseudomonas cepacia2. 军团菌 Legionella3. 奈瑟菌 Neisseri
2、a4. 莫拉菌 Moraxella5. 产碱杆菌 Alcaligenes6. 布鲁菌 Brucella7. 罗卡利马体 Rochalimala8. 鲍特菌 Bordetella9. 弗朗西斯菌 FrancisellaD. 兼性厌氧革兰阴性杆菌1. 埃希菌 Escherichia大肠埃希菌 Escherichia coli2. 志贺菌 Shigella3. 沙门菌 Salmonella4. 克雷白菌 Klebsiella5. 变形杆菌 Proteus6. 普罗威登斯菌 Providencia7. 耶尔森菌 Yersinia8. 弧菌 Vibrio9. 巴氏杆菌10. 嗜血杆菌 Hemophilu
3、sE. 厌氧革兰阳性直、弯或螺旋形杆菌1. 类杆菌 Bactericides脆弱类杆菌 Bactericides fragilis2. 梭杆菌 FusobacteriumF. 厌氧革兰阴性球菌1. 韦荣球菌 VeillonellaG. 立克次体与衣原体1. 立克次体 Rickettsia2. 柯可斯体 Coxiella3. 衣原体 ChlamydiaII 革兰阳性有细胞壁细菌A. 革兰阳性球菌1. 肠球菌 Enterococcus粪肠球菌 Enterococcus feacalis屎肠球菌 Enterococcus feacium2. 葡萄球菌 Staphylococcus金黄色葡萄球菌 St
4、aphylococcus aureus表皮葡萄球菌 Staphylococcus epidermidis3链球菌 Streptococcus甲型溶血链球菌a -hemoly tic st rep tococcus即草绿色链球菌 Streptococcus viridans （包括肺炎链球菌 Steptococcus pneumoniae）乙型溶血链球菌B -hemoly tic st rep tococcus即溶血性链球菌 Streptococcus hemolyticusA 群链球菌即化脓性链球菌 Pyogenic streptococcus4. 消化链球菌 Peptostreptococc
5、usB. 可形成芽孢的革兰阳性杆菌与球菌1. 芽孢杆菌 Bacillus炭疽芽孢杆菌 Bacillus anthacis蜡样芽孢杆菌 Bacillus cereus2. 梭菌 ClostridiumC. 形态规则的无芽孢的革兰阳性杆菌1. 李斯特菌 Listeria2. 丹毒丝菌 ErysipelothrixD. 形态不规则的无芽孢的革兰阳性杆菌1. 棒状杆菌 Corynebacterium2. 动弯杆菌E. 分枝杆菌 MycobacteriumF. 放线菌 Actinomyces1. 奴卡菌 nucardia2. 链霉菌 steptomyces3. 红球菌 RhodococcusIII.无细
6、胞壁的细菌1. 支原体 Mycoplasma2. 脲原体 UreaplasmaW.常见条件致病性真菌1. 念珠菌 candida白假丝酵母菌 Saccharomyces albicans 即白色念珠菌 Candida albicans2. 隐球菌 Cryptococcus新隐球菌 Crptococcus neoformans3. 曲霉菌 Aspergillus烟曲霉菌 Aspergillus fumigatus4. 毛霉菌 Mucor常用抗生素的用法1. B内酰胺类抗生素药品名商品名及制造商抗菌谱耐药菌用法、用量及注意事 项青霉素GPenicillin G华北制药窄谱，革兰阳 性菌、革兰阴 性
7、球菌、嗜血 杆菌不敏感葡萄球 菌、部分肺炎球 菌、革兰阴性杆 菌、真菌重症感染：成人日 10002000 万 U,分 34次静点，儿童日 25万U/公斤分34 次静点哌拉西林Piperacillin山东鲁抗、 江苏海宏青霉素中抗菌 谱最广的，对 革兰阳、阴性 菌有良好作用葡萄球菌和一些 革兰阴性菌可产 生B内酰胺酶分 解本品静点、静推及肌注： 成人日612克，必 要时可加量至20克， 分34次注射，儿童 日80200毫克/公 斤，分24次注射。第代 头 孢头抱拉定CefradinCephradin泛捷复 Velosef（上 海施贵宝）、 塞福定（联 邦制药）广谱，对大多 数革兰阴、阳 性菌、厌
8、氧菌 有效脆弱类杆菌、肠 球菌和耐甲氧西 林金葡菌（MRSA）对本品 耐药肌注、静推、静点： 成人日24克，分4 次注射，儿童日 50100毫克/公斤， 分4次注射。严重感 染，成人日可用6克， 儿童日可用150毫克 /公斤。第代 头 孢头抱克洛/ 头抱克罗Cefaclor希克劳 Ceclor（美 国礼莱）、欣 可定（海南 三叶）、新 达罗（新 达）广谱，对大多 数革兰阴、阳 性、厌氧菌有 效，比一代头 抱作用强。MRSA、吲哚阳性 变形杆菌、不动 杆菌、大多数肠 球菌、肠杆菌、 沙雷菌、假单胞 菌对本品耐药。口服药（尽可能空腹 服）：成人每次250 毫克，每8小时1次， 严重感染时剂量加 倍
9、，儿童日2040毫 克/公斤分34次服， 儿童每日剂量不超 过1克。治疗溶血性 链球菌引起的感染 疗程至少10天。头抱咲辛/ 头抱咲肟Cefuroxime西力欣（英 国葛兰素 威康）、力 复乐、安可 欣（麦道甘 美）、舒贝 洛Supero（利 福法玛）广谱，革兰阳 性菌强，部分 革兰阴性菌， 厌氧球菌，洋 葱假单胞铜绿假单胞菌、 弯曲菌、不动杆 菌、沙雷菌、梭 状芽抱杆菌、及 李斯特菌。静推、肌注：成人日 4.56克，儿童日 30100毫克/公斤， 分24次给药。不可同时应用强力 利尿剂（如速尿）。不可与氨基糖苷类 抗生素置于同一容 器中注射。药品名商品名及制造商抗菌谱耐药菌用法、用量及注意事
10、 项第代 头 孢头抱噻肟钠/ 头抱氨噻肟Cefotaxime凯福隆Claforan（赫 美罗）、喜富 德 Cefotax（大西洋）、 安塞铭（东 北）广谱，对肠杆 菌有强大的 抗菌活性耐青霉素的肺 炎球菌、李斯特 菌、肠球菌、铜 绿假单胞菌、阴 沟肠杆菌、产气 杆菌产酶株脆 弱杆菌静注、静推或肌注： 成人及12岁以上儿 童一般感染：日2克， 2次给药，严重感染： 日4克，2次给药， 日最大量12克。1个月12岁儿童： 体重小于50公斤者， 日50180毫克/公 斤，46次肌注或静 注；体重在50公斤 以上者，按成人的一 般感染时的剂量。头抱米诺Cefminox美 士 灵Meicelin（日 本
11、明治制果 株氏会社）对革兰阳性 和革兰阴性 菌有广谱作 用，尤其对链 球菌、大肠杆 菌、肺炎克雷 白、变形杆 菌、流感嗜血 杆菌、类杆菌 有很强作用。肠球菌静点、静推：成人日 2克，分2次注射， 重症日最大量可至6 克，分34次注射；儿童日6080毫克/ 公斤，分34次注射。 本品与利尿剂合用 可能增加肾毒性。头抱哌酮/头 抱氧哌唑 Cefoperazone先锋必 Efobid （美 国辉瑞）、赛 福必Cefbis（联邦、达 诺欣（丽珠）对铜绿假单 胞菌有良好 作用，但弱于 头抱他啶，抗 菌谱与其他 三代头抱相 似，但作用弱 -一止匕二 0其他假单胞菌 和嗜麦芽黄单 胞菌静推、静点、肌注： 成
12、人日26克，儿童 日50200毫克/公 斤，分23次注射。头抱他啶/头 抱噻甲羧肟Ceftazidime复达欣 Fortum （英 国葛兰素威 康）、凯复定 Kefadim （美 国礼莱、益 他欣（哈药）广谱，革兰阳 性球菌、肠杆 菌、及其他革 兰阴性菌、厌 氧菌。肠球菌、表皮葡 萄球菌、MRSA、嗜麦芽 黄单胞菌、李斯 特菌、脆弱类杆 菌。静推、静点及肌注： 成人日26克；儿童 日5 0150毫克/公 斤，分23次注射。 避免与其他可能损 肾的药物（如氨基糖 苷类和强力利尿剂） 合并使用。药品名商品名及 制造商抗菌谱耐药菌用法、用量及注意 事项第代 头 孢头抱三嗪/ 头抱曲松Ceftriax
13、one罗氏芬Rocephin（中瑞上 海罗氏）、 罗塞嗪 Rocekin （深 圳三九）、 安塞隆（东 北）广谱，对肠杆菌 有咼度活性，大 部分革兰阴性 菌、阳性球菌、 厌氧菌。阴沟杆菌、铜绿假 单胞菌、不动杆 菌、脆弱杆菌、 MRSA、肠球菌。静推、静点及肌注： 成人和12岁以上儿 童：每次0.51克， 日一次。严重感染 时，每次2克，每 12小时一次。疗程 510天。儿童日 50100毫克/公斤， 分2次肌注或静 点。氟氧头抱/氟莫头抱日本盐野义公司对革兰阴性、阳 性菌有良好作 用，特别是对MRSA的抗菌 作用超过其他 三代头抱。对厌 氧菌的作用优 于其他头抱菌 素。阴沟杆菌、枸橼酸 杆菌
14、、粘质沙雷杆 菌、铜绿假单胞菌静推或静点：成人 日12克，分2次； 重度感染日4克， 分2次。儿童日 6080毫克/公斤， 分34次注射。第 四 代 头 孢头抱吡肟/ 头抱匹美Cefepime马斯平Macipime（中美上 海施贵宝）对多数革兰阳 性和阴性菌如 葡萄球菌、链球 菌、肠杆菌、铜 绿假单胞菌等 有很强作用MRSA、粪肠球 菌、屎肠球菌、脆 弱类杆菌和难辨 梭状芽抱杆菌。静推或肌注：轻中 度感染1克静推或 每12小时肌注；严 重感染：2克每12 小时静推；极严重 或危及生命的感 染: 2克Q8小时静 推。碳 青 霉 烯 类亚胺培南/ 西司他丁钠Imipenem/Cilastatin泰能Tienam （中 国默沙东）广谱，革兰阴 性、阳性、厌氧 菌。屎肠球菌、MRSA、嗜麦芽黄单胞菌静点或肌注：成人 每次0.250.5克， 每日34次或每次 1.0克，每日2次。严重不敏感菌感 染：每次1.0克，每 日4次。静点日最 大量4克，肌注日 最大量1.5克。儿童 日60100毫克/公 斤，分24次给药。药品名商品名及 制造商抗菌谱耐药菌用法、用量及注 意事项碳 青 霉 烯 类美罗培南/美 洛配能/美洛 培南Meropenem美平Mepem （日 本住友株 氏会社）倍 能（海滨制 药）比亚胺培南的 抗菌谱更广，抗 菌力更强。对 MRSA较弱。
