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1、建筑消防设施巡查记录单位名称： 时间： 巡 查项 目巡 查 内 容巡 查 情 况正 常故 障故障原因及处理情况消防供 配 电 设 施消防电源工作状态自备发电设备状况火灾自动报警系 统火灾报警探测器外观区域显示器运行状况、CRT图形显示器运行状况、火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况手动报警按钮外观火灾警报装置外观消防控制室工作环境消防供水设施消防水池外观消防水箱外观消防水泵及控制柜工作状态稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态水泵接合器外观、标识管网控制阀门启闭状态消火栓（消防炮）灭火系统室内消火栓箱及主件室外消火栓外观消防炮外观启泵按钮外观自动喷水灭火系 统喷头外观报警阀组外观末端试水装置
2、压力值泡沫灭火系统泡沫喷头外观泡沫消火栓、泡沫炮外观外观泡沫产生器外观泡沫液贮罐和比例混合器外观泡沫泵工作状态气体灭火系统气体灭火系统气体灭火控制器工作状态气体瓶组或储罐外观喷嘴、选择阀、驱动装置等组件外观紧急启/停按钮外观放气指示灯及警报器外观防护区状况防烟排烟系统挡烟垂壁、排烟阀外观送风阀外观送风机工作状态电动排烟窗、自然排烟窗外观排烟机工作状态应急照明和疏散指示标志应急灯外观应急灯工作状态疏散指示标志外观疏散指示标志工作状态应急广播系统扬声器外观扩音机工作状态消防专用电话分机电话外观插孔电话外观防火分隔设施防火门外观防火门启闭状况防火卷帘外观防火卷帘工作状态消 防电 梯紧急按钮外观轿厢内电话外观消防电梯工作状态灭火器灭火器外观设置位置状况其他 设 施巡 查 人 （签 名） 年 月 日消防安全管理人（签名） 年 月 日备注注：1、情况正常打“”，存在问题或故障的打“”；2、对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录；3、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段制表。
