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1、2021年中医执业医师第一单元押题密卷1注意：图片可根据实际需要调整大小卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：1次 单选题 （共150题，共150分）1.饥不欲食可见于 A. 胃火亢盛 B. 胃强脾弱 C. 脾胃湿热 D. 胃阴不足 E. 肝胃蕴热 正确答案： D 本题解析： 胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感；阴虚失润，胃之腐熟功能减退，故不欲食（D对）。消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病。因胃火亢盛，腐熟太过所致（A错）。消谷善饥，兼大便溏泻者，属胃强脾弱（B错）。脾胃湿热可致口甜或口黏腻，因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口所致（C错）。肝胃蕴热可致
2、口中泛酸，多因酸味入肝，肝热之气上蒸于口所致（E错）。 2.假神的病机是 A. 气血不足，精神亏损 B. 机体阴阳严重失调 C. 脏腑虚衰，功能低下 D. 精气衰竭，虚阳外越 E. 阴盛于内，格阳于外 正确答案： D 本题解析： 假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致（D对）。气血不足，精神亏损是失神的病机，而假神是由于脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳所致（A错）。假神的病机为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，而选项B机体阴阳失调是错的，应为机体阴阳俱虚（B错）。假神是由于脏腑精气极度衰竭所致，而选项C脏腑虚衰，功能低下程度较轻，非假神病机（C错）。假
3、神的出现，是因正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致。而非真寒假热证的阴盛于内，格阳于外，假神是阴阳俱虚所致（E错）。 3.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是 A. 实热内炽 B. 阴虚火旺 C. 肝胆湿热 D. 真寒假热 E. 真热假寒 正确答案： D 本题解析： 在真寒假热证中，由于阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳浮游于上、格越于外致使患者面色苍白，时而泛红如妆（D对）。实热内炽，阳热偏盛，故见面赤（A错）。阴虚火旺，阳热之气相对偏旺而生内热，故两颧潮红（B错）。肝胆湿热，湿热内阻，胆汁不循常道，泛溢肌肤，则身目发黄（C错）。真热假寒证由于邪热内盛，气血运行不畅，阳气郁闭于内而不能布达于
4、外所致，故从表面上看会出现四肢厥冷、脉迟等症（E错）。 4.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.血清胃泌素测定 B.大便隐血试验 C.X线钡餐检查 D.胃液分析 E.胃镜加活检 正确答案： E 本题解析： 胃镜检查和黏膜活检可直接观察黏膜情况，确定病变的部位、大小、数目、表面状态、有无活动出血及其他合并疾病的存在，同时可以取活组织进行病理检查和Hp检测，是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。 5.肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是( ) A.每天100g B.每天500g C.每天1000g D.每天1500g E.每天2000g 正确答案： C 本题解析： 肝硬化
5、腹水的治疗：轻度腹水患者首选螺内酯；疗效不佳或腹水较多的患者，螺内酯和呋塞米联合应用。过快利尿易导致电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。无下肢水肿者每天减轻体重500g，有下肢水肿者每天减轻体重1000g。 6.与水液代谢关系最密切的脏腑是 A. 脾、胃、肝 B. 肝、胆、肾 C. 肝、肺、脾 D. 肺、肾、脾 E. 心、肾、肺 正确答案： D 本题解析： 本题考查五脏与水液代谢的关系，属于理解记忆内容。因为肺气的宣发肃降，通调水道，对水液的输布通路有疏通和调节作用。肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能，脾气具有吸收、转输水精，调节水液代谢的功能，固肺
6、、肾、脾所以水液代谢关系最密切（D对）。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血，不直接参与水液代谢（ABC错）。心的主要生理功能是主血脉，主藏神，同样不直接参与水液代谢（E错）。 7.导致虚热证的病理变化是 A.阳偏衰 B.阴偏衰 C.阳偏胜 D.阴偏胜 E.阳盛格阴 正确答案： B 本题解析： 阴偏衰，即是阴虚，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，功能虚性亢奋的病理状态。其病机特点多表现为阴气不足，阳气相对偏盛的虚热证。 8.丁香主治的病证是 A. 蛔虫腹痛 B. 脚气肿痛 C. 阳虚外感 D. 胃寒呃逆 E. 寒湿痹痛 正确答案： D 本题解析： 丁香功能温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。
7、能用于治疗胃寒呕吐、呃逆，脘腹冷痛，阳痿，宫冷等病证（D对）。 9.水火之宅是指 A. 脾 B. 胃 C. 肾 D. 肝 E. 肺 正确答案： C 本题解析： 本题考查“水火之宅”与五脏的关系，属于理解记忆内容。就命门的功能水火共主。肾分肾阴肾阳即真阴真阳、元阴元阳，肾阳即命门之火，肾阴即命门之水。元气的生成来源是肾中所藏的先天之精，先天之精化生的元气生于命门，命门为元气之根，为水火之宅，故肾为水火之宅（C对）。 10.具有散风寒，通鼻窍功效的药物是 A. 桂枝 B. 生姜 C. 防风 D. 辛夷 E. 紫苏 正确答案： D 本题解析： （P65）“辛夷【功效】发散风寒，通鼻窍”（D对）。（P
8、53）“桂枝【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气”（A错）。（P55）“生姜【功效】解表散寒，温中止呕，温肺止咳”（B错）。（P58）“防风【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉”（C错）。（P54）“紫苏【功效】解表散寒，行气宽中”（E错）。 11.能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是 A.葶苈子 B.杏仁 C.白芥子 D.黄药子 E.紫苏子 正确答案： E 本题解析： A泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿、小便不利。B有小毒。C温肺豁痰利气，散结通络止痛。D清热解毒，凉血清瘿。E降汽化痰、止咳平喘、润肠通便且无毒。 12.归经的理论基础是 A. 阴阳学说
9、B. 五行学说 C. 运气学说 D. 整体观念 E. 脏腑经络理论 正确答案： E 本题解析： 该题考查的是中药归经理论。脏腑经络理论主要阐述脏腑与经络之间的关系，中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论（E对）。阴阳学说认为：世界是物质性的整体，宇宙间一切事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一，而且其发生、发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果（A错）。五行学说用木、火、土、金、水五种物质来说明世界万物的起源和多样性的统一（B错）。运气学说主要包括五运（即木、火、土、金、水五行的运动）和六气（即风、寒、暑、湿、燥
10、、火六种气候的变化）（C错）。整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识（D错）。 13.健脾丸中含有的药物是 A. 白术、木香、半夏 B. 白术、木香、连翘 C. 白术、茯苓、连翘 D. 白术、木香、黄连 E. 白术、茯苓、半夏 正确答案： D 本题解析： 健脾丸中含有白术、木香、黄连（D对）。趣记：用蔻三仙，香砂六君山药煎-肉豆蔻+焦三仙+香砂六君丸+山药。 14.患者，女，30岁。四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细。治疗应首选 A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.四逆散 D.右归丸 E.大建中汤 正确答案： A 本题解析： 患者为心肾阳衰寒厥证，应回阳救逆，方选四逆汤。当归四逆汤主治血虚寒厥证。四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证。右归丸主治肾阳不足，命门火衰证。大建中汤主治中阳虚弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。 15.肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是 A.温肾暖脾，以助阳气 B.温肾助阳，散寒通脉 C.温补肾阳，少火生气 D.温补脾阳，化气行水 E.补阳益精，温肾纳气 正确答案： C 本题解析： 方中附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药；二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。 16.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
