气囊导管扩张术治疗小儿包茎

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1、包茎是小儿常见先天性异常之一,以往患儿行包皮环切治疗,现在气囊导管扩张术效果非常好,孩子免去了很多痛苦。基本只有第一天小便有点痛,让孩子多喝水,减小尿液浓度。具体过程如下:患儿仰卧手术台,常规消毒铺巾,术者戴无菌手套,用1%的的卡因局部黏膜麻醉,左手固定阴茎头,右手持气囊导管进入包皮囊,待气囊充气鼓胀,使包皮外口部被扩张到超过阴茎头直径35mm时,停止注气,保持气囊呈适当充气状态,约30秒钟后,抽出气体,分离黏连,清除包皮垢,最后涂抹金霉素软膏于冠状沟内,将包皮复原即可,术后三天复查,以后嘱家长按此方法每日上药一次,术后2周第2次复查。患儿术后2周均能上翻包皮露出阴茎头,由包茎引起的排尿不畅、

2、尿频消失。包皮口狭小,不能向后翻开露出阴茎头时称为包茎,而包皮过长则是正常婴儿和幼儿常有的现象,不能认为是病理性的,包皮过长经常是小儿包茎向正常成人阴茎外观的过渡,当然也有很多成年人也是包皮过长,如包皮过长者无感染发作不必处理。包茎对小儿健康有较大的危害,但大多数家长并不知晓,易形成包皮垢,导致反复发作的包皮阴茎头炎症,偶可致癌,包皮阴茎头炎如反复发作,可使小儿变得兴奋、神经质,由于阴茎痒痛,排尿困难,往往养成用手挤压的习惯,因此可能引起手淫。气囊导管扩张术是根据小儿包皮外板皮肤疏松,内有较多环行肌囊,伸缩性较大,在非损伤的扩张下即可露出阴茎头,包皮扩张后包茎当时即纠正,以后在经常上翻洗浴及自我勃起的扩张下,可防止包茎复发。包茎患儿接受气囊导管扩张术治疗的最佳年龄以4岁以上为宜,最佳年龄47岁,如果伴有症状如尿频、刺痒疼痛、反复感染者应早行扩张术,这样近期可以达到防止感染或继发感染引起的上尿路感染,远期可避免阴茎癌的双重作用。患儿治疗后的正确护理非常重要,局部经常上翻包皮清洗,防止黏连、积存包皮垢,保证治疗效果。以往患儿包茎行包皮环切术治疗,环切术需要全麻,术后造成永久性龟头外露及包皮瘢痕,不仅影响外观,而且患儿拆线、换药痛苦比较大,相比之下,气囊导管扩张术方法简单,痛苦小,不需全麻,收费低,家长和孩子容易接受。

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