护理管理学各章节重点

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1、第一章绪论 管理：是管理者通过计划，组织，人事，领导，控制等各项职能工作，合理有效利用和协调 组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程。 管理的职能:1、计划职能，是管理的首要职能；2、组织职能,是管理的重要职能 3、人力资 源管理，是管理的核心职能 4、领导 5、控制 管理的对象:1、人力资源2、财力资源3、物力资源4、信息资源5、时间资源6、空间资源。 人际关系是管理的核心问题.人是管理的主要对象,是管理的核心. 管理的方法：1,行政方法：1）具有一定的强制性；2）具有明确的范围；3）不平等性.（行 政方法是最基本的、传统的管理方法）2，经济方法：1）利益性；2）交换性；

2、3）关联性；3， 教育方法：1）教育是个缓慢的过程;2）教育是一个互动过程;3）教育形式的多样性；4,数量 分析方法:1）模型化；2）客观性强。管理的基本特征：1、管理具有二重性,一是自然属性，二是社会属性；2、管理的科学性与 艺术性;3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人员任务的一致性。管理的二重性给予我们的启发:管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了 理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平。而 管理的社会属性则告诉我们，不能全盘照搬国外做法，必须结合国情，建立有中国特色的管 理模式。科学管理的基本特征：1，管理制度化；2，管理程序化;

3、3,管理数量化（量化指标体系是科学 管理的重要标志）；4,管理人性化（包括树立人格平等的管理理念,建立组织与成员共同发展的管理目标，使用有利于成员心理健 康的管理模式）.管理学概念：一门研究管理活动基本规律和方法的一门综合性应用科学。具有实践性、综合 性、实践性的特点。世界卫生组织（WHO）给护理管理的定义是:“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他 人员、设备、环境和社会活动的过程。”影响护理管理的因素: 1，护理管理的一般环境；（环境是医院生存和发展的土壤，国家的路线,方针，政策，法规 对医院有直接的推动和抑制作用） 2,医院护理管理组织结构；（护理部主任-500 张以

4、上床 位医院要求配备专职副院长并兼任护理部主任，另设护理部副主任2 人；300-500张床位医 院或虽不足300 张，但医教研任务繁重的专科医院，设护理部主任1 人，副主任12 人； 300以下,设总护士长1 人。科护士长,100张床位或设有3个护理单元以上的科室，以及任务 繁重的手术室,急诊室，门诊部设科护士长。 ）3,宗旨和目标;4，人员因素。 角色：描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。护士长的角色模式：亨利.明茨伯朗-“三元角色模式即10 种角色,3大类型,承担主 要人际关系，咨询，决策三大方面的角色;护理管理者,联系者,代表者，监督者，传播者，患 者的代言人，企业家，资源调

5、配者，调停者,协调者 10 种角色；霍尔和布兰滋勒-“胜利者”角色模式，competence。 护士长角色归纳：护理管理者,联系者，代表者,监督者，传达和宣传者，护患代言人,计划者， 冲突处理者，资源调配者，协调谈 判者,教育者，变革者这12 种。护理管理者的任务：1,加强护理人员的素质管理；2，加强监控和质量管理；3，做好协调工 作；4,做好人才的培养工作.护理管理者基本素质:1 身体素质；2，思想素质 3,知识素质 4， 能力素质 5，心理素质。第二章管理理论与原理管理理论的发展分3 阶段:1、古典管理理论阶段2、行为科学理论阶段3、现代管理理论阶 段。第一节古典管理理论一、科学管理理论：

6、创始人是泰勒,他首次提出了科学管理的概念，1911 年出版科学管理 原理一书，被公认为“科学管理之父。主要解决的问题:1,如何提高工人的劳动生产率； 2,如何提高组织的管理效率.三个实验:1,搬运铁块的实验；2，铁砂和煤炭的挖掘实验;3，金 属切削实验.主要内容:1,效率至上；2，挑选一流的人员；3，实行标准化管理;4，实行奖励性的报酬制度； 5，劳资双方共同协作；6，实行计工作压力来源:工作内在因素;组织的作用；组织的特征； 工作发展需求；组织内部的关系.工作压力过大后果:工作压力与身体健康;工作压力与心理健康；工作压力与工作效率;工作压 力与工作要求和控制能力;工作压力与个人决策；有效应对

7、工作压力的方法：识别压力；正确处理工作压力；第七章护理管理中的激励第一节激励的概述一、激励的概念：是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力,朝向所期 望的目标前进的心理过程.护:调动忽视的工作的积极性，以提高其工作绩效二、激励的 模式1、需要-起点、基础 2、动机 3、行为 4、目标 5、需要被满足 6、反馈：是否起作 用 三、激励的原则:1、引导性原则；2、按需激励原则；3、合理性原则；4、物质激励与精神 激励相结合的原则；5、时效性原则第二节激励理论一、内容型激励理论1、马斯洛的层次激励理论：生理、安全、尊重、社交、自我实现 2、麦克利兰的成就需要 理论护理中的应用：（1）适

8、当授权（2）营造一个拥有良好人际关系的环境（3）对于成就需要 比较强的护士，让其承担具有一定挑战性的工作3、赫茨伯格的双因素理论 主要概述:导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质的差别。两个因素：1）保健因素：维持因素，是导致员工不满意或没有不满意的原因。外在因素。2）激励因素：内在因素，注重工作本身对员工的意义，有利于激励员工的进取心 ,主要与员 工有没有满意相关。在护理管理中的应用：（1）重视保健因素对护士情绪的影响（2）利用激励因素引发护士 的内在动力（3）建立合理的奖金分配制度。二、行为改造型理论1、强化理论：指能使个体操作性反应频率增加的一切刺激。 主要观点（1）正强化:对

9、某种行为给予肯定和奖励,使这个行为得到巩固、保持和加强的 过程.（2）负强化：对出现的某一良好行为，可以避免的不良的刺激即负强化物，而使 该良好行为出现的频率增加的过程,是好行为导致不良刺激消失的过程.（3）惩罚:是对某一坏行为给予否定和不良刺激，使之不断地减弱或消退，是行为导致不 良刺激出现的过程。（4）消退：是指在某一行为出现后，不给予任何形式的反馈，久而久之这种行为被判定无 价值而导致此行为出现的频率降低。应用：（1）要公正（2）尽量应用内部强化手段（3）一定要让护士明白怎样做才会得到奖励 （4）尽量使用正强化（5）巧妙运用负强化及惩罚（6）对护士的工作缺乏反馈也会影响其行为。2、归因理

10、论：是指观察者为了预测和评价人们的行为并对黄建和行为加以控制，而对他人 或自己所进行的因果解释和推论.主要概述:内部原因、外部原因 三、过程型激励理论-公平理论和期望理论 1，期望理论概念：个体对于特定活动可能导致的特定结果的信念.弗鲁斯-三个变量： 期望值;关联性；效价。2，公平理论概念:指人们的贡献（投入）多少应与其所得报酬相当。 判断公平管理者考虑因素:（1）判断的主观性（2）判断标准的差异性（3）评定个人的工作 绩效是公平分配的前提。公平理论在护理管理中应用：（1）护理管理者应综合考虑多方面因素，指定为大多数人所认可的分配细则 ,让护士清楚什 么样的行为会得到什么样的奖励;（2）在强调

11、“按劳取酬的基础上，管理者应培养护士的奉 献精神；（3）公平不是平均主义。第八章沟通与冲突第一节沟通一、沟通的概念：人与人之间信息的传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程；二、有效沟通的原则：1、信息明确的原则2、组织结构完整性的原则3、及时性原则4、非 正式沟通策略的原则5、重视交谈与倾听技巧的原则。三、沟通要素和基本过程：信息来源、信息编码、沟通渠道、信息解码、接受信息、反馈。四、沟通方式:垂直沟通、横向沟通沟通网络:正式沟通网络链式沟通、轮式沟通、 环式沟通、全通道式沟通、Y式沟通；非正式沟通；五、沟通技巧：1、倾听技巧-专注、移情、接受、对完整性负责；2、谈话技巧-a、善于激发下级谈

12、话的愿望，是谈话顺利的第一步，否则谈话的双边活 动将陷入僵局;b、善于抓住重点问题，把注意力集中在主要内容及急于解决的问题;c、善于 克制自己，掌握评论分寸;d、善于表达对谈话的兴趣和热情;e、善于对付谈话中的停顿； 谈话作用：监督作用、参与作用、人员了解作用、指示作用。六影响沟通的因素:1、 信息发出者的问题-信息发出者表达能力不足产生的障碍;传递形式障碍；信息传送不全；信息传递不识时；社会环境与知识局限产生的障碍；2、信息接受者的障碍-过滤;理解能力的障碍；选择性知觉；情绪;语言；3、信息传递渠道中的障碍一一-信息传递手段的障碍；传递层次的障碍；传递形式障碍；信息在传递过程中有了变化，甚至

13、倾倒；七、保持融洽的关系和良好沟通的三个原则:1， 找到共同的利益基础;2，以诚待人;3、尊重所有的人.第二节冲突一、冲突概念：就是不一致,是组织群体内部个体与个体之间，个体与群体之间存在的互不 相容，互相排斥的一种矛盾的表现形式。二、冲突的基本过程：1、潜在对立阶段;2、认知 与个人介入阶段；3、行为阶段；4、结果阶段-结果可能促进组织或小组目标实现， 属于建设性；也可能阻碍小组实现目标，降低小组效绩,属非建设性或破坏性。三、冲突的 处理：1、两维方式解决冲突-强制、合作、回避、迁就、妥协；2、谈判或行政干预解决冲突的方法-谈判解决、仲裁解决、行政干预；3、护理管理者处理冲突的策略a、充分认

14、识冲突在组织内部的不可避免性;b、在护士之间发生冲突时,管理者应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突；c、亲 自处理护士之间发生的冲突时，有两点需要记住即信任、合理;d、确认在本单位内长期抱怨的 人,找出抱怨的原因并着手解决；第九章控制第一节控制的概述 一、控制的定义:管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一 致的系统行为过程。二、控制的功能：1，限制偏差累积;2,适应环境变化；三、控制的类型:根据控制的性质分为-预防性控制；检查性控制；矫正性控制；根据控制信息的性质分为-反馈控制、前馈控制；根据实施控制的来源分为内部控制、外部控制根据控制的方式分为-正式组织控

15、制、群体控制、自我控制根据 控制采用的手段一-直接控制、间接控制；根据控制点位于整个活动过程中的位置分为事先控制、过程控制、事后控制；（输入转换输出）四、控制基本原则：1、目的性原则； 2、客观性原则； 3、重点性原则； 4、灵活性原则； 5、及 时性原则。第二节控制技术 一、控制系统概念:组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系,包括受控和施控两个 子系统二、控制对象:人员、财务、作业、信息、组织效率；三、控制过程：1,确立标准确定控制对象；选择控制的关键点；分解目标并确立控制标准。2、衡量工作绩效；3、评价并纠正偏差.四、控制技术：1，行为控制直接监督；目标管理；行政控制。2，组织文化与团体控制。五、有效控制系统的特征:1、适时控制 2、适度控制 3、客观控制 4、自我控制 5、 员工认同。第三节控制在护理管理中的应用一、风险管理概念：通过识别风险、衡量风险、分析风险，从而有效控制风险，用最经济的方法 来综合处理风险,以实现最佳安全生产保障的科学管理方法； 风险管理程序：识别风险、衡量风险、选择风险管理工具、实施风险管理与评价风险管理后 果；风险管理技术:回避、预防、减轻、隔离