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1、火龙罐应用于胃肠镜检查后腹胀的效果分析【摘要】目的：探讨火龙罐应用于胃肠镜检查后腹胀的效果分析。方法：以 2018 年7 月至2020 年 11 月间我院脾胃肝胆科收入的 60例胃肠镜检查后腹胀患 者作为研究对象，将其随机均分为研究组 30 例与参照组30 例，参照组患者采用 常规护理，研究组采用火龙罐治疗，对比两组的临床效果。 结果：经过对比分析 研究组患者治疗有效率优于参照组，差异符合统计学意义（PV0.05）。结论：胃 肠镜后腹胀患者采取火龙罐治疗的效果显著，可缓解患者腹胀，有利于患者的恢 复，值得在临床上大力推广。【关键词】火龙罐；胃肠镜；腹胀；效果分析胃肠镜属于常见的检查消化系统疾病
2、的设备，由于做胃镜时器械从食道进入 患者胃部，做肠镜时需通过肠镜注入大量气体扩张肠道，因此患者接受胃肠镜检 查后，常出现胃区不适、烧灼痛、低热、食欲不振、腹胀等现象，且患者症状多 数持续时间较长，导致胃肠镜对患者造成的影响较大，对护理工作也提出了一定 的挑战。针对这一现象，医学上进行了不断探索，临床上对胃肠镜检查后腹胀采 用火龙罐治疗后效果显著1。 火龙罐是近些年的新型治疗工具，安全且方便，集 推拿、艾灸、刮痧等于一体，又结合了揉、碾、推、按、点、摇、闪、震、烫、 熨十种手法的中医综合疗法，用于激活患者免疫系统，改善患者的症状。结合笔 者所在的科室，针对火龙罐应用于胃肠镜检查后腹胀的效果分析，
3、现做如下详细 报告。1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院脾胃肝胆科2018年7月至2020年11月间收入的60例胃肠镜检查 后腹胀患者作为研究对象，在患者入院时对其进行编号，并规定奇数号为研究组， 规定偶数号为参照组。研究组患者中男性 20 例，女性10 例，年龄分布为 1949 岁，平均（35.21.3）岁；参照组患者中男性 18 例，女性 12 例，年龄分布为 2048岁，平均（34.21.6）岁，纳入标准如下：患者均经胃肠镜检查后有明 显腹胀症状。患者意识清醒，智力正常，可清晰表述自己的症状是否好转。 患者无其他严重并发症，如胃肠穿孔、严重低氧血症等。患者及其家属均签署 知情同意书
4、，并表示可以配合随访治疗。排除对中药过敏、热感觉存在障碍、无 法配合患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异对本次研究无影响（P 0.05）。1.2 方法予以参照组常规护理，包括密切关注患者病情，告知患者饮食注意事项，并 保证患者的营养充分，对患者进行心理护理，提高患者配合后续治疗的积极性。予以研究组在常规护理的基础上采取火龙罐治疗，首先对医护人员进行火龙 罐疗法培训以及考核，完成培训后可对患者行火龙罐治疗。该治疗方法结合手法 与灸法，其中手法共有三种，如运法，即将罐口扣于患者皮肤，并紧贴患者皮肤； 刮法，即回旋刮与推刮；推法，即将罐口抬起 15C 后推。灸法也共有三种，如 温和灸，与手法
5、类似；透热灸，即采用摇骰子的方法进行扇风；拔法，与推法类 似，将推改为拔火龙罐2。 操作要点如下：选择大火龙罐或者中火龙罐对患者进 行腹部操作，操作时要注意铺上双层的纱布。在操作过程中，手法要轻柔，保护 好患者的肋弓尤为重要，先做近侧，后对侧，不可以跨区域操作。重点操作穴位 为中脘穴，天枢穴，大横穴，关元穴等。1.3 评价指标观察并记录患者的临床疗效，两组数据进行对比，具体评价标准如下：显 效：患者治疗后四小时内腹胀症状完全消失。有效：患者治疗后四小时内腹胀 症状基本消失，或在几天内完全消失。无效：未达到显效或有效标准为无效。 治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/该组总例数*100%。采用调
6、查问卷的方式，对两组患者接受治疗后0.5h、2h的腹胀程度进行评 分，并对比两组数据，腹胀程度可分为4级，具体评分标准如下：W级：3分,患者腹胀严重。III级：2分，患者腹胀程度较重，但仍在忍受范围内。II级:1分，患者腹胀程度轻微。I级：0分，患者无腹胀感。1.4 统计学处理本次研究采用SPSS23.0软件对数据进行检验，用x2对比计数资料，并以率 (%)表示，若PV0.05则说明差异明显，具备统计学意义。2 结果2.1 治疗总有效率经过治疗与数据分析，研究组患者的治疗总有效率为80.0%(24/30)，对照 组为63.3% (19/30)，差异具有统计学意义(PV0.05)，两组患者的临床
7、治疗 效果对比情况见表1。表1两组患者临床治疗效果对比n (%)组别n显效有效无效总有效研究301113624组(36.7)(43.3)(20.0)(80.0)参照309101119组(30.0)(33.3)(36.7)(63.3)12.25x2-1.1002.12287.0910.2940.1450.0000.0082.2 腹胀程度评分经过治疗与数据分析，研究组患者接受胃肠镜检查与治疗后 0.5h 的腹胀程 度评分为(1.610.21)，参照组患者接受胃肠镜检查与治疗后 0.5h 的腹胀程 度评分为(2.630.13)；研究组患者接受胃肠镜检查与治疗后 2.0h 的腹胀程 度评分为(0.61
8、0.11)，研究组患者接受胃肠镜检查与治疗后 2.0h 的腹胀程 度评分为(1.920.23)，两组患者接受胃肠镜检查与治疗后 0.5h、2.0h 的腹 胀程度评分对比结果分别为t=22.620, P=0.000； t=28.143, P=0.000,对比均有 显著性差异(PV0.05)。3 结论患者在进行胃肠镜检查时,由于胃镜需通过咽喉腔进入患者食道、胃腔、十 二指肠,刺激咽喉腔,容易造成患者出现剧烈呕吐、恶心状况,常常会因患者难 忍疼痛,导致检查终止。患者在接受胃肠镜检查后,也常出现腹胀、隐痛等症状 严重者会出现穿孔、出血等并发症,需及时到医院接受抢救,对患者的就医体验 感造成了不良的影响
9、3。因此针对接受胃肠镜检查的患者,采取适当的检查前护 理与检查后的治疗都极为关键。针对患者胃肠镜检查后,目前广泛应用针灸治疗、常规护理等作为缓解患者 腹胀的方法,但效果不佳,探讨安全有效的治疗方法极为重要,中医在治疗腹胀 方面有着独特的理论依据与优势4。我科本次采用火龙罐对胃肠镜检查后腹胀患 者的效果进行了研究。火龙罐治疗属于新型的治疗的方式,刘伟承老师将自己三 十多年的临床经验结合中医,设计出了全新的“火龙罐”。火龙罐又称“艾灸 罐”,是近些年我国研制出的国家专利产品,专用于灸法,火龙罐治疗继承了灸 法治疗的优点,如疗效显著等,同时也对灸法的繁琐操作进行了简化,且无需在 患者皮肤上直接燃烧,
10、降低了患者的恐惧心理,缓解了患者的紧张、不安等不良 情绪5。此外，火龙罐疗法并非只有灸法治疗，更是融合了我国多种中医手法，如灸 推、点、揉、刮、运、拨、摩等。有研究表明，对腹胀患者行正确的腹部按摩可 加快胃肠蠕动，起到促进排气、缓解症状的效果，火龙罐疗法则有着异曲同工之 妙。本研究操作过程中,重点按揉点灸中脘穴，天枢穴，大横穴，关元穴等.其中 中脘穴为腑之幕穴有双向调节胃蠕动功能，有和胃健脾、降逆利水的功能作用; 天枢穴是大肠之募穴，是阳明脉气所发，能够有效刺激并调整肠胃的蠕动，对肠 胃的改善起到良好的促进作用，可以调中和胃、理气健康;大横穴为足太阴脾经 腧穴，有除湿散结，理气健脾，通调肠胃的
11、作用 ,中医学认为，脾气宜升，胃气 宜降，升降运化得宜则消化、吸收功能正常 ;大横穴可以调理脾胃消化吸收功能 又可通利大肠、促进排泄;关元穴为小肠募穴，主益气固本，助气行水，配合 “气海”补益肝肾，引气归原之功，气旺则脾健，脾能胜湿。总之,对胃肠镜后 发生腹胀症状的患者采用火龙罐可平衡患者脏腑气机、打通经络、促进患者的胃 肠蠕动，减轻患者腹胀、恶心等症状，同时也可以起到补益强身，激活患者免疫 系统功能的作用，对患者日后的恢复起到了重要的作用。在对患者实施火龙罐治 疗后，需告知患者施罐后的注意事项，如注意保暖施罐部位、4小时内避免受凉 等6。此外，患者需尽量食用营养丰富、容易消化的食物，切忌冷食
12、、油炸食品 等7。在我科本次研究中，研究组患者采用火龙罐治疗，与采用常规护理的参照组 进行比照，其治疗总有效率、腹胀程度评分均明显优于参照组，且差异有统计学 意义(PV0.05)，表明火龙罐治疗对胃肠镜后腹胀患者具有更好的临床治疗效 果，治疗总有效率高，有利于患者的恢复，值得在临床进一步的推广运用。参考文献1陈丽红,李向芳.探究火龙罐配合中药穴位贴敷治疗和护理不寐的护理效 果J.黑龙江中医药，2020,49(4):223-224.2廖海燕,吴梅花,热娜, 等.火龙罐联合中药热奄包治疗妇科宫腔镜术后腰 痛的效果观察J.医药前沿,2020,10(23):222-223.3 张慧雯，姚慧.火龙罐治疗
13、慢性盆腔炎疗效分析J.中国保健营养, 2020,30(30):369.4 陈小玲，梁玉仪，林仕彬，等.火龙罐综合灸技术在颈肩腰腿痛中的应用效 果及对VAS评分的影响J.内蒙古中医药,2020,39(9):117-118.5 俞慧仙，张莹，应学，等.艾灸联合拔罐预防腹部术后腹胀疗效分析J.中 国中医药科技,2013,20(3):292-293.6 梁海红，边雪梅，王城磊，等.平衡火罐联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃癌术后 胃肠功能障碍临床研究J.新中医,2020,52(1):156-158.7 吴丹丹.艾灸联合拔火罐治疗肠癌术后腹胀25例疗效观察J.内蒙古中 医药，2014,33(26):52-53.作者简介：林风云(1978)，女，本科，福建省泉州市中医院脾胃肝胆 科护士长，副主任护师，主要从事内科护理研究。
