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1、质量文件编号：#/RDD-10-1.00报告编号：压力管道定期检验报告使 用 单 位： 设 备 类 别： 设 备 品 种： 使用登记证号：压力管道代码：检 验 类 别： 年度检查、 全面检验、合于使用评价 检 验 日 期： 检验单位：核准证号：注 意 事 项1、本报告书为依据压力管道定期检验规那么长输管道TSG D7003对压力管道进展定期检验的结论报告。2、报告书应当由计算机打印输出，或用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。3、本检验报告书无检验、审核、批准的人员签章和本院的检验专用章或公章、检验机构核准证号者无效。4、本报告书一式两份，由检验机构或评价机构和使用单位各自保存。5、受检单
2、位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日，向检验机构提出书面意见。6、本报告复印无效。 / 公用管道全面检验报告目录报告编号：序号检验项目页码附页、 附图1公用管道全面检验结论报告2资料审查报告3地面装置检查报告4敷设环境调查报告5防腐保温层状况不开挖检测报告6阴极保护有效性检测报告7电性能测试报告8开挖直接检验报告9无损检测报告10风险评估报告公用管道全面检验结论报告(1)报告编号：使用单位单位地址安全管理人员联系邮政编码压力管道代码管道名称使用登记证编号投用日期性能参数管道长度 Km管道规格设计压力 MPa设计温度 设计介质管道材质操作压力 MPa 操作温度 主要依据压力管道定期
3、检验规那么长输管道TSG D7003问题与处理意见注明检查发现的问题与其缺陷位置、程度、性质必要时附图或附页，不印制检验结论允许使用降压使用进展合于使用评价许用参数 (报废依据)压力： MPa温度： 介质：其他：下次全面检验日期： 年 月检验人员：日期：核准证号：检验机构检验专用章年 月 日日期：审批：日期：(注：此表仅适用于GB1-级次高压燃气管道、GB1-级和级中压燃气管道、GB2级热力管道。本注不印制。)公用管道全面检验结论报告报告编号：使用单位单位地址安全管理人员联系邮政编码压力管道代码管道名称使用登记证编号投用日期技术参数管道长度 Km管道规格设计压力 MPa设计温度 设计介质管道材
4、质操作压力 MPa 操作温度 主要依据压力管道定期检验规那么长输管道TSG D7003发现问题说明检验发现的缺陷位置、程度、性质必要时附图或附页，不印制检验人员：日期：核准证号：检验机构检验专用章年 月 日日期：审批：日期：资料审查报告2报告编号： 管道名称管道编号管理单位起止位置设计单位长度，km安装单位施工与验收规设计规竣工日期设计压力, MPa投用日期设计温度，实际使用年限管道规格操作压力, MPa腐蚀裕量操作温度，管道材质上次检验日期防腐层材料上次报告编号安全管理资料使用登记证安全管理规章制度与安全操作规那么作业人员上岗持证情况技术档案资料定期检验报告设计和安装、改造、维修、等施工、竣
5、工验收资料运行状况资料日常运行维护记录隐患排查治理记录改造、维修资料故障与事故记录检验:日期：日期：地面装置检查报告3报告编号：管道名称管道编号管道规格管道材质设计压力, MPa设计温度，环境条件检验日期检查部位检验项目检查结果与缺陷位置位置管道位置管道埋深管道走向地面装置三桩一牌损坏； 丢失锚固礅损坏； 丢失围栏损坏； 丢失防护带违章建筑第三方施工深根植物地面泄露情况管道附件法兰、弯头、三通、封头、焊缝、阀门等泄露；损伤；变形穿、跨越公路情况保护设施损坏无保护设施穿、跨越河流情况水工保护措施其他检验:日期：日期：敷设环境调查报告4报告编号：管道名称管道编号管道规格调查日期区域桩号管道长度，k
6、m地区级别环境条件穿、跨越河流情况露管情况地面活跃程度周围交流电路情况管道周围公路情况管道周围其他管道情况大气腐蚀环境情况管道防腐层，mm管道防护带深根植物房屋压管等情况土壤调查序号漏铁点埋深序号情况描述序号情况描述土壤腐蚀杂散电流细菌腐蚀性介质腐蚀性序号测量值序号测量值序号测量值序号测量值电流密度平均腐蚀速度直流梯度交流电位氧化复原电位平均腐蚀速率点蚀速率检验：日期：日期：土壤腐蚀性检验报告报告编号：管道名称管道规格管道编号仪器名称仪器型号环境条件测试结果序号检验位置土壤电阻率PH值备注土壤腐蚀性评价等级检验：年月日年月日防腐保温层状况不开挖检测报告5ACVG防腐层检测 报告编号：管道名称管
7、道编号防腐层类型管道规格信号供入点设备名称型号测试频率Hz检测日期序号管段起止地点长度m漏点数处理情况检测：年月日年月日ACVG防腐层检测报告编号：管道名称管道编号管道规格管道区域桩号设备名称型号检测日期检测方法起始点环境条件序号管段起止地点防腐层破损程度dB管道周围情况备注检验:日期：日期：防腐保温层状况不开挖检测报告PCM防腐保温层检测报告编号：管道名称管道编号管道规格使用单位设备名称型号检测管段检测编号测试频率信号供入点检测方向检测依据仪器输出电流序 号距离m数据1mA数据2mA备注附图检验：日期：日期：阴极保护有效性检测报告6报告编号：管道名称管道编号管道规格设计压力, MPa序号站名保护围输出电压，V输出电流，A通电点电位，V备注自然保护阴极保护运行状况保护率 %运行率 %排流效果阴极保护系统设备和排流设备检验:日期：日期：电性能测试报告7报告编号：管道名称管道编号管道规格环境条件电绝缘性能测试测试方法绝缘法兰数量绝缘接头数量绝缘短管绝缘套与垫块绝缘固定支墩测试结果电连续性测试测试方法跨接电缆数量其他电连接数量测试结果接地电阻测试测试方法辅助阳极数量牺牲阳极数量测试结果检验:日期：日期：开挖直接检验报告8土壤腐蚀性检测报告编号：管道名称管道编号管道规格探坑编号探坑规格检测日期管道埋深m保护电位V交流干扰V腐蚀环
