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1、脑出血病人的健康教育一入院介绍：参见入院介绍表。二住院期间：1. 告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息3-4周，保持安静，避免情绪激动，防止继续出血。2. 给予降低颅内压，控制高血压等药物。遵医嘱服用降压药时，不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。3. 协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位，经常拍背，防止发生压疮及肺部感染4. 辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。5. 饮食指导：（1） 急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。（2
2、） 恢复期饮食：a) 低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。b) 低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。c) 粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。（3） 每天饮水量应在1500ml2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。（4） 告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。6. 功能锻炼（1） 急性期：绝对卧床休息3-4周，同时保持各肢体于功能位。生命体征平稳后即可进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。（2） 恢复
3、期：1）良肢位的摆放2) 卧位锻炼3）坐位锻炼4）站位锻炼三、出院指导：1. 遵医嘱正确服药、合理应用降压药，维持正常血压。2. 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。3. 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。4. 合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。5. 卧床者翻身扣背，预防并发症。6. 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。质量标准：1. 病人及家属知晓其负责医生及责任护士。2. 病人及家属了解疾病相关知识。3. 病人情绪稳定，知晓卧床休息及保持大便通畅的重要性及措施。4. 能配合治疗及护理。5. 能掌握一定的自我护理技能。6. 清楚出院后疾病的护理方法及注意事项。脑梗塞病人的健康
4、教育一入院介绍：参见入院介绍表。二住院期间：1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素，多由动脉硬化引起，高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状，症状多在几小时或更长时间加重。2.用药目的：（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼膜地平等。（3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成。(4) 扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。(5) 抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。（6）预防深静脉血栓形成：低分子肝素钙等。（7）脑细胞保护治疗：降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。3.辅助检
5、查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。4.指导患者卧床休息，定时翻身，经常拍背，防止压疮及肺部感染。5.饮食指导：（1）急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。（2）恢复期饮食：1）低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。2）低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。（3）每天饮水量应在1500ml2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。（4）告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、
6、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。6.向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法，告知病人通过治疗仪刺激小脑顶核缩小梗塞面积，改善脑部血流供应，促进脑功能恢复，达到发挥脑保护作用，可促进吞咽功能的恢复。7.功能锻炼（1）急性期：保持各肢体于功能位，防止足下垂。生命体征平稳后即可进行主动及被动运动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的方法，减少患肢肿胀。（2）恢复期：用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20-30分钟，每日2-3次。三、出院指导1. 遵医嘱正确服药，注意监测血压、血脂、血糖。2. 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。3. 劳逸结合，适当体力活动，
7、避免过劳突然用力。4. 合理饮食，宜清淡，勿偏咸、过腻，戒烟、酒。勿暴饮暴食，保持大便通畅。5. 卧床者翻身扣背，预防并发症6. 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。质量标准：1. 病人及家属能简述脑梗塞的发病因素。2 . 病人及家属知晓饮食及锻炼的重要性。1. 了解所患疾病的相关知识，能配合治疗及护理。2. 病人及家属能演示一定的自我护理技能。3. 知晓出院后疾病的预防、饮食、功能训练等方法。格林一巴利综合症的健康教育一入院介绍：参见入院介绍表。二住院期间：1. 格林一巴利综合症又称急性感染性多发性神经根神经炎，患者在发病前可有病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
8、主观感觉手足麻木，并有肌肉疼痛。随病情发展，可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失，吞咽困难，声音嘶哑、复视，头痛，大小便障碍等。2. 急性期指导病人卧床休息，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止褥疮的发生。翻身时应进行拍背以促进排痰。可进行雾化吸人，必要时用吸引器吸出痰液。3. 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，应密切观察患者有无呼吸困难和缺氧的表现。4. 告知患者腰椎穿刺、肌电图等辅助检查的目的及注意事项5. 饮食指导：1） 吞咽困难者应及早予以鼻饲流质饮食，向病人讲明鼻饲的目的及方法。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化营养丰富的饮食，特别是维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用。2
9、） 无吞咽困难者，可给予普通饮食。7. 尿潴留或尿失禁者指导膀胱功能锻炼。8. 对瘫痪肢体保持功能位置，进行被动运动，当瘫肢肌力恢复时，应鼓励患者做主动运动。活动应循序渐进，练习由卧到靠，由靠到坐，由坐到站，由站到走的阶梯式锻炼方法。同时进行日常生活训练：让病人自己穿衣、解扣、洗脸、刷牙、进餐、入厕等。三.出院指导：1. 加强营养，增强机体免疫力，防止上呼吸道及胃肠道感染。2. 生活有规律，避免劳累，保证休息。3. 加强患肢功能锻炼，功能不良者继续针灸、按摩等对症治疗。质量标准：1. 病人及家属知晓其负责医生及责任护士。2. 病人及家属了解疾病相关知识。4. 能配合治疗及护理。5. 能掌握一定
10、的自我护理技能。6. 清楚出院后疾病的护理方法及注意事项单纯疱疹病毒性脑炎的健康教育一入院介绍：参见入院介绍表。二住院期间：1.向病人及家属讲明病毒性脑炎的疾病过程，病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统的感染。表现为剧烈头痛、发热、颈强、恶心、呕吐等，可出现 抽搐、肢体瘫痪等，常伴有呼吸道感染、腹泻、肌痛、皮疹等。2.告知病人卧床休息，保持环境安静。预防全身性的感染，预防感冒，增加机体抵抗力及免疫力。口周围、眼周围及鼻部有感染要及早、彻底治疗。预防肠道病毒感染。3.讲解各种辅助检查的目的、方法及注意事项，腰穿术后告之去枕平卧4-6小时，以免发生头痛。4.用药目的1）病因治疗，
11、抗疱疹病毒最理想的药物是无环鸟苷。2）脱水降颅压，常用药物为甘露醇、地塞米松等，常用于严重的脑水肿。3）降温、抗痉、镇静，保持水、电解质平衡。5.饮食指导根据病情的变化，随时变换饮食，病人在高热阶段，应吃半流食，易消化吸收，如粥、面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼等。三.出院的指导：1. 加强体育锻炼，合理饮食，提高机体免疫力。2. 预防感冒，避免受凉，注意休息。质量标准：1. 病人及家属知晓其负责医生及责任护士。2. 病人及家属了解疾病相关知识。3. 能配合治疗及护理。4. 能掌握一定的自我护理技能。5. 清楚出院后疾病的护理方法及注意事项。短
12、暂性脑缺血发作病人的健康教育一入院介绍：参见入院介绍表。二住院期间：1. 短暂性脑缺血发作其发病与动脉硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力变化等多种病因及多种途径有关。了解发病原因，高血压者控制高血压，避免情绪激动。2. 心理护理帮助病人了解本病的危害性，帮助病人寻找和去除自身的危险因素，积极治疗相关疾病，改变不良生活方式，建立良好的生活习惯。3. 饮食护理 低盐低脂饮食、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃蔬菜水果，戒烟酒，忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，适当锻炼。4. 发作期应避免患者单独活动，症状发作时及时蹲下，以防跌倒。5. 使用抗凝药物期间，密切观察有无出血倾向（牙龈、皮肤、
13、消化道）6. 向患者及家属说明本病有可能发生脑梗塞、脑出血等，应遵医嘱坚持治疗。三.出院指导：1. 保持情绪稳定，避免激动。2. 适当的运动,避免重体力劳动,。3. 合理饮食，少量多餐,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物4. 遵医嘱服用药物，定期检查血压、血糖、血脂。5. 发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视，及时就医。质量标准： 1.病人及家属能简述短暂性脑缺血发作的发病因素。2.病人及家属知晓合理饮食的重要性。 3.了解所患疾病的相关知识，能配合治疗及护理。4.知晓出院后疾病的预防、注意事项等。急性脊髓炎病人的健康教育 一.入院宣教：参见入院介绍表 二.住院期间：1. 向
14、病人及家属讲明急性脊髓炎的疾病过程及好发因素，急性脊髓炎是一组急性发作性非化脓性脊髓炎症，绝对多数在感染或疫苗接种后发病；受凉、过劳、外伤等常为发病诱因，首发症状多为双下肢麻木、无力；病情严重者可出现吞咽困难、呼吸肌瘫痪。2. 饮食护理 给予高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水， 以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。3. 向病人及家属解释行腰穿的目的及注意事项，讲明该项检查为脊髓炎诊断的主要手段之一，以取得病人合作，术后告知病人去枕平卧4-6小时，勿起，防止出现头痛。4. 长期卧床病人每2时翻身一次，保持皮肤卫生及床单清洁、干燥，加用气垫床，防止褥疮形成。注意保暖，防止烫伤。5
15、. 尿潴留及排尿困难者，注意膀胱功能训练，如听流水声、按摩、热敷，无效者可行留置导尿，每2-3小时开放尿液一次，并告知进行收腹提肛运动，每日饮水量在2000mL以上，以加强膀胱功能训练，防止膀胱挛缩。6. 药物护理 大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，必要时作大便隐血试验。7. 瘫痪肢体尽早做被动运动、按摩，以改善血液循环，促进瘫痪肢体的恢复。三.出院指导：1. 继续加强肢体功能锻炼，促进肌力恢复。2. 加强营养，增强体质，预防感冒，避免过劳、外伤等。3. 按医嘱准时服药不能自行减药或停药，出现兴奋不安或4. 烦躁时及时就诊。5. 带尿管出院者，应指导留置尿管的护理及膀胱功能的训练。6. 长期卧床者应勤翻拍背，预防压疮的发生。质量标准：1. 病人及家属知晓其负责医生及责任护
