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1、word附录 常用脑卒中量表(1-5)1、改良Rankin量表 Modified Rankin Scale 2、日常生活能力量表巴氏指数Barthel Index 3、格拉斯哥昏迷量表Glasgow a Scale 4、美国国立卫生研究院卒中量表NIH Stroke Scale，NIHSS 5、斯堪的那维亚卒中量表Scandinavian Stroke Scale，SSS -1 改良 Rankin 量表Modified Rankin Scale 患 者 状 况 评分标准 完全无症状 0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料
2、自己的日常事务 2 中度残疾，需局部帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 -2 日常生活活动能力量表Barthel Index 项 目 评 分 标 准 吃饭 0 依赖 5 需局部帮助 10 自理 洗澡 0 依赖 5 自理 修饰洗脸、梳头、刷牙、剃须 0 需帮助 5 自理 穿衣解系纽扣、拉链、穿鞋等 0 依赖 5 需局部帮助 10 自理 大便 0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便 0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕包括拭净、整理衣裤、冲水 0 依赖 5 需局部帮助 10
3、 自理 床 椅转移 0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助2人，能坐 10 需少量帮助1人或指导 15 自理 平地移动 0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米体力或言语指导 15 独立步行超过45米可用辅助器 上楼梯 0 不能 5 需帮助体力、言语指导、辅助器 10 自理 -3 格拉斯哥昏迷量表 Glasgow a Scale 检 查 项 目 患 者 反 应 评 分 睁眼反响 任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼 1 2 3 4 言语反响 无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话模糊 正常 1 2 3 4 5 非
4、偏瘫侧运动反响 对任何疼痛无运动反响 痛刺激时有伸展反响 痛刺激时有屈曲反响 痛刺激有逃避反响 痛刺激时能拨开医生的手 正常执行指令 1 2 3 4 5 6 注： 总分15分，8分或以下为昏迷。 -4 美国国立卫生研究院卒中量表 NIH Stroke Scale，NIHSS 项 目 评 分 标 准 1a.意识水平： 即使不能全面评价如气管插管、语言障碍、气管创伤与绷带包扎等，检查者也必须选择 1个反响。只在患者对有害刺激无反响时不是反射才能记录3分。 0 清醒，反响灵敏 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答如下问题，执行指令 2 昏睡或反响迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反响 3 昏迷
5、，仅有反射性活动或自发性反响或完全无反响、软瘫、无反射 1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者非失语所致记1分。可书面回答。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反响评分，有明确努力但未完成的也给分。假如对指令无反响，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。假如眼球偏斜能被
6、随意或反射性活动纠正，记 1分。假如为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现局部性凝视麻痹。 0 正常 1 局部凝视麻痹单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹 2 强迫凝视或完全凝视麻痹不能被头眼反射克制 3.视野： 假如能看到侧面的手指，记录正常，假如单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲包括象限盲，记 1分。假如全盲任何原因记3分。假如频临死亡记1分，结果用于回答如下问题11。 0 无视野缺损 1 局部偏盲 2 完全偏盲
7、3 双侧偏盲包括皮质盲 4.面瘫： 0 正常 1 轻微微笑时鼻唇沟变平、不对称 2 局部下面部完全或几乎完全瘫痪 3 完全单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动 5、6.上下肢运动： 置肢体于适宜的位置：坐位时上肢平举 90 o ， 仰卧时上抬 45 o ，掌心向下，下肢卧位抬高30 o ，假如上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。 上肢： 0 无下落，置肢体于90 o 或45 o 坚持10秒 1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o 或仰位45 o 3 不能抵抗
8、重力，肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 5a左上肢；5b右上肢 下肢： 0 无下落，于要求位置坚持5秒 1 5秒末下落，不撞击床 2 5秒内下落到床上，可局部抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢 ； 6b右下肢 7肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，假如有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进展。进展双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。假如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。假如为截肢或关节融合记 9分，并解释。 0 无共济失调 1 一个肢体有 2 两个肢体有，
9、共济失调在： 右上肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左上肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右上肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=有，2=无9 截肢或关节融合，解释： 右下肢1=有，2=无 8感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍与失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要准确检查，应测试身体多处 上肢不包括手、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反响或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者1a=3记2分。 0 正常 1 轻-中度感觉障碍，
10、患者感觉针刺不锋利或迟钝，或针刺感缺失但有触觉 2 重度-完全感觉缺失面、上肢、下肢无触觉 9 语言： 命名、阅读测试。假如视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 0 正常 1 轻-中度失语：流利程度和理解能力局部下降，但表达无明显受限 2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 表达，听者须推理、询问、猜想，交流困难 3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 10构音障碍： 读或重复表上的单词。假如有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。假如因气管插管或其他物理障
11、碍不能讲话，记 9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。 0 正常 1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解 2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音 9 气管插管或其他物理障碍，解释： 11无视： 假如患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。假如失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间无视或疾病失认也可认为是异常的证据。 0 正常 1 视、触、听、空间觉或个人的无视；或对一种感觉的双侧同时刺激无视 2 严重的偏侧无视或一种以上的偏侧无视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位 -5 斯堪的那维亚卒中量表Scandinavian
12、Stroke Scale，SSS 项 目 评 分 标 准 意识 6 完全清醒 4 嗜睡唤醒后意识完全清醒 2 昏睡对语言刺激有反响，但不完全清醒 0 昏迷 定向力时间、地点、人物 6 三项均正常 4 两项正常 2 一项正常 0 所有定向力丧失 眼球运动 4 无凝视麻痹 2 有凝视麻痹 0 眼球别离 语言 10 无失语 6 词汇减少，语言不连贯 3 语句短缩，不能说长句 0 仅能说是或不，或不能言语 面瘫 2 无面瘫或不肯定 0 有面瘫 上肢肌力瘫痪侧 6 抬臂肌力正常 5 抬臂肌力减弱 4 抬臂时肘部屈曲 2 能运动，但不能对抗重力 0 完全瘫痪 手的肌力瘫痪侧 6 正常 4 减弱 2 指尖不能触到手掌 0 完全瘫痪 下肢肌力瘫痪侧 6 正常 5 伸膝抬腿时肌力减弱 4 抬腿时膝部屈曲 2 能运动，但不能对抗重力 0 完全瘫痪 步行能力 12 独立行走5米以上 9 独立行走，需扶杖 6 有人扶持下可以行走 3 独自坐立，不需支持 0 卧床或坐轮椅 /
