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1、附件 3市科技重大专项项目申报书技术领域：项目名称：申请单位：（盖章）项目负责人：负责人：推荐部门： （盖章）申报时间：年月日市科学技术局二一六年制填 表 说 明1、对应技术领域请严格按照项目申报指南的技术领域进行填写；2、项目阶段：前期研究、小试、中试、产业化；3、技术水平：国际领先、国际先进、国领先、国先进、省领先、省先进；4、课题活动类型：应用技术研究、应用研究、产业化开发、其他；5、技术来源：国外技术、省外技术、省技术、自主技术；6、创新类型：原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新；7、申请书采用 A4 纸，于左侧装订；8、上报的申请书（含证明材料）装订成册一式七份，凡申请书中所要求的
2、各种证明材料必须提供原件，由各县市区科技局、开发区经发局、蓉江新区经发局、高校科技处、各医院科教科、赣南科学院科研项目主管科室等主管部门负责审查核实后退还。一、单位基本情况1、主承担单位基本信息单位名称单位地址邮编统一社会信用单位代码开户银行信用等级开户户名银行账号职务职称手机单位负责人科研负责人2、参与（合作）单位信息单位 1 名称统一社会信用代码单位地址邮编项目联系人手机单位 2 名称统一社会信用代码单位地址邮编项目联系人手机二、项目基本情况1、项目基本信息项目名称公章公章对应指南技术领域项目开始日期项目结束日期2、项目负责人性别职称职务毕业院校专业所在单位手机3、参加项目（课题）人数高级
3、人，中级人，初级人，其他人；总人数人。其中博士人，硕士人，学士人，其他人。4、项目技术及知识产权状况（单位：项数）目前项目阶段技术水平课题活动类型技术来源创新类型是否产学研专利专利发明实用新型项目已有知识软件申请总数授权总数申请授权申请授权产权状况5、经费概算（单位：万元）预计总投入申请财政科技经费6、承担单位近五年取得的成果情况（单位：项数）国家省级市级主持或参与国家省级行业企业获得科技奖励制定标准发明实用新型软件科技成果水平授权专利7、项目容摘要三、项目概况1、主要研究开发容2、项目结束后将达到的主要技术和经济指标3、技术创新点4、项目结束后将获得的成果和知识产权四、项目人员项目负责人序号
4、性别所在单位职务/职称学历从事专业在项目中承担的任务签名项目组主要参与人员序号性别所在单位职务/职称学历从事专业在项目中承担的任务签名五、项目经费（单位：万元，保留两位小数）其中经费来源经费预算201 年201 年201 年201 年来源合计市财政拨款县市区财政配套主管部门配套其中单位自筹银行贷款其他申请市级经费支出计算依据经费预算经费总额一、研究经费（一）直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.其他（二）间接费用1.管理费2.绩效指出（三）不可预见费二、中间试验
5、（制）费三、产业化开发经费六、项目进度起止时间主要工作容及阶段目标七、项目分工主承担单位工作分工经费预算分配情况总经费（万元）市财政经费（万元）参与单位 1工作分工经费预算分配情况总经费（万元）市财政经费（万元）参与单位 2工作分工经费预算分配情况总经费（万元）市财政经费（万元）九、审核意见承担单位法人代表：（签字）意见（单位盖章）县级科技主负责人：（签字）管（单位盖章）部门意见市科学技术局意负责人：见（单位盖章）市科技重大专项项目可行性研究报告参考提纲一、概述1、项目提出背景、目的、意义及必要性2、项目目标和容3、项目形成成果形式及完成时间二、相关领域技术现状、发展趋势及现有工作基础分析1、项目国外技术现状、发展趋势、专利等知识产权情况2、项目现有的工作基础3、项目单位及协作单位现有条件分析（1）项目单位以及参加协作的企业、研究院所、高等院校等单位的概况（2）各自承担的主要工作（3）技术特长：相关领域优势、技术水平、研发队伍、已完成的主要成果、知识产权、专利申报等（4）开发环境或设备设施（5）欠缺条件及解决措施三、主要研究容、技术关键及创新点1、项目的研究和开发的详细容、技术关键及创新点四、技术、经济效益分析1、项目的技术社会效益与经济效益分析2、项目的推广应用前景分析五、实施年限、经费概算及来源1、项目实施起止年限2、年度计划及预期目标3、经费概算
